Nové pokyny: Uhradí pojištění pro případ pozdního zrušení lékařské prohlídky a léčby?

Z osobních důvodů nebo v případě neodkladné neodkladné péče, zapomenutí karty zdravotního pojištění nebo pozdní předložení karty... V těchto případech Ministerstvo zdravotnictví právě vydalo nové pokyny pro úhradu lékařských vyšetření a ošetření.

Zdravotní pojišťovací karta v Ho Či Minově Městě - Foto: TTO

Ministerstvo zdravotnictví právě vydalo dokument, kterým se řídí provádění vládního nařízení č. 188/2025, jež podrobně popisuje a řídí provádění řady článků zákona o zdravotním pojištění.

V němž Ministerstvo zdravotnictví řídí úhradu nákladů na lékařské vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění (ZP) v případě, že pacient předloží kartu pozdě.

Platba za pozdní předložení průkazu zdravotního pojištění

Podle ustanovení vyhlášky č. 188/2025 v případě, že se pacient s průkazem zdravotního pojištění dostaví k lékaři nebo k ošetření, ale předloží informace z průkazu pozdě, uhradí zdravotní pojišťovna náklady na lékařské vyšetření a ošetření v rozsahu a úrovních od okamžiku předložení informací z průkazu zdravotního pojištění, s výjimkou naléhavých případů.

Náklady na lékařské vyšetření a léčbu v době, kdy pacient nepředloží informace o kartě zdravotního pojištění, budou hrazeny přímo zdravotní pojišťovnou v souladu s předpisy.

V tomto případě Ministerstvo zdravotnictví nařizuje, že výdaje vzniklé před předložením karty budou pacientovi uhrazeny přímo zdravotní pojišťovnou v souladu s ustanoveními článku 57 vyhlášky č. 188 z roku 2025.

V případě ambulantního vyšetření tedy maximální platba nesmí překročit 0,15násobek základního platu. V případě hospitalizace nesmí maximální platba překročit 0,5násobek základního platu.

Poté, co pacient předloží kartu, jsou zbývající náklady nadále hrazeny normálně v rámci plnění zdravotního pojištění.

Jak získat vrácení peněz za zdravotní pojištění s přímou platbou

Aby pacient nebo člen rodiny mohl obdržet úhradu nákladů před předložením karty, musí vyplnit formulář žádosti o přímou platbu. Můžete si vybrat, zda chcete peníze obdržet v hotovosti na jednotném kontaktním místě vietnamského sociálního zabezpečení, nebo je převést na osobní účet.

Žádost podejte na Národním portálu veřejných služeb, prostřednictvím aplikace sociálního pojištění, zašlete poštou nebo podejte přímo sociálnímu pojištění v místě bydliště, v místě vydání karty nebo v místě podpisu smlouvy o vyšetření a léčbě u zdravotního pojištění.

Do 25 dnů od data obdržení úplných a platných dokumentů musí sociální pojišťovna dokončit posouzení a pacientovi vyplatit dávku.

Pokud budou potřeba další dokumenty, sociální pojišťovna vás o tom bude informovat do 5 pracovních dnů. Pacient má na doplnění maximálně 20 dní. Po obdržení všech platných dodatečných dokumentů sociální pojišťovna proplatí do 20 dnů.

Upozorňujeme, že aby pacienti mohli být proplaceni přímo, měli by si uschovat všechny faktury a dokumenty po dobu, kdy nepředložili kartu jako podklad pro platbu.

Včasné předložení karty pomůže provést platbu okamžitě a vyhnout se nutnosti dalších přímých zákroků. V případě nouze bude pacient i nadále využívat všech výhod, i když nebude mít čas kartu předložit.

Díky tomuto nařízení nebudou lidé ovlivněni svými dávkami, pokud předloží svou kartu zdravotního pojištění pozdě. Abyste však ušetřili čas a vyhnuli se zbytečným procedurám, je nejlepší mít kartu vždy u sebe nebo si uložit informace z elektronické karty zdravotního pojištění, když jdete k lékaři.

Zpět k tématu

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm