Přezkoumání implementace politik a zákonů týkajících se zdravotního pojištění

Ráno 16. října se v sídle agentur Národního shromáždění (22 Hung Vuong, Hanoj) konalo rozšířené zasedání Stálý výbor pro kulturu a sociální věci, na kterém se projednala vládní zpráva o provádění politik a zákonů v oblasti zdravotního pojištění a o správě a využívání Fondu zdravotního pojištění v roce 2024; vládní zpráva o výsledcích provádění usnesení Národního shromáždění č. 68/2013/QH13 o podpoře provádění politik a zákonů v oblasti zdravotního pojištění směrem k univerzálnímu zdravotnímu pojištění v letech 2023 a 2024 a shrnutí 12 let provádění.

Místopředseda Výboru pro kulturu a sociální věci Nguyen Hoang Mai promluvil na schůzi

Schůze se zúčastnili Stálý výbor pro kulturu a sociální věci; vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví; zástupci ministerstva národní obrany, ministerstva veřejné bezpečnosti , ministerstva financí atd.

Návrh na ukončení provádění usnesení č. 68/2013/QH13

Ředitel odboru zdravotního pojištění Tran Thi Trang ve zprávě o výsledcích implementace usnesení Národního shromáždění č. 68/2013/QH13 uvedl, že v letech 2023 a 2024, stejně jako během 12 let implementace, vláda, ministerstva, odvětví a obce vedly, řídily a v podstatě implementovaly všechny úkoly, politické cíle a zákony o zdravotním pojištění stanovené Národním shromážděním a řada úkolů a cílů byla splněna nad rámec úrovní stanovených v usnesení.

V roce 2016 dosáhla míra zdravotního pojištění (ZP) 81,9 %, což je o 4 roky dříve, než byl cíl stanovený usnesením Národního shromáždění č. 68/2013/QH13 (do roku 2020 dosáhnout 80 % ZP). Od roku 2016 se tato míra neustále zvyšuje a v prvních 6 měsících roku 2025 dosáhla míra zdravotního pojištění 90,07 % populace.

Náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha informoval delegáty o problematických otázkách a objasnil je.

Pokud jde o investice do obecních zdravotních stanic v oblastech s obtížnými a obzvláště obtížnými socioekonomickými podmínkami, podle vládní zprávy byly stanovené cíle v podstatě splněny. Od 1. července 2025 se zavedením dvouúrovňové místní samosprávy a sloučením řady obecních zdravotních stanic vytvořily příznivější podmínky pro investice do obecních zdravotních stanic v těchto oblastech.

Usnesení Národního shromáždění č. 68/2013/QH13 doposud vypršelo pro splnění cílů a úkolů, cíle a úkoly byly v podstatě splněny, některé cíle byly přeplněny, aby bylo možné realizovat politiky a směrnice pro nové období. Vláda proto žádá Národní shromáždění, aby umožnilo ukončení provádění usnesení Národního shromáždění č. 68/2013/QH13.

Pokud jde o implementaci politik a zákonů týkajících se zdravotního pojištění a správy a využívání Fondu zdravotního pojištění v roce 2024, ředitel odboru zdravotního pojištění Tran Thi Trang uvedl, že se vláda zaměřila na podporu budování a zlepšování institucí a politik a na zlepšení kapacity státního řízení v oblasti zdraví a zdravotního pojištění.

Zejména na základě shrnutí 15 let uplatňování zákona o zdravotním pojištění vláda předložila Národnímu shromáždění zákon, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, a také včas vydala pokyny, které vstoupí v platnost 1. ledna 2025.

Tímto způsobem bylo urychleně vyřešeno mnoho naléhavých problémů a záležitostí, což zajistilo sociální zabezpečení, práva a zájmy účastníků zdravotního pojištění, zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu, přispělo ke snížení míry přímých výdajů účastníků zdravotního pojištění a posílilo řízení a efektivní využívání Fondu.

Ředitel odboru zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví Tran Thi Trang představuje vládní zprávy

Pokud jde o správu a využití Fondu zdravotního pojištění, podle vládní zprávy má Fond zdravotního pojištění přebytek přesahující 49 miliard VND. Podle zástupce odboru zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví však úhrada nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění stále vázne a čeká na vyřízení, protože některé dokumenty, předpisy a odborné pokyny, které slouží jako základ pro oceňování a platby, nebyly včas a synchronně upraveny, což vede k rozdílným interpretacím a přispívá k ovlivnění organizace lékařských prohlídek a ošetření v rámci zdravotního pojištění a oceňování v rámci zdravotního pojištění.

Vláda proto v nadcházejícím období pověřila Ministerstvo zdravotnictví a příslušná ministerstva a složky přezkoumáním a výzkumem, aby urychleně navrhly změny a doplnění vládního nařízení č. 96/2023/ND-CP, které podrobně stanoví řadu článků zákona o lékařském vyšetření a léčbě, vyhlásily a změnily další relevantní dokumenty s cílem zajistit pohodlí a konzistenci při organizaci provádění politik a zákonů v oblasti zdravotního pojištění a provedly usnesení politbyra 72-NQ/TW o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí.

Vláda rovněž navrhla, aby stálý výbor Národního shromáždění schválil politiku vydání dekretu, kterým by se umožnilo zřízení veřejného vlastnictví zdravotnického vybavení darovaného během pandemie Covid-19, ale dosud nedokončeného postupu pro jeho zřízení, s cílem zajistit financování zařízení pro lékařské vyšetření a ošetření, která budou provádět technické služby na tomto vybavení.

Posílit propagandu, aby lidé mohli proaktivně bojovat proti situaci s odklady a vyhýbáním se platbám zdravotního pojištění.

Delegáti vysoce ocenili výsledky implementace politik a zákonů v oblasti zdravotního pojištění a správy a využívání Fondu zdravotního pojištění v roce 2024, čímž v podstatě splnili cíle stanovené Národním shromážděním. Celkový počet zdravotních prohlídek a ošetření v rámci zdravotního pojištění se výrazně zvýšil. Zlepšil se přístup i kvalita služeb a lidé byli v podstatě spokojeni.

Poslanec Národního shromáždění pracující na plný úvazek ve Výboru pro kulturu a sociální věci Pham Trong Nghia hovoří

Některé názory uvádějí, že problém pozdních plateb a úniků od placení zdravotního pojištění je způsoben především neúčinnou propagandou, která způsobuje, že lidé a zaměstnavatelé jasně nechápou svá práva a povinnosti. Proto se doporučuje, aby pojišťovny zintenzivnily propagandu o výhodách účasti na zdravotním pojištění, aby lidé mohli proaktivně bojovat proti výše uvedené situaci, monitorovat ji a přispívat k jejímu řešení.

Delegáti rovněž navrhli, aby ministerstvo zdravotnictví přezkoumalo a objasnilo příčiny jevu, kdy některé provincie mají vyšší náklady na lékařské prohlídky a léčbu ve srovnání s celostátní mírou nárůstu; porovnalo je s mezinárodními standardy, aby se objasnila udržitelnost, když frekvence lékařských prohlídek a ošetření v roce 2024 bude 1,9krát na držitele karty...

Pokračovat v inovacích formy a obsahu propagandy a komunikace, aby lidé a podniky chápali důležitost účasti na zdravotním pojištění, se zaměřením na 5 % populace, která se zdravotního pojištění neúčastní.

Přehled schůze

Ve svém závěrečném projevu místopředseda Výboru pro kulturu a společnost Nguyen Hoang Mai požádal Ministerstvo zdravotnictví, aby shrnulo a plně vstřebalo připomínky s cílem zdokonalit právní dokumenty, vyhnout se opakování stávajících problémů a zároveň zdůraznit potřebu průlomových řešení a konkrétních plánů pro důležité politiky v oblasti zdraví a zdravotního pojištění.

Zejména se doporučuje, aby Ministerstvo zdravotnictví provedlo průlomový výzkum v oblasti zavádění modelu rodinného lékaře, lékařských vyšetření a léčby na dálku a aby v usnesení Národního shromáždění poradilo ohledně institucionalizace.

Pokud jde o formu ukončení usnesení č. 68 Národního shromáždění, Stálý výbor pro kulturu a sociální věci projedná s příslušnými orgány optimální řešení, které může být zahrnuto do obecného usnesení nebo samostatného tematického usnesení. Hlavním hlediskem je zdůraznit odpovědnost vlády za pokračování v plnění důležitých úkolů, nikoli se zastavit pouze u ukončení usnesení.

Místopředseda výboru Nguyen Hoang Mai potvrdil, že výbor pro kulturu a společnost bude vždy spolupracovat s ministerstvem zdravotnictví a příslušnými stranami s nejvyšším cílem přispívat ke zlepšení kvality zdravotní péče lidí a zároveň vytvářet příznivé podmínky pro co nejefektivnější fungování všech organizací a jednotlivců zapojených do této práce.

Zdroj: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html