Při změně administrativní jednotky se nemusíte obávat přerušení léčby u zdravotního pojištění

1. července byl v celé zemi oficiálně zaveden dvoustupňový model místní samosprávy, což znamenalo důležitý zlom v uspořádání administrativního aparátu.

V této souvislosti vydalo vietnamské sociální zabezpečení konkrétní pokyny, které mají zajistit, aby během lékařského vyšetření a léčby nebyly přerušeny dávky zdravotního pojištění.

Lidé si mohou být jisti, že zdravotní pojištění využívá k lékařským vyšetřením a léčbě, aniž by se museli obávat přerušení poskytování dávek.

Podle nedávno vydané oficiální zprávy č. 1334/BHXH-CSYT vietnamské sociální zabezpečení vyžaduje, aby agentury sociálního pojištění v regionech proaktivně koordinovaly svou činnost s ministerstvem zdravotnictví a zařízeními pro lékařské vyšetření a léčbu v dané oblasti s cílem zajistit, aby lékařské vyšetření a léčba v rámci zdravotního pojištění probíhaly nepřetržitě a hladce, aniž by to ovlivnilo účastníky.

Konkrétně mohou lidé i nadále používat své vydané karty zdravotního pojištění pro lékařské prohlídky a ošetření ve zdravotnických zařízeních, a to i v případech, kdy po změně správní jednotky nebyly upraveny adresní údaje nebo původní místo registrace pro lékařské prohlídky a ošetření. To je obzvláště důležité v době, kdy se mnoho obcí slučuje, ruší nebo zřizuje nové správní jednotky na úrovni obcí.

Orgány sociálního pojištění v obcích jsou rovněž povinny neprodleně koordinovat s vyšetřovacími a léčebnými zařízeními zdravotního pojištění finalizaci údajů, organizovat posouzení a vyúčtování nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění za druhé čtvrtletí roku 2025 a zároveň provést zálohy za třetí čtvrtletí roku 2025 v souladu s předpisy.

Dále je nutné pověřit pracovníky oddělení zdravotního pojištění koordinací řešení situací vznikajících v přestavovaných zařízeních, aby bylo zajištěno nepřerušení příjmu a ošetřování osob se zdravotními průkazy.

Vietnamské ministerstvo sociálního zabezpečení rovněž požádalo ministerstva zdravotnictví o urychlené dokončení právních postupů, aby reorganizovaná zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu (v důsledku fúzí, oddělení nebo nového založení) mohla neprodleně podepsat nebo upravit smlouvy o lékařských vyšetřeních a léčbě v rámci zdravotního pojištění. V případě nových obecních zdravotních stanic, které jsou způsobilé k podepisování smluv o zdravotním pojištění, bude okresní agentura sociálního zabezpečení jednotkou, která podpis přímo provede, čímž zajistí plné převzetí práv a povinností ze staré smlouvy.

Toto je považováno za pečlivý přípravný krok k přizpůsobení se zásadním změnám ve správní organizaci, který přispívá k zajištění legitimních práv lidí a zároveň zlepšuje efektivitu správy a využívání finančních prostředků zdravotního pojištění.

Pokud jde o politiku vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění, od 1. července oficiálně vstoupila v platnost další významná změna ve zdravotnictví: osobám s chronickými onemocněními budou předepisovány ambulantní léky na dobu delší než 30 dní, namísto předchozího maximálního limitu 30 dnů. Toto je důležitý obsah nového oběžníku vydaného Ministerstvem zdravotnictví 30. června 2025 s cílem odstranit dlouhodobé nedostatky a snížit zátěž zdravotnických zařízení.

V seznamu je tedy 252 onemocnění a skupin chronických onemocnění, která se léčí dlouhodobě, včetně běžných onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, úzkostné poruchy, deprese, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, chronická hepatitida B, HIV/AIDS, hypotyreóza, krevní poruchy, jako je talasemie, a také některá gynekologická onemocnění u dospívajících, jako je menoragie.

Poskytování dlouhodobé medikace nejen vytváří velké pohodlí pro pacienty, zejména pro starší osoby, osoby v odlehlých oblastech nebo pro ty, kteří mají potíže s cestováním, ale také pomáhá zdravotnickým zařízením šetřit lidské zdroje, snižovat zátěž klinik, a tím zaměřovat zdroje na léčbu závažných případů a rozvoj specializovaných znalostí.

Podle pana Vuong Anh Duonga, zástupce ředitele odboru lékařských vyšetření a řízení léčby (Ministerstvo zdravotnictví), ne všechna onemocnění na seznamu jsou standardně předepisována dlouhodobě.

Lékař na základě stability každého pacienta rozhodne o předepsání léku na dobu 30, 60 nebo 90 dnů v závislosti na konkrétním případu. Předepisující lékař je před zákonem odpovědný za přesnost a vhodnost předepisování vzhledem ke stavu pacienta a jeho schopnosti samokontrolovat léčbu doma.

V případě abnormální progrese onemocnění nebo v případě, že se pacient nemůže včas dostavit na následnou návštěvu, je nutné se vrátit do zdravotnického zařízení, aby lékař přehodnotil stav a v případě potřeby upravil léčebný režim.

Zdroj: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html