Žádné zvýšení příjmů, lékaři opustí zdravotnická zařízení

Ráno 29. května se konalo plenární zasedání Národního shromáždění, na kterém se projednávala mobilizace, správa a využívání zdrojů pro prevenci a kontrolu Covid-19 a provádění politik a zákonů v oblasti zdravotní péče a preventivní medicíny na místní úrovni.

Delegát Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) uvedl, že zpráva monitorovací delegace ukázala, že v oblasti lékařské péče na místní úrovni stále existuje mnoho nedostatků, problémů a obtíží.

Vzhledem k nedostatku konkrétních pokynů pro změny panuje nejednotnost a rozdíly v organizačních modelech okresních zdravotních středisek a obecních zdravotních stanic. Podmínky pro léky a vybavení na obecních zdravotních stanicích nejsou zaručeny.

To vedlo k poklesu míry vyšetření a ošetření ze strany zdravotního pojištění na obecních zdravotních stanicích v porovnání s celkovým počtem vyšetření a ošetření ze strany zdravotního pojištění na všech úrovních technické odbornosti v celé zemi (z 19,8 % v roce 2017 na 14,6 % v roce 2022). Pan Huy uvedl, že je to něco, nad čím stojí za zamyšlení a co musí mít řešení.

Kromě toho lidské zdroje a kapacita zařízení primární zdravotní péče neodpovídají požadavkům a léčebný režim má stále mnoho nedostatků.

Delegát Národního shromáždění Nguyen Van Huy

Pan Huy poznamenal, že je nutné jasně institucionalizovat rozsah zdravotní péče na úrovni okresů, obcí a vesnických a osadních zdravotnických služeb spojený se specifickými funkcemi a úkoly každé úrovně, zejména vyjasnit funkce a úkoly základní zdravotní péče se 3 úrovněmi technické odbornosti: počáteční, základní a specializovanou.

Organizování aktivit obecních zdravotních stanic v souvislosti s podporou komplexní péče o osobní zdraví, léčby chronických onemocnění, neinfekčních nemocí a komunitní výživy; propojení školních zdravotních aktivit s obecními zdravotními stanicemi.

Kromě toho je nutné věnovat pozornost inovaci finančního mechanismu a platebního mechanismu zdravotního pojištění ve směru zvyšování výdajů na zdravotní péči na místní úrovni. Inovace politik a metod vzdělávání a podpory; zlepšení kapacity pracovníků v oblasti zdravotnictví na místní úrovni, zejména lidských zdrojů pracujících na obecních zdravotních stanicích. Zavedení přiměřené mobilizace a rotace lékařů a zdravotnických pracovníků pro vyšetřování a léčbu pacientů zdravotního pojištění na obecních zdravotních stanicích.

Aby se překonala situace, kdy zdravotnický personál odchází ze zaměstnání nebo mění své zaměstnání, pan Huy doporučil, aby existovala řešení pro zvýšení příjmů, zajištění platů, příspěvků a uspokojivého zacházení se zdravotnickým personálem obecně, a zejména s běžným zdravotnickým personálem, a to v souladu se specifickou povahou práce a požadavky na daný úkol.

Obavy, že za 10–15 let nebude na lékařské stanici žádné lékaře

Delegátka Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) se také zabývala zdravotní péčí na místní úrovni a vyjádřila obavy: „Je třeba přiznat, že ačkoli je síť zdravotní péče na místní úrovni organizována synchronně a pokrývá všechny obce, dokonce i osady a čtvrti, ve skutečnosti neodpovídá potřebám, zejména během nedávné pandemie Covid-19.“

Systém primární zdravotní péče je přetížený, zejména kvůli nedostatku lidských zdrojů, vybavení, zařízení a běžných lékařů.

Delegátka Národního shromáždění Nguyen Thi Yen Nhi

Paní Yen Nhi analyzovala důvod, který spočívá v přesunu lékařů do soukromého sektoru a velkých měst, v politice zefektivnění mzdového účetnictví a dosažení důchodového věku. Mezitím se čerství absolventi velmi zdráhají pracovat v místním zdravotnictví a podmínky pro místní síly, aby mohly chodit do školy a zvyšovat si kvalifikaci, jsou také velmi obtížné.

Vzhledem k výše uvedené situaci delegátka uvedla, že „pokud brzy, asi za 10–15 let, nebude zavedena vhodná politika, nebudou mít zdravotnické stanice k dispozici lékaře“. V současné době platová politika, příspěvky a benefity pro zdravotnické pracovníky neodpovídají času, nákladům na studium, pracovnímu úsilí a podmínkám pracovního prostředí.

Paní Yen Nhi uvedla: „Vysokoškolský student medicíny stráví studium až 6 let s poměrně vysokými výdaji, možná téměř 200 milionů VND ročně, ale po absolvování a nástupu do práce dostává plat přibližně 5 milionů VND měsíčně.“

Delegátka také poukázala na skutečnost, že na zdravotnické stanici je každou noc ve službě pouze jedna osoba, ale často dochází ke komplikovaným naléhavým případům bojů a dopravních nehod. Zdravotnický personál, zejména ženy, si netroufá být ve službě sám. Někdy je musí doprovodit příbuzný nebo požádat kolegu, aby byl ve službě, a poté se s ním podělit o režim před službou.

Noční plat je však pouze 25 000 VND a poplatek za stravné 15 000 VND, což je ve srovnání s vynaloženým úsilím „velmi skromná“ částka.

Poslanec Národního shromáždění uvedl, že toto byl odraz situace na zdravotnických stanicích, když monitorovací delegace provincie Ben Tre přijela na průzkum. Za současného režimu a politik je velmi obtížné přilákat a udržet si lidi pro práci v místních zdravotnických zařízeních.

Paní Yen Nhi proto doporučila vládě a ministerstvu zdravotnictví, aby prostudovaly strategie pro přilákání a udržení zdravotnického personálu na místní úrovni, školily a zvyšovaly jeho kvalifikaci a investovaly do zařízení a vybavení pro zdravotnický personál na místní úrovni.

Zdroj