Mužský dělník bagru se nakazil „masožravými bakteriemi“

Šestatřicetiletý muž z Thanh Hoa, který pracoval jako obsluha bagru a byl často vystaven bahnu a špíně, měl nedávno dlouhodobou horečku doprovázenou bolestmi těla. Koupil si léky a užíval je 10 dní, ale stav se nezlepšil.

Šel na vyšetření do zdravotnického zařízení poblíž svého domova a byla mu předepsána ambulantní medikace, ale jeho stav se nezlepšil, nadále měl vysokou horečku a potíže s dýcháním. Mladý muž se vydal na vyšetření do provinční nemocnice a lékař mu diagnostikoval infekční horečku.

Pacient byl intubován, ventilován a kontinuálně dialyzován. Výsledky testů potvrdily infekci bakterií burkholderia pseudomallei, původcem Whitmorovy choroby (známé také jako masožravá bakterie). Po 6 dnech intenzivní léčby, ale bez zlepšení, byl pacient převezen do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci ve stavu septického šoku, mnohočetného selhání orgánů a sepse.

Lékaři v centrálním zdravotnickém středisku léčili pacienta kombinací antibiotik, antimykotik a kontinuální filtrací krve. Po pouhých několika dnech se u něj však rozvinul podkožní emfyzém v oblasti krku a hrudníku.

Zdravotnický personál se stará o pacienta nakaženého bakteriemi požírajícími maso. (Foto: BVCC)

Výsledky rentgenového a CT vyšetření odhalily únik vzduchu z pleury a mediastina, což způsobilo akutní srdeční tamponádu. Pacient podstoupil operaci mediastinální dekomprese. Pacientův respirační a oběhový stav se však nezlepšil a byl připojen k ECMO (kardiopulmonální resuscitaci).

Pacient byl převezen na jednotku intenzivní péče ve stavu neustálé filtrace krve. Bronchoskopie odhalila velké množství hnisu a pseudomembrán pokrývajících bronchiální sliznici, což je závažný důsledek poškození plic bakteriemi Whitmore.

Podle MSc. Dr. Le Thi Huyen z oddělení intenzivní péče Centrální nemocnice pro tropické nemoci musí pacient v současné době stále používat ECMO a kontinuální filtraci krve. Oběhová funkce se sice zlepšila, i když již nejsou potřeba vazopresory, ale funkce plic je stále velmi slabá a vyžaduje aktivní sledování a podporu.

Podle odborníků pacient pracoval v prostředí, kde byl v přímém kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou, a to v kombinaci s nekontrolovaným diabetem, což vytvářelo příznivé podmínky pro patogenní bakterie. Whitmorova choroba je nebezpečné onemocnění, které probíhá tiše, často v subakutní formě s atypickými příznaky. To pacientům ztěžuje její rozpoznání a včasnou léčbu.

V současné době neexistuje žádná vakcína, která by zabránila Whitmorově chorobě. Hlavním preventivním opatřením je vyhýbat se přímému kontaktu s kontaminovanou půdou a vodními zdroji a nekoupat se, neplavat ani se nepotápět v kontaminovaných rybnících, jezerech nebo řekách.

Lidé musí dbát na osobní hygienu, pravidelně si mýt ruce mýdlem a čistou vodou, zejména před a po přípravě jídla, před jídlem, po použití toalety a po práci na poli. V případě otevřených ran, vředů nebo popálenin se vyvarujte kontaktu s půdou nebo vodou, které mohou být kontaminovány. Pokud je kontakt nevyhnutelný, používejte nepromokavé obvazy a důkladně si omyjte ruce, abyste zajistili hygienu.

Půjčka Nhu

Zdroj: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html