Mužský řidič bagru se nakazil „masožravými bakteriemi“

Šestatřicetiletý muž z Thanh Hoa, který pracoval jako obsluha bagru a byl často vystaven bahnu a špíně, měl nedávno dlouhodobou horečku doprovázenou bolestmi těla. Koupil si léky a užíval je 10 dní, ale stav se nezlepšil.

Šel na vyšetření do zdravotnického zařízení poblíž svého domova a byla mu předepsána ambulantní medikace, ale jeho stav se nezlepšil, nadále měl vysokou horečku a potíže s dýcháním. Mladý muž se vydal na vyšetření do provinční nemocnice a lékař mu diagnostikoval infekční horečku.

Pacient byl intubován, na mechanické plicní ventilaci a podstupoval kontinuální hemodialýzu. Laboratorní testy potvrdily infekci Burkholderia pseudomallei, původcem Whitmorovy choroby (známé také jako masožravá bakterie). Po 6 dnech intenzivní léčby bez zlepšení byl pacient převezen do Národní nemocnice pro tropické nemoci ve stavu septického šoku, mnohočetného selhání orgánů a sepse.

Lékaři v centrálním zdravotnickém zařízení léčili pacienta kombinací antibiotik, antimykotik a kontinuální hemodialýzy. Po pouhých několika dnech se u něj však rozvinul subkutánní emfyzém v oblasti krku a hrudníku.

Zdravotnický personál pečuje o pacienta nakaženého bakteriemi požírajícími maso. (Foto: Poskytla nemocnice)

Rentgenové a CT vyšetření odhalilo hromadění vzduchu v pleuře a mediastinu, což způsobilo akutní srdeční tamponádu. Podstoupil mediastinotomii k uvolnění tlaku. Jeho respirační a oběhové problémy se však nezlepšily a byl připojen k ECMO (mimotělní membránová oxygenace).

Pacient byl převezen na jednotku intenzivní péče ve stavu neustálé filtrace krve. Bronchoskopie odhalila velké množství hnisu a pseudomembrán pokrývajících bronchiální sliznici, což je závažný důsledek poškození plic bakteriemi Whitmore.

Podle Dr. Le Thi Huyena z oddělení intenzivní péče Centrální nemocnice pro tropické nemoci je pacient v současné době stále na ECMO a kontinuální hemodialýze. Oběhová funkce se zlepšila, protože vazopresory již nejsou potřeba, ale funkce plic zůstává velmi slabá a vyžaduje pečlivé sledování a podporu.

Podle odborníků práce pacienta v prostředí s přímým kontaktem s kontaminovanou půdou a vodou v kombinaci s nekontrolovanou cukrovkou vytvořila příznivé podmínky pro bakterie, které způsobily onemocnění. Whitmorova choroba je nebezpečná, probíhá tiše, často v subakutní formě s atypickými příznaky. To pacientům ztěžuje rozpoznání onemocnění a přístup k včasné léčbě.

V současné době neexistuje žádná vakcína proti Whitmorově chorobě; hlavním preventivním opatřením je vyhýbat se přímému kontaktu s kontaminovanou půdou a vodními zdroji a zdržet se koupání, plavání nebo potápění v rybnících, jezerech a řekách ve znečištěných oblastech.

Lidé musí dbát na osobní hygienu, pravidelně si mýt ruce mýdlem a čistou vodou, zejména před a po přípravě jídla, před jídlem, po použití toalety a po práci na poli. V případě otevřených ran, vředů nebo popálenin se vyvarujte kontaktu s půdou nebo vodou, které mohou být kontaminovány. Pokud je kontakt nevyhnutelný, používejte nepromokavé obvazy a důkladně si omyjte ruce, abyste zajistili hygienu.

Půjčka Nhu

Zdroj: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-ar908471.html