Řezník nakažený streptokokem suis

Hanoj: Čtyřicetiletá žena, která pracuje jako řeznice a vepřová řeznice, měla náhle podkožní krvácení a pozitivní test na bakterii Streptococcus suis.

Dne 22. května zástupce 103. vojenské nemocnice informoval, že pacientka má v anamnéze silné bolesti kloubů rukou, nohou a zad a že asi měsíc užívá bylinné léky a pilulky na hubnutí. Před dvěma dny se cítila unavená, měla špatnou chuť k jídlu a neustálé bolesti v pravém boku, někdy s ostrými bolestmi, které se později zhoršily.

Při přijetí byla v šokovém stavu, neklid, agitovanost, žluté sliznice, skvrnité podkožní krvácení, zrychlené, mělké dýchání, zrychlený puls, nepravidelná srdeční frekvence, selhání jater, akutní selhání ledvin, zvýšené známky infekce. Lékař pacientku vyhodnotil jako septický šok, selhání více orgánů, příčinou mohla být otrava léky (předchozí užívání bylinných léků) nebo infekce (epidemiologické faktory práce na jatkách, prodej vepřového masa), riziko úmrtí je velmi vysoké.

Pacientovi byla poskytnuta respirační a oběhová resuscitace, kontinuální filtrace krve a náhrada elektrolytů. Během léčby si lékař všiml, že pacient má známky zánětu souvisejícího s infekcí doprovázené podkožním krvácením v rukou a nohou, žloutenkou a hemokultura byla pozitivní na Streptococcus Suis.

Pacient podstoupil 7 po sobě jdoucích filtrací krve, užíval silná antibiotika a podporoval funkci orgánů. Postupně překonal kritický stav a funkce orgánů se vrátila k normálu. Po 28 dnech léčby byl propuštěn.

Pacientova noha druhý den hospitalizace. Foto: Poskytla nemocnice — Pacientova noha druhý den hospitalizace. Foto: *Poskytla nemocnice*

Podle Ministerstva preventivního lékařství ( Ministerstva zdravotnictví ) je Streptococcus suis onemocnění přenášené ze zvířat na člověka, neexistují však žádné důkazy o přenosu z člověka na člověka. Většina pacientů je spojena s porážkou, konzumací syrové krevní kaše nebo tepelně neupravených pokrmů, jako je nem chao, nem chua. Někteří pacienti nejedí syrovou krevní kaši, neporážejí prasata, ale i tak onemocní konzumací kontaminovaného masa nebo kontaktem s masem prostřednictvím kožních poranění a škrábanců během zpracování.

Toto onemocnění postupuje extrémně rychle a způsobuje septický šok, kóma a selhání více orgánů. Pacienti často trpí třemi formami: sepsí, hnisavou meningitidou nebo kombinací obou. V závislosti na formě může být onemocnění mírné nebo těžké, přičemž v některých případech je infekce od začátku těžká.

Inkubační doba může trvat od několika hodin do 4–5 dnů, v závislosti na konstituci každého člověka. Mezi příznaky patří horečka, zimnice, nevolnost, zvracení a průjem, ale ne častý průjem, který lze snadno zaměnit za běžné zažívací potíže a otravu jídlem. Pacienti mají také bolesti hlavy, tinnitus, hluchotu, ztuhlý krk, letargii a nekrotické vyrážky na kůži v důsledku sepse a hnisavé meningitidy způsobené Streptococcus suis. Závažné případy mohou vést k toxickému šoku, oběhovému kolapsu, prochladnutí těla, nízkému krevnímu tlaku, akutní sepsi, závažným poruchám srážlivosti krve, respiračnímu selhání, selhání více orgánů, kómatu a smrti.

Léčba se provádí antibiotiky v kombinaci s filtrací krve a podporou dýchání a krevního oběhu. Úmrtnost na infekci Streptococcus suis je asi 7 %. Pacienti, kteří přežijí, mají velmi vysokou míru následků, asi 40 % (obvykle nevratná hluchota).

Bakterie Streptococcus suis jsou zcela zničeny důkladnou tepelnou úpravou jídla. Proto, abyste zabránili vzniku onemocnění, neporážejte nemocná nebo mrtvá prasata, nemanipulujte se syrovým vepřovým masem holýma rukama, zejména pokud jsou na rukou rány, při manipulaci se vzácným nebo syrovým vepřovým masem používejte rukavice a po zpracování masa si důkladně umyjte ruce.

Thuy Quynh

Zdrojový odkaz