Pacient zpívá během operace mozku, kterou provedl robot s umělou inteligencí

Dne 10. srpna ve 14:00 byl pan Hai (HCMC) převezen svou rodinou do všeobecné nemocnice Tam Anh v HCMC v letargii a se slabostí končetin. Výsledky pohotovostního vyšetření magnetickou rezonancí o síle 3 Tesla ukázaly, že pan Vinh měl rozsáhlé krvácení do mozku o velikosti 4 cm.

Hematom stlačuje okolní nervový systém, oblast mozku zodpovědnou za motorické a jazykové funkce. Bez neodkladné operace hrozí pacientovi hemiplegie, potíže s mluvením, rozmazané vidění a dokonce i smrt.

Robot s umělou inteligencí kombinuje snímky z magnetické rezonance a digitální tomografie... jasně ukazuje svazky nervových vláken a krevní sraženiny, které stlačují mozek pacienta. Foto: Nguyen Tram.

Nouzová situace, kdy pacient promeškal „zlatý“ čas pro urgentní léčbu mrtvice, zároveň velké množství krevní sraženiny, prasklé cévy nadále proudí, což způsobuje rostoucí nitrolební tlak a zhoršuje se ukazatele přežití. Docent, magistr, doktor, specialista II Chu Tan Si, přednosta neurochirurgické kliniky Neurologického centra, a lékaři mnoha specializací se poradili a rozhodli se zvolit novou techniku ​​operace mozku v bdělém stavu s efektivní podporou robota Modus V Synaptive s umělou inteligencí a nejnovější generace systému Neuro-Navigation s umělou inteligencí.

Operace mozku za bdělého stavu k odstranění hematomu a zastavení krvácení pomůže pacientům rychle uniknout nebezpečí a snadno vyhodnotit účinnost operace, když pacient může komunikovat s lékařem, pohybovat se, klást otázky atd. Obtížnost a nebezpečí operace mozku za bdělého stavu je však mnohonásobně vyšší než operace v celkové anestezii, pacient je ventilován a leží nehybně, snadno se ovládá léky. Vzhledem k úplné anestezii však lékař nemůže pacienta požádat, aby mluvil nebo se pohyboval, aby přímo posoudil funkci a zároveň působil na odpovídající oblast mozku. „V této naléhavé situaci jsme se rozhodli provést operaci mozku za bdělého stavu 2 v 1. Důvod, proč jsme si jisti svým rozhodnutím, je ten, že máme nejmodernějšího robota s umělou inteligencí pro operaci mozku, který je dnes k dispozici, a máme přímo v nemocnici tým pro anestezii a intenzivní péči na vysoké úrovni. Bez špičkového místního anesteziologa a lékaře intenzivní péče nelze operaci mozku za bdělého stavu provést,“ řekl Dr. Tan Si.

Téhož dne v 17:00, pouhé 2 hodiny po přijetí pacienta do nemocnice, začala náročná operace. Dr. Luu Kinh Khuong, vedoucí oddělení anestezie a resuscitace všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, pečlivě naplánoval strategii pro zajištění dýchacích cest pacienta, krevního tlaku a neurologických funkcí. Na místo byl umístěn ultrazvukový přístroj, který přesně určil 4 nervové větve vedoucí k temeni hlavy (kde proběhla operace) a zablokoval anestezii.

Zejména léky používané v pečlivě vypočítaných dávkách zajišťují, že pacient bude během operace při vědomí, ale necítí bolest, nezvrací, nemá epilepsii a tělo i nervy budou během operace a po ní nejstabilnější. „Pokud se bolest nezmírní a nervové a motorické funkce nejsou dobře kontrolovány, hrozí pacientovi riziko, že bude během operace rozrušený, bude se bát, bude trpět bolestí a bude neklidný, což ovlivní operace chirurga a riziko nebezpečného mozkového edému,“ zhodnotil Dr. Khuong.

Lékař Luu Kinh Khuong podává pacientovi před operací lokální anestezii. Foto: Nguyen Tram.

Před operací aplikace umělé inteligence robota Modus V Synaptive sladi všechny snímky, data MRI, DTI, CT, DSA... pacienta. Svazky nervových vláken a hematom se jasně zobrazovaly na stejném živém 3D obrazu s jasnými detaily. Doktor Chu Tan Si provedl simulovanou operaci ve specializovaném softwaru robota, vybral místo pro otevření lebky a chirurgickou cestu pro přesný, efektivní a nejbezpečnější přístup k hematomu, aniž by bylo nutné proříznout nervové vodivé svazky a okolní zdravou mozkovou tkáň.

Protože byl viditelný celý mozek a oblasti hematomu, stačilo lékaři provést pouze 5cm řez v pokožce hlavy, obnažit lebku a odvrtat lebeční čepičku pouze 3 cm, poté dovedně rozříznout tvrdou plenu mozkovou. Pacientův mozek byl napjatý a slabě pulzoval. Lékař se řídil cestou stanovenou z předchozí simulované operace a za pečlivého dohledu robota se systémem „zelené, žluté, červené semaforu“, který upozorňoval na správnou chirurgickou cestu, a přesně umístil specializovanou trubici Brainpath do hematomu v pravé mozkové hemisféře, čímž odsál asi 40 ml krevních sraženin a husté černé krve.

Během operace Dr. Tan Si řekl pacientovi: „Odstraňuji krevní sraženinu v mozku, cítíte se lépe?“ Pan Hai odpověděl: „Cítím se mnohem lépe, děkuji vám, doktore.“

Tým s pacientem nepřetržitě hovořil a žádal ho, aby pokrčil levou a pravou nohu, aby se zajistilo, že všechny související neurologické funkce budou maximálně zachovány. Šťastní, že se jim podařilo odstranit veškerou krevní sraženinu z mozku, a cítili se pohodlně, si Dr. Chu Tan Si i pan Hai broukali, zatímco tým pokračoval v záplatování tvrdé pleny mozkové, nasazování lebeční čepičky a sešívání kůže.

Jen něco málo přes 30 minut po otevření a zavření lebky se tým chirurgů, anesteziologů, sester a pacienta těšil na výkřik a radost, když Dr. Chu Tan Si oznámil, že „operace byla úspěšná, gratuluji panu Haiovi a děkuji vám všem.“

Třicet minut po operaci se pacient setkal se svými příbuznými a zavolal jim. O půl dne později výsledky 768řezového CT vyšetření ukázaly, že v mozku již není žádná krevní sraženina a pacientovy pohyby, zrak a kognitivní funkce byly zcela normální. Pan Hai se příjemně usmál, ale nemohl si pomoct a řekl: „Toto je poprvé v životě, co jsem vstoupil na operační sál. Lékař mi vrtal do lebky a odstranil krevní sraženinu, když jsem byl ještě při vědomí. Doteď si myslím, že je to sen.“

Dr. Tan Si (sedící) a jeho kolegové během operace mozku pacienta v bdělém stavu s využitím synaptivního robota Modus V. Foto: Nguyen Tram.

Rodina pacienta uvedla, že pan Hai před dvěma dny vypil plechovku piva na večírku u známého. Poté se mu nadále točila hlava, bolela ho hlava a zvracel. Následující den se příznaky nezlepšily a rodina měla podezření na mrtvici, proto ho požádala, aby okamžitě šel do nemocnice. V první nemocnici, kterou pan Hai navštívil, však lékař řekl, že na účinnou neodkladnou léčbu tradičními technikami je už pozadu. Pan Hai byl převezen do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, protože věděl o robotu pro mozkovou chirurgii s umělou inteligencí Modus V Synaptive.

Podle Dr. Chu Tan Si je každou minutu po mrtvici zničeno přibližně 2 miliony mozkových buněk. Čím dříve je proto poskytnuta urgentní péče v případě mrtvice, tím lépe. Metoda operace mozku v bdělém stavu s využitím robota AI Modus V Synaptive je velmi účinná v případech operace krvácení do mozku v důsledku mrtvice, prasklého aneurysmatu mozku nebo operace oblasti mozku zodpovědné za motorické funkce, zejména pokud je obtížné efektivně provádět tradiční techniky. V takovém případě umožňuje operace 2 v 1 v bdělém stavu lékaři odstranit krevní sraženiny, zastavit krvácení a zkontrolovat účinnost operace, přičemž současně hovoří a žádá pacienta o provádění pohybů, aby se zajistilo, že nedojde k poškození odpovídajících svazků nervových vláken.

„Robotická operace mozkového krvácení přináší pacientům mnoho výhod, zachraňuje životy a minimalizuje následky v případech mozkového krvácení, které dříve nebylo možné léčit. Pokračujeme v plánu vyvíjet a aplikovat tuto techniku ​​na operace mozkových nádorů, abychom pacientům zajistili nejvyšší efektivitu a zachování funkcí. Pacienti budou mít více příležitostí žít zdravý život, aniž by museli jezdit do zahraničí nebo být bezmocní jako dříve,“ řekl Dr. Tan Si.

Tram Nguyen

Zdroj: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html