Co je třeba vědět o užívání léků k léčbě alergické rýmy

1. Příznaky alergické rýmy

Mezi typické příznaky alergické rýmy patří:

- Svědění v nose, kýchání: Toto je nejčastější a velmi nepříjemný příznak. Svědění v nose, kýchání při náhlé změně počasí, doprovázené svalovými křečemi nebo bolestmi hlavy při kýchání; svědění kůže na krku, v očích, v krku nebo ve zevním zvukovodu.

- Rýma, ucpaný nos: Při alergické rýmě je nosní sliznice oteklá a vodnatá, což vede k ucpanému nosu a potížím s dýcháním. Nosní výtok je zpočátku čirý a řídký, poté postupně houstne. V případě sekundární infekce se nosní výtok zakalí a zezelená nebo zežloutne. Potíže s dýcháním způsobují, že pacient dýchá ústy, což vede k suchu v ústech a krku. Ucpaný nos způsobuje zpětný tok nosní výtoku. Tento proces vede ke kašlacímu reflexu, a dokonce i k silnému kašlání...

- Únava: Spolu s výše uvedenými příznaky mají pacienti často bolesti těla a cítí se letargičtí.

Kýchání, rýma, ucpaný nos... jsou nepříjemné příznaky alergické rýmy.

2. Léky k léčbě alergické rýmy a poznámky k jejich použití

V současné době neexistuje specifická léčba alergické rýmy, ale léky se používají hlavně k úlevě od příznaků. Mezi běžně používané léky patří:

- Léky na nosní hygienu: Před použitím jiných léků je prvním opatřením vyčištění nosu, které pomůže uvolnit se a zmírní suchost a svědění. Často se k tomu doporučuje použití 0,9% fyziologického roztoku NaCl. 0,9% NaCl se připravuje ve formě nosních kapek a sprejů. Léky ředí nosní hlen, usnadňují jeho odtok a zklidňují nosní sliznici.

0,9% NaCl je vysoce bezpečný, má málo vedlejších účinků a lze jej použít u těhotných žen, kojenců, starších osob... U dětí je třeba při čištění nosu dbát opatrnosti, aby se vyhnuli silným nárazům, které by mohly poškodit nosní sliznici dítěte.

- Antihistaminika: Histamin je chemická látka produkovaná tělem, která vede k alergickým reakcím. Při alergické rýmě se uvolňuje histamin, který stimuluje příznaky, jako je rýma, svědění očí, kýchání, svědění nosu...

Při léčbě alergické rýmy se často předepisují antihistaminika na H1 receptorech (H1 antihistaminika) 1. generace, jako je promethazin, chlorfeniramin, difenhydramin s vysokou antialergickou účinností. Tyto léky však mají nevýhodu v tom, že způsobují suché oči, ospalost, rozmazané vidění, sucho v ústech, zácpu...

Mezi antihistaminika druhé generace, která dokáží překonat výše uvedené nežádoucí účinky, patří loratadin, astemizol, fexofenadin, cetirizin... Proto se dnes antihistaminika druhé generace používají ve větší míře než léky první generace.

Záleží však na konkrétním případu, který typ je účinný. Antihistaminika budou navíc prospěšnější, pokud se použijí na začátku alergie. Pokud alergie trvá dlouhodobě, antihistaminika nebudou příliš účinná.

- Dekongestanty: Ucpaný nos je nejnepříjemnějším příznakem alergické rýmy. Proto pacienti nejčastěji používají dekongestanty. Dekongestanty se připravují ve formě nosních kapek, sprejů nebo perorálních léků.

Některé běžně používané nosní kapky/spreje, jako například: efedrin, nafazolin, oxymetazolin..., mají účinek stahování cév v nosní sliznici, což pomáhá snižovat otoky a tím napomáhá uvolňování a úlevě od ucpaného nosu.

Protože nosní dekongestanty působí rychle a snadno se dýchají ihned po instilaci/vstřiku, pacienti je mají tendenci zneužívat. Pokud se však nosní dekongestanty ve spreji/kapkách používají déle než 7 dní nebo se často zneužívají, mohou mít nežádoucí účinky, jako je léková rezistence, léková závislost, opakované relapsy a obtíže s úplnou léčbou onemocnění v důsledku fibrózy nosní sliznice.

Perorální léky obsahující fenylpropanolamin působí tak, že stahují cévy, snižují otok sliznic, pomáhají odvádět tekutiny a rychle uvolňují ucpaný nos. Léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Mezi časté nežádoucí účinky patří nervozita, třes, zadržování moči a palpitace.

Mezi závažnější reakce může patřit potíže s dýcháním, svírání v krku, otok rtů, jazyka/obličeje, vyrážka, křeče, halucinace; nepravidelný srdeční tep, závratě, bolest hlavy, úzkost; neklid, nevolnost, zvracení, pocení... Pokud se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, informujte svého lékaře, aby mohl včas začít s léčbou.

Pro dosažení nejlepších výsledků léčby užívejte léky podle pokynů lékaře.

- Kortikoid: Má protizánětlivé účinky, inhibuje uvolňování cytokinů, čímž pomáhá zmírňovat příznaky alergické rýmy. V závislosti na onemocnění lze kortikosteroidy užívat ve formě spreje nebo perorálně.

+ Kortikoidní sprej: Spreje obsahující kortikosteroidy pomáhají rychle zmírnit zánět nosní sliznice a zlepšit průběh onemocnění prostřednictvím protizánětlivých mechanismů. Kortikoidní spreje mají méně vedlejších účinků než perorální kortikosteroidy. Lék se doporučuje k léčbě alergické rýmy u dětí od 2 let (v závislosti na typu léku).

Pacienti by však neměli léky zneužívat, ale měli by je užívat podle pokynů lékaře.

+ Perorální kortikosteroidy: Často se méně používají při léčbě alergické rýmy kvůli mnoha nebezpečným vedlejším účinkům. Perorální kortikosteroidy, pokud se užívají ve vysokých dávkách, mohou způsobit osteoporózu, žaludeční vředy, zvýšenou hladinu cukru v krvi, adrenální insuficienci...

Lékaři před předepsáním perorálních kortikosteroidů na alergickou rýmu pacientům s těžkou rýmou zváží rizika a přínosy.

- Antibiotika: Používají se pouze tehdy, je-li alergická rýma doprovázena bakteriální superinfekcí. Mezi doporučená antibiotika patří cefalosporiny, peniciliny atd. Během léčby musí pacienti přísně dodržovat léčebný režim, aby se předešlo riziku vzniku antibiotické rezistence a dalších komplikací.

Alergická rýma není nebezpečná, ale výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Užívání správných léků v kombinaci s dietou a omezením expozice rizikovým faktorům pomůže pacientům zabránit recidivě onemocnění.

Dr. Do Thi Dung

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-dung-thuoc-tri-viem-mui-di-ung-17224030715501836.htm