Co je třeba vědět o užívání léků na alergickou rýmu.

1. Příznaky alergické rýmy

Mezi typické příznaky alergické rýmy patří:

- Svědění v nose, kýchání: Toto je nejčastější a velmi nepříjemný příznak. Svědění v nose a kýchání se objevují při náhlé změně počasí, doprovázené svalovými křečemi nebo bolestmi hlavy při každém kýchnutí; svědění kůže na krku, v oblasti očí, v krku nebo ve vnějším zvukovodu.

- Rýma, ucpaný nos: Při alergické rýmě nosní sliznice otéká a produkuje hodně hlenu, což vede k ucpanému nosu a potížím s dýcháním. Nosní výtok je zpočátku čirý a vodnatý, poté postupně houstne. V případech sekundární infekce se nosní výtok zakalí a zbarví do zelena nebo žluta. Potíže s dýcháním nutí pacienty dýchat ústy, což vede k suchu v ústech a krku. Ucpaný nos způsobuje zpětný tok nosní výtoku. Tento proces vede ke kašlacímu reflexu, někdy i k častému kašlání...

- Únava: Spolu s výše uvedenými příznaky pacienti často pociťují bolesti těla a únavu a pocit letargie.

Kýchání, rýma, ucpaný nos... jsou nepříjemné příznaky alergické rýmy.

2. Léky na alergickou rýmu a bezpečnostní opatření při jejich užívání.

V současné době neexistuje žádný specifický lék na alergickou rýmu; léčba zahrnuje hlavně užívání léků ke zmírnění příznaků. Mezi běžně používané léky patří:

- Léky na čištění nosu: Před použitím jiných léků je prvním krokem vyčištění nosu, aby zůstal čistý a snížila se suchost a svědění. Často se doporučuje 0,9% fyziologický roztok NaCl. 0,9% NaCl je k dispozici ve formě nosních kapek nebo sprejů. Ředí nosní hlen, což umožňuje jeho snadnější odtok a zklidňuje nosní sliznici.

0,9% roztok NaCl je vysoce bezpečný, způsobuje málo vedlejších účinků a lze jej použít u těhotných žen, novorozenců a starších osob. U dětí musí být rodiče při čištění nosu opatrní, aby se vyhnuli použití příliš velké síly, která by mohla poškodit nosní sliznici.

- Antihistaminika: Histamin je chemická látka produkovaná tělem, která vede k alergickým reakcím. Při alergické rýmě se uvolňuje histamin, který stimuluje příznaky, jako je rýma, svědění očí, kýchání, svědění nosu atd.

Při léčbě alergické rýmy se často předepisují antihistaminika první generace s H1 receptory, jako je promethazin, chlorfeniramin a difenhydramin, která jsou vysoce účinná proti alergiím. Tyto léky však mají nevýhodu v tom, že mohou způsobovat suché oči, ospalost, rozmazané vidění, sucho v ústech, zácpu atd.

Antihistaminika druhé generace dokáží překonat výše uvedené nežádoucí účinky a zahrnují loratadin, astemizol, fexofenadin, cetirizin atd. Proto se antihistaminika druhé generace nyní používají častěji než antihistaminika první generace.

Účinnost každého typu však závisí na konkrétním případu. Antihistaminika jsou navíc prospěšnější, pokud se použijí na začátku alergické reakce. Pokud alergická reakce trvá delší dobu, antihistaminika nebudou tak účinná.

- Nosní dekongestanty: Ucpaný nos je nejnepříjemnějším příznakem alergické rýmy. Proto pacienti nejčastěji používají nosní dekongestanty. Nosní dekongestanty jsou k dispozici ve formě nosních kapek, sprejů nebo perorálních léků.

Některé běžně používané nosní spreje/kapky, jako je efedrin, nafazolin a oxymetazolin, působí tak, že stahují cévy v nosní sliznici, snižují otok a tím uvolňují nosní dutiny a ulevují od ucpaného nosu.

Protože nosní dekongestanty poskytují rychlou úlevu a usnadňují dýchání ihned po použití, pacienti je obvykle nadužívají. Pokud se však nosní spreje/kapky používají déle než 7 dní nebo často, mohou mít nežádoucí účinky, jako je rezistence na léky, závislost, časté relapsy a obtíže s dosažením úplného vyléčení v důsledku zjizvení nosní sliznice.

Perorální léky obsahující fenylpropanolamin působí tak, že stahují cévy, snižují otok sliznice a podporují odvodnění, čímž rychle ulevují od ucpaného nosu. Tyto léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Mezi časté nežádoucí účinky patří nervozita, třes, retence moči a palpitace.

Mezi závažnější reakce může patřit potíže s dýcháním, zúžení hrdla, otok rtů, jazyka/obličeje, vyrážka, záchvaty, halucinace; nepravidelný srdeční tep, závratě, bolest hlavy, úzkost; neklid, nevolnost, zvracení, pocení... Pokud se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, měli byste o tom informovat svého lékaře, aby mohl být neprodleně léčen.

Pro dosažení optimálních výsledků léčby užívejte léky podle pokynů lékaře.

- Kortikosteroidy: Tyto léky snižují zánět a inhibují uvolňování cytokinů, čímž pomáhají zmírňovat příznaky alergické rýmy. V závislosti na onemocnění lze kortikosteroidy používat v nosním spreji nebo perorálně.

+ Kortikosteroidní nosní spreje: Tyto spreje obsahují kortikosteroidy, které rychle snižují zánět nosní sliznice a zlepšují stav prostřednictvím protizánětlivého mechanismu. Kortikosteroidní nosní spreje mají méně vedlejších účinků než perorální kortikosteroidy. Doporučují se k léčbě alergické rýmy u dětí od 2 let (v závislosti na druhu léku).

Pacienti by však neměli léky nadměrně užívat a měli by je užívat pouze podle pokynů lékaře.

Perorální kortikosteroidy: Tyto léky se méně často používají k léčbě alergické rýmy kvůli četným nebezpečným vedlejším účinkům. Vysoké dávky perorálních kortikosteroidů mohou způsobit osteoporózu, žaludeční vředy, zvýšenou hladinu cukru v krvi, adrenální insuficienci atd.

Lékaři zváží rizika a přínosy před předepsáním perorálních kortikosteroidů pacientům s těžkou alergickou rýmou.

- Antibiotika: Používejte pouze v případě, že alergickou rýmu komplikuje bakteriální infekce. Mezi doporučená antibiotika patří cefalosporiny a peniciliny. Během léčby musí pacienti přísně dodržovat předepsaný režim, aby se předešlo rezistenci na antibiotika a dalším komplikacím.

Alergická rýma neohrožuje život, ale významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Správná medikace v kombinaci se zdravou stravou a omezením expozice rizikovým faktorům může pacientům pomoci předejít recidivě.

Dr. Do Thi Dung

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-dung-thuoc-tri-viem-mui-di-ung-17224030715501836.htm