Rozlišování mezi opilostí a mrtvicí

Případ, který ošetřují lékaři v provinční všeobecné nemocnici Phu Tho, vyvolal poplach ohledně rizika záměny příznaků intoxikace alkoholem s příznaky mrtvice.

Jednačtyřicetiletý jihokorejský muž se ocitl v nebezpečné situaci, když se domníval, že příznaky jako bolesti hlavy, závratě, točení hlavy a nevolnost po pití alkoholu jsou jednoduše způsobeny intoxikací.

Příznaky jako bolesti hlavy, závratě a nevolnost mohou být známkami mnoha různých zdravotních stavů, nejen mrtvice.

Pacienti po požití alkoholu zpočátku pociťují bolesti hlavy, závratě, nevolnost, potíže s mluvením a ztrátu rovnováhy.

Muž si myslel, že je jen opilý, a tak se rozhodl odpočívat doma. Následujícího rána se však jeho stav zhoršil, objevily se příznaky necitlivosti končetin a neschopnosti chůze. Okamžitě byl převezen na vyšetření do provinční všeobecné nemocnice Phu Tho.

V centru pro cévní mozkové příhody lékaři zjistili u pacienta nystagmus, dvojité vidění a necitlivost nebo slabost na pravé straně těla. Magnetická rezonance lebky odhalila mozkový infarkt v pravé prodloužené míše, způsobený blokádou malé větve mozkové cirkulace.

Pacientovi byla diagnostikována akutní ischemická cévní mozková příhoda pravého mozkového kmene a podstoupil medikamentózní léčbu antiagregačními léky, léky snižujícími hladinu lipidů a léky na ochranu mozkových buněk. Po 4 dnech léčby se stav pacienta významně zlepšil.

Dr. Pham Thi Thanh Loan z Centra pro cévní mozkovou příhodu vysvětlil, že k ischemické cévní mozkové příhodě dochází, když krevní sraženina ucpe tepnu, která zásobuje mozek krví. To může vést k nebezpečným komplikacím, jako je hemiplegie, vegetativní stav nebo dokonce smrt.

Dr. Pham Thi Thanh Loan zdůraznil důležitost „zlaté hodiny“ v urgentní péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou: ideální časový rámec pro intervenci a léčbu ischemické cévní mozkové příhody je během prvních 3–4,5 hodin od nástupu prvních příznaků. Léčba v této zlaté hodině může minimalizovat komplikace a zvýšit šance pacientů na uzdravení.

Dr. Pham Thi Thanh Loan však také poznamenal, že příznaky jako bolest hlavy, závratě a nevolnost mohou být příznaky mnoha různých zdravotních stavů, nejen mrtvice.

To může vést k uspokojení se svědomí a promeškání „zlatého okna“ pro léčbu. Lékaři proto doporučují, abyste v případě neobvyklých příznaků, jako jsou ty uvedené výše, zejména po požití alkoholu, okamžitě navštívili nejbližší zdravotnické zařízení se specialistou na léčbu mrtvice, který je vyšetří a včas zasáhne.

V poslední době trpí mrtvicí mnoho mladých lidí, z nichž většina si není vědoma svých základních onemocnění ani předchozích varovných signálů. Podle lékařů má v poslední době tendenci se zvyšovat míra závažných mrtvic a nižší věk nástupu onemocnění.

Mladí lidé jsou hlavní pracovní silou svých rodin a společnosti, ale statistiky ukazují, že až 70 % pacientů po cévní mozkové příhodě má zhoršenou pracovní schopnost.

K mozkové mrtvici u mladých lidí může přispívat několik faktorů, včetně: zneužívání návykových látek, jako je alkohol, tabák a elektronické cigarety; nadváha nebo obezita; nedostatek fyzické aktivity; nedostatečné povědomí o ochraně zdraví; a relativně stresující společenský život s tlakem a napětím v práci i v osobním životě. Všechny tyto rizikové faktory zvyšují riziko mozkové mrtvice u mladých lidí.

Podle Dr. Nguyen Tien Dunga, zástupce ředitele Centra pro léčbu cévních mozkových příhod v nemocnici Bach Mai, přijímá Centrum pro léčbu cévních mozkových příhod průměrně 50–60 těžkých a komplexních případů cévních mozkových příhod denně, které jsou převedeny ze satelitních nemocnic kvůli omezením místních zařízení a obtížné prognóze.

Případy cévní mozkové příhody u mladých lidí (45 let a méně) v posledních letech vykazují tendenci k nárůstu a představují přibližně 15 % z celkového počtu případů, které centrum přijímá. Je pozoruhodné, že centrum přijalo pacienty s cévní mozkovou příhodou, kteří byli velmi mladí, ve věku pouhých 15–16 let, a dokonce i šestileté dítě, které prodělalo cévní mozkovou příhodu.

Tento pacient byl přijat na pohotovost s krvácením do mozku v důsledku arteriovenózní malformace mozku. Po počáteční léčbě a stabilizaci bylo dítě převezeno na jednotku intenzivní péče pro děti, kde byla prognóza obtížná.

Nebo si vezměme případ šestnáctiletého mladíka, který prodělal mrtvici; po přijetí do nemocnice se zjistilo, že příčinou je kardiovaskulární onemocnění, což znamená, že měl již existující onemocnění, která zůstala bez povšimnutí a vedla k mrtvici.

Nedávno centrum přijalo 43letého pacienta z Lac Thuy v Hoa Binh, který měl chronické zdravotní problémy, ale nevěděl o nich, protože předtím neabsolvoval lékařskou prohlídku.

Pacient však měl štěstí, že mu byla diagnóza stanovena a do nemocnice byl převezen během „zlaté hodinky“. Diagnóza odhalila akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu v důsledku okluze bazilární tepny – velké mozkové tepny, která zásobuje životně důležitou centrální oblast mozku.

Existují mladí pacienti, kterým je vysoký krevní tlak diagnostikován již mnoho let, ale nevyhledávají léčbu ani neberou léky, protože se cítí naprosto normálně. Teprve když prodělají mrtvici a jsou přijati na pohotovost, kde je nutná umělá plicní ventilace a dochází k hemiplegii s obtížemi v zotavování, svého rozhodnutí litují.

Případy mladých lidí, kteří prodělali mrtvici, ukazují, že mladí lidé si často podceňují nebo jen zřídka sledují krevní tlak, protože si myslí, že protože jsou mladí, mají dobrou toleranci.

Kromě toho mnoho lidí trpí sedavým způsobem života, má nadváhu, je obézní, neradi cvičí nebo jí rychlé občerstvení, zůstávají vzhůru dlouho do noci a zažívají pracovní stres – to vše jsou rizikové faktory, které jsou často přehlíženy.

Zejména mnoho lidí si myslí, že jsou mladí a zdraví, a proto nepodstupují zdravotní prohlídky. Teprve když prodělají mrtvici a jsou hospitalizováni, zjistí, že mají základní onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a kardiovaskulární onemocnění.

Pokud tyto základní onemocnění nejsou včas odhaleny, vyšetřeny a řádně léčeny, nakonec se zhorší a v kombinaci s dalšími faktory povedou k mrtvici.

Podle lékařů v nemocnici Bach Mai existují dva typy mrtvice: ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice. Ischemická mrtvice nastává, když je céva ucpaná krevní sraženinou, což brání toku kyslíku a živin do odpovídajících mozkových buněk. Tyto mozkové buňky odumírají, což vede ke ztrátě funkcí, jako je motorická kontrola, poznávání, učení a jazyk.

K mozkovému krvácení dochází, když praskne céva v mozku, což může být způsobeno malformacemi mozkových cév (běžnými u mladých lidí) a hypertenzí, která není pravidelně nebo správně léčena.

U mladých lidí jsou nejčastějšími příčinami mozkového krvácení arteriovenózní malformace mozku a mozkové aneurysma. V klinické praxi je většina cévních mozkových příhod ischemických, tvořících téměř 80 %, a hemoragické cévní mozkové příhody tvoří asi 20 %.

Mladí lidé, kteří prodělají mrtvici a nedostanou neodkladnou péči během „zlaté hodinky“ (prvních 4,5 hodiny po objevení se příznaků mrtvice), mají, pokud jsou mrtvice odhalena a léčena pozdě, velmi omezené šance na uzdravení. Mnozí se stanou invalidy, což postihuje jejich schopnost postarat se o sebe, a v závažnějších případech ztrácejí schopnost pracovat, jsou upoutáni na lůžko a zátěží pro své rodiny a společnost.

Podle Dr. Nguyen Tien Dunga je nejdůležitější věcí při léčbě mrtvice rozpoznání včasných příznaků. Prvním příznakem je písmeno F (v obličeji). Pokud se při pohledu na pacientovu tvář koutky úst zkřivené nebo povislé při mluvení nebo úsměvu, nebo pokud se mu při pití sbíhají sliny, pak by se mělo předpokládat mrtvice.

Za druhé, písmeno A (pravá nebo levá ruka/noha) je slabé, paralyzované nebo necitlivé. Za třetí, písmeno S (jazyk, řeč) se vyslovuje obtížněji než obvykle, má potíže s mluvením nebo není schopno mluvit vůbec.

Toto jsou tři typické a velmi časté příznaky; když se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zvážit možnost mrtvice.

Čas hraje v léčbě cévní mozkové příhody klíčovou roli. Pacienti a jejich rodiny musí přesně určit přesný čas, kdy se u pacienta objeví příznaky cévní mozkové příhody. Přesná identifikace tohoto časového rámce určuje, zda se pacient stále nachází v „zlaté hodince“, což lékařům umožňuje vyvinout nejúčinnější strategii pro případ nouze a léčebný plán, aby se maximalizovaly šance na uzdravení.

Pokud tedy máte tyto tři příznaky, neváhejte, nesnažte se situaci sledovat a nezkoušejte lidové prostředky, jako je nanášení vápna na dlaně a chodidla, píchání do ušních lalůčků, píchání do konečků prstů nebo prstů na nohou pro odběr krve nebo ležení v klidu a sledování doma...

To vše jsou nesprávné kroky, které mohou pacientovi ublížit, ztížit a negativně ovlivnit léčebný proces lékaře. Místo toho zavolejte sanitku, aby pacienta co nejdříve odvezla do nejbližšího zdravotnického zařízení schopného léčit mrtvici, protože to maximalizuje šance na uzdravení.

V případech mrtvice, pokud se objeví podezřelé příznaky, by měli být pacienti převezeni do nejbližšího zdravotnického zařízení, zejména ti s rizikovými faktory, jako je stáří, hypertenze, cukrovka atd.

Aby se zabránilo mrtvici, lidé musí vědět, jak rozpoznat příznaky mrtvice, věnovat pozornost svému tělu, pamatovat si příznaky mrtvice a pokud mají podezření na mrtvici, musí jednat rychle a bez prodlení okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kromě toho by lidé měli naslouchat svému tělu a zvládat základní zdravotní problémy. Mladí lidé by měli vyvážit svůj život, zvýšit fyzickou aktivitu, udržovat si ideální hmotnost, vyhýbat se stimulantům a elektronickým cigaretám a pravidelně podstupovat zdravotní prohlídky, aby včas odhalili jakékoli nemoci a vytvořili optimální léčebný plán.

Pokud máte základní zdravotní problémy, jsou nezbytné pravidelné kontroly, aby lékař mohl upravit dávkování léků tak, aby bylo dosaženo vašich léčebných cílů, zejména pokud jste v minulosti prodělali mrtvici.