Pan T. byl hospitalizován v lékařském zařízení poblíž svého domova s diagnózou střevní infekce a léčen asi týden. Po propuštění pan T. nadále trpěl tupými bolestmi břicha a nechutenstvím, proto byl přijat na pohotovost nemocnice Gia Dinh People's Hospital. Lékaři byli překvapeni, když zjistili, že pacient má absces v hlavě slinivky břišní a cizí předmět, u kterého se předpokládalo, že je to rybí kost.
Dne 25. října specialista 2 Chung Hoang Phuong (oddělení trávicí chirurgie, Lidová nemocnice Gia Dinh) uvedl, že pacient měl při přijetí do nemocnice horečku přes 38 stupňů Celsia, puls 100 tepů za minutu, krevní tlak 110/70 mmHg a přetrvávající tupou bolest v epigastrické oblasti. Z anamnézy vyplynulo, že pacient tyto příznaky začal mít po konzumaci ryb, ale nevykazoval žádné známky uvíznutí kosti v žaludku. Lékař nařídil ultrazvuk břicha a kontrastní CT vyšetření, aby se vyhledaly cizí předměty v žaludku.
Výsledky ukázaly, že pacient měl absces v hlavě slinivky břišní spolu s rentgenkontrastním cizím tělesem, u kterého se předpokládalo, že je to rybí kost. Pacient byl převezen k ošetření na gastroenterologické oddělení. Zde se lékaři poradili a rozhodli provést endoskopickou operaci k léčbě pankreatického abscesu a odstranění cizího tělesa, aby se zabránilo šíření abscesu a způsobení závažnější infekce.
Obrázek rybí kosti způsobující absces ve slinivce břišní
Doktor Phuong uvedl, že při operaci břišní dutiny v levé dolní oblasti jater lékaři objevili vyčnívající rybí kost, kterou proto odstranili. Poté otevřeli oblast za žaludkem, na horním okraji slinivky břišní se nacházel velký pulzující absces o rozměrech 8x5 cm. Pomocí drenážní hadičky k propíchnutí útvaru extrahovali 20 ml hustého hnědého hnisu smíchaného s nekrotickou tkání.
Po více než hodině operace tým efektivně odvodnil absces a z břicha odstranil 3cm rybí kost. Pátý den po operaci pacientovi nadále odtékalo 150 ml tekutiny z abscesu. V současné době je pacient stabilizovaný, nemá horečku ani bolesti břicha, může sám jíst a pít, je nadále sledován a léčen na hepatobiliárním a pankreatickém oddělení a očekává se, že bude v nejbližších dnech propuštěn z nemocnice.
Podle Dr. Phuonga obvykle cizí předměty v trávicím traktu, jako jsou rybí kosti, párátka..., způsobují natržení, perforace a zánět v oblasti břicha (žaludek, tlusté střevo, tenké střevo...) a zřídka zasahují hluboko do slinivky břišní. Absces slinivky břišní v důsledku polykání rybích kostí nebo jiných cizích předmětů je vzácný, závažný a potenciálně život ohrožující stav.
„Když cizí předmět, v tomto případě rybí kost, pronikne trávicím traktem a dosáhne slinivky břišní, může to vést k pankreatitidě, která způsobí poškození, infekci a vznik abscesu. Pokud se infekce neprodleně neléčí, může se rozšířit do okolních tkání a orgánů, což vede k závažným komplikacím,“ sdělil Dr. Phuong.
Lékaři proto doporučují, abyste při jídle a pití opatrně a důkladně žvýkali, zejména starším lidem, kteří přišli o zuby, a malým dětem. V případě podezření na uvíznutí kosti nebo jiného cizího předmětu v krku je třeba vyhledat specializované zdravotnické zařízení k vyšetření. Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité, aby se zabránilo šíření infekce a vzniku potenciálně život ohrožujících komplikací, jako je sepse nebo selhání více orgánů.
Zdrojový odkaz






Komentář (0)