
Lékaři provedli koronární revaskularizaci trombektomií a zavedením stentu, aby pacienta zachránili - Foto: Poskytla nemocnice
Nemocnice Thu Duc General Hospital (Ho Či Minovo Město) 2. června oznámila, že se jí podařilo úspěšně zachránit život pacienta trpícího akutním infarktem myokardu, což je kritický stav. Jednalo se o vzácný a extrémně nebezpečný případ, kdy u pacienta došlo k úplné blokádě dvou hlavních koronárních tepen současně.
Dne 12. května se u pacienta NNN (45 let, Ho Či Minovo Město) náhle objevila silná bolest na levé straně hrudníku za hrudní kostí, vyzařující do levého ramene, doprovázená pocením a dušností, přibližně hodinu po jídle.
Pacient neprodleně vyhledal ošetření v místní nemocnici, kde mu byl diagnostikován akutní infarkt myokardu a byl okamžitě odeslán k dalšímu vyšetření do všeobecné nemocnice Thu Duc.
Po přezkoumání pacientovy anamnézy bylo zjištěno, že pacient N. měl ve zvyku silně kouřit (přibližně jednu krabičku denně) a o své hypertenzi věděl již dlouhou dobu, ale zanedbával léčbu.
Testy v nemocnici také odhalily, že pacient má dyslipidémii (vysokou hladinu LDL cholesterolu 157 mg/dl) a prediabetes.
Po přijetí byl pacient agitovaný kvůli přetrvávající silné bolesti na hrudi, měl bledou kůži a trpěl významnou hypoxémií s hladinami SpO2 kolísajícími mezi 85-90 % i přes podporu kyslíku.
Vyšetření odhalilo rozsáhlý akutní infarkt myokardu dolní a přední stěny a ultrazvuk prokázal velmi slabou srdeční kontraktilitu s hypokinezí více stěn.
Intervenční kardiologický tým, který rozpoznal, že se jedná o případ akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu s možnou okluzí více větví koronárních tepen a rychle progredujícím akutním srdečním selháním, okamžitě převezl pacienta do srdeční katetrizační laboratoře.
Výsledky koronární angiografie potvrdily původní předpověď: pacient měl úplnou blokádu ve dvou ze tří hlavních cév zásobujících srdce, zatímco zbývající větev byla malá.
Za méně než 60 minut lékaři úspěšně revaskularizovali koronární tepny odsátím krevních sraženin a umístěním stentů do obou větví cév. Ihned po obnovení průtoku krve pacient pocítil významné zmírnění bolesti na hrudi.
Vzhledem k přetrvávajícímu srdečnímu selhání byl převezen na jednotku kardiovaskulární intenzivní péče k pečlivému sledování. Díky intenzivní péči se pacient o den později stabilizoval, byl odstaven od vazopresorů a byl převezen zpět na kardio-geriatrické oddělení k další léčbě. Po pouhých 8 dnech léčby byl propuštěn v dobrém zdravotním stavu.
Podle Dr. Dang Minh Hunga, specialisty z nemocnice Thu Duc General Hospital, je infarkt myokardu kardiovaskulární stav s velmi vysokou mírou komplikací a úmrtnosti, pokud není v prvních několika hodinách okamžitě léčen. V tomto okamžiku je pro srdeční sval čas klíčový, protože s každou minutou odumírá více buněk srdečního svalu.
Podle lékařské literatury jsou případy akutního infarktu myokardu s okluzí dvou nebo více koronárních tepen extrémně vzácné a představují pouze asi 2,5 % pacientů s akutním infarktem myokardu, kteří podstoupí primární perkutánní koronární intervenci (PCI). Tato skupina pacientů má také velmi vysoké riziko úmrtí v důsledku kardiogenního šoku nebo nebezpečných arytmií.
Lidé by měli každoročně proaktivně podstupovat všeobecnou zdravotní prohlídku.
Dr. Dao Quang Hoang , zástupce přednosty kardiologického a geriatrického oddělení ve všeobecné nemocnici Thu Duc, zdůraznil, že kouření, hypertenze a dyslipidémie jsou hlavními kardiovaskulárními rizikovými faktory způsobujícími aterosklerózu.
Tyto faktory se však často vyvíjejí nenápadně, takže je pacienti snadno přehlédnou, dokud nenastanou nebezpečné komplikace. Včasná detekce, léčba a pečlivé sledování rizikových faktorů jsou nesmírně důležité.
Lékaři doporučují, aby lidé proaktivně podstupovali každoroční všeobecné zdravotní prohlídky, aby včas odhalili rizikové faktory kardiovaskulárního systému, a tím byli včas sledováni a léčeni a minimalizovali nebezpečné komplikace, které by mohly ohrozit život.
Zdroj: https://tuoitre.vn/suyt-chet-vi-hut-thuoc-la-moi-ngay-1-goi-20260602143118765.htm






Komentář (0)