Používala jsem krém s příchutí smíšené pleti více než měsíc a moje pleť byla bílá, krásná a hladká. Druhý měsíc se mi pleť na obličeji ztenčila a odhalila drobné cévky. Obličej byl na některých místech bílý, na jiných tmavý. Po půl roce léčby se mi pleť neobnovila. Proč? (Thu Hoai, 26 let, Hau Giang )
Odpověď:
Lékaři v nemocnici Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě často dostávají podobné otázky při vyšetřování a léčbě případů s komplikacemi způsobenými používáním smíšených krémů, krémů s okamžitým bělením, léčivého vína k léčbě akné...
Příčinou vašeho stavu mohou být silné kortikosteroidy obsažené v kosmetice. Jedná se o lék používaný k léčbě mnoha různých onemocnění s protizánětlivými, antialergickými a imunosupresivními účinky. Kortikosteroidy jsou však léky na předpis a lékař musí předepsat lék s vhodnou koncentrací pro každé onemocnění. Délka užívání léku je obvykle asi 1-2 týdny a je nutné pečlivé sledování, aby se kontrolovaly nežádoucí účinky a zajistila bezpečnost.
Zpočátku, při použití směsného krému obsahujícího silný kortikoid, má lék protizánětlivé účinky, inhibuje aktivitu melanocytů, které vylučují melanin, což způsobuje rychlé mizení jizev po akné a obličej se během několika dnů až týdnů rozzáří a vyhladí.
Dlouhodobé zneužívání kortikosteroidů způsobuje ztenčení epidermis a smršťování kůže. Jedná se o kožní komplikaci nazývanou závislost na kortikoidech, otrava kortikoidy nebo „závislost na kortikoidech“. Kůže je tenká a atrofovaná, takže krevní cévy v epidermis jsou viditelné a snadno se poškozují fyzikálními nárazy (sluneční světlo, nárazy), což způsobuje podkožní krvácení, zarudnutí kůže v důsledku rozšířených cév, tmavé skvrny a rozsáhlou skvrnitou kůži... Dlouhodobé potlačení zánětu znemožňuje kůži bojovat proti vnějším vlivům, což ji činí náchylnou k infekcím.
Pokud krém náhle přestanete používat, vaše pleť se stane velmi citlivou, náchylnou k alergiím, vyrážkám, akné, pupínkům, zánětům, drobným puchýřkům... což vás donutí krém nanášet znovu.
Kromě lokálních nežádoucích účinků může dlouhodobé používání směsných krémů obsahujících kortikosteroidy na velké ploše způsobit Cushingův syndrom (stav dlouhodobého zvýšení hladiny kortizolu v krvi v důsledku nekontrolovaného zneužívání kortikosteroidů). Pacienti mají příznaky, jako je přibývání na váze, kulatý, zarudlý a plný obličej, buvolí hrb (hromadění tuku mezi rameny), abdominální obezita, tenké končetiny, tenká kůže, strie na břiše, stehnech a hrudníku.
Rekonvalescence po podráždění kůže po požití kortikosteroidů je velmi obtížná a může trvat až rok, v závislosti na rozsahu poškození. Pacienti musí být trpěliví a řídit se pokyny lékaře. Je nutné navštívit dermatologa, který stanoví diagnózu a poradí se s opatřeními pro regeneraci kůže odpovídajícími vašemu aktuálnímu stavu. Pokud je vaše kůže „závislá na kortikosteroidech“, nemůžete léky náhle přestat užívat, ale musíte podstoupit postupnou „vysazovací“ léčbu.
Zejména léčba hyperpigmentace, melasma a skvrnité pleti trvá dlouho, v průměru 6–12 měsíců. V případech ztráty pigmentace kůže je téměř nemožné se zotavit. V závislosti na úrovni melasma lékař rozhodne o léčebných metodách, jako jsou lokální léky a laser. Výsledky se obvykle dostaví po 5–10 laserových ošetřeních, každé s odstupem 1–4 týdnů.
Správná péče o pleť, jako je nenošení make-upu, používání hydratačních krémů bez parfemace a konzervačních látek, co největší vyhýbání se slunečnímu záření a znečištěnému prostředí... je velmi důležitá pro zvýšení účinnosti léčby.
Mistr, doktor Vu Thi Thuy Trang
Dermatologie - estetika pleti
Obecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město
| Čtenáři sem posílají lékařům otázky týkající se dermatologie, na které odpoví. |
Zdrojový odkaz
Komentář (0)