Zvýšení míry transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí

Na workshopu „Transplantace plic od dárců s mozkovou smrtí – současná situace a řešení“, který se konal 9. srpna, nemocnice Viet Duc Friendship Hospital jasně vyjádřila své odhodlání zvýšit míru transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Vietnam je v současné době jedinou zemí ASEAN, která provádí přes 1 000 transplantací orgánů ročně, z čehož orgány od dárců s mozkovou smrtí tvoří 6 % a orgány od žijících dárců 94 %. Potřeba transplantací orgánů je obrovská, nicméně jen velmi málo lidí se registruje k darování orgánů po mozkové smrti.

Lékaři při transplantaci plic pacientovi.

V poslední době se však v důsledku úprav v transplantacích a kampaně za mobilizaci dárců orgánů, spolu s podporou Národního koordinačního centra pro transplantaci orgánů a systému interní medicíny v nemocnicích, zvýšil počet transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí. V roce 2024 se Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital snaží dosáhnout velkého pokroku v počtu transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Podle odborníků má oblast transplantace orgánů obrovský potenciál a příležitost zachránit životy pacientů. S podporou a účastí vlády, pozorností ministerstva zdravotnictví , úřadů na všech úrovních a změnami v povědomí lidí věří vedení nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, že v nadcházejícím období dojde k průlomu v transplantaci orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Mezi transplantačními technikami orgánů je podle Dr. Duong Duc Hunga, ředitele nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, transplantace plic stále výzvou. Zejména technická odbornost transplantace plic se velmi liší od transplantačních technik mnoha jiných orgánů.

Navíc, na rozdíl od srdce, musí být transplantace plic připraveny s dostatečným předstihem. Pro dokončení transplantace plic musí existovat úzká koordinace mezi interním lékařstvím příjemce a dárce. Pacient s mozkovou smrtí daruje plíci a pokud není žádná jednotka připravena čekat na transplantaci, musí být plíce zlikvidována.

Kvůli výše uvedeným obtížím se transplantace plic ve Vietnamu stále provádějí sporadicky, jednotlivě, v několika málo případech... Pokud se transplantace plic mají stát léčebnou metodou pro pacienty s chronickým onemocněním plic v konečném stádiu, nezbývá nic jiného než přeskupení transplantační práce plic za úzké koordinace mezi specializacemi.

Je známo, že plicní onemocnění jsou v současnosti hlavní příčinou invalidity a úmrtí na světě . Ve Vietnamu má podle oddělení respirační medicíny Centrální plicní nemocnice přibližně 6,7 % případů chronickou obstrukční plicní nemoc, 6–7 % případů intersticiální plicní onemocnění a vyžaduje celoživotní léčbu. Mnoho případů má šanci na přežití pouze s transplantací plic.

Transplantace srdce a plic je však v současnosti nejobtížnější technikou a kardiopulmonální resuscitace od dárců čelí také mnoha výzvám.

Je známo, že nemocnice Viet Duc Friendship Hospital dokáže v průměru provést 200–300 transplantací orgánů ročně. Kromě toho v nemocnici dochází také k přibližně 300 úmrtím v důsledku traumatického poranění mozku ročně, což je velmi vysoké číslo.

Člověk s mozkovou smrtí může darovat orgány, aby zachránil životy 8 dalších lidí, a člověk s mozkovou smrtí může pomoci zlepšit životy 75–100 dalších. V budoucnu bude Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital také zavádět nové techniky transplantace orgánů, jako je transplantace slinivky břišní, transplantace srdce a plic, transplantace srdeční chlopně atd.

Vietnam doposud úspěšně provedl 9 transplantací plic, z toho 1 v nemocnici Hue Central Hospital, 1 ve vojenské nemocnici 103, 4 ve vojenské centrální nemocnici 108 a 3 v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital. Z nich 2 pacienti transplantaci plic přežili: 1 ve vojenské nemocnici 103 a 1 ve vojenské centrální nemocnici 108.

Dosud nejúspěšnější transplantace plic proběhla u pacienta s plicní fibrózou v konečném stádiu. V roce 2020 proto Centrální plicní nemocnice koordinovala spolupráci se 108. vojenskou centrální nemocnicí, aby úspěšně provedla transplantaci plic u pana NXT (Thanh Hoa) s plicní fibrózou v konečném stádiu.

Operace byla provedena přísně a metodicky podle mezinárodních standardů v Centru pro transplantaci plic UCSF – jednom z 9 největších a nejprestižnějších center pro transplantaci plic ve Spojených státech.

Celý proces přípravy od dárců s mozkovou smrtí až po příjemce transplantace plic je vyhodnocován, diagnostikován a léčen přísně podle standardů Centra pro transplantaci srdce a plic UCSF. Jedná se o nejkomplexnější a nejúspěšnější transplantaci plic na nejvyšší úrovni v UCSF.

Po téměř třech letech od transplantace plic se pacient dobře zotavil a je zcela zdravý, se stabilními dýchacími funkcemi. Jedná se o operaci, kterou odborníci považují za dosud nejúspěšnější, vzhledem k tomu, že Vietnam provedl mnoho transplantací plic od dárců s mozkovou smrtí, ale míra úspěšnosti není vysoká a očekávaná délka života příjemce po transplantaci plic není dlouhá.

Poslední úspěšná velká transplantace plic byla provedena odpoledne 30. lunárního Nového roku. Pro provedení transplantace zmobilizovala Centrální plicní nemocnice přibližně 80 nemocničních zaměstnanců k přímé účasti (a mnoho dalších zaměstnanců bylo připraveno mobilizovat se a pracovat online), za koordinace a podpory Národního koordinačního centra pro transplantaci orgánů, nemocnice 108, nemocnice E, nemocnice Friendship, nemocnice Hanoi Heart Hospital atd.

Po konzultaci s prof. Jasleenem, ředitelem Centra pro transplantaci plic UCSF (největšího prestižního lékařského centra v západních Spojených státech), prof. Dr. Le Ngoc Thanhem (prezidentem Vietnamské asociace kardiotorakální chirurgie) a Dr. Nguyen Cong Huuem (ředitelem nemocnice E) se rozhodli zahájit tuto transplantaci plic.

Operaci provedl 9. února 2024 (na Silvestra) a trvala 12 hodin (od 10:00 do 22:00) Dr. Dinh Van Luong, ředitel Ústřední plicní nemocnice, spolu s lékaři a odborníky z Ústřední plicní nemocnice ve spolupráci s prof. Dr. Le Ngoc Thanhem, rektorem Lékařské a farmaceutické univerzity Vietnamské národní univerzity v Hanoji, a lékaři a odborníky z nemocnice E. Transplantace byla velkým úspěchem na nejvyšší úrovni podle standardů UCSF.

Ve světě se transplantace plic provádějí převážně v rozvinutých zemích, protože se jedná o velmi obtížnou a drahou techniku ​​transplantace orgánů, ale v Centrální plicní nemocnici byla tato transplantace úspěšně provedena u chudého pacienta v hornaté oblasti Bac Kan.

Úspěšná transplantace je významným milníkem, který uznává pozoruhodný pokrok lékařů v Ústřední plicní nemocnici se zvláštními pokyny a pozorností Ministerstva zdravotnictví a Oddělení lékařských vyšetření a managementu léčby.

Podle Dr. Dinha Van Luonga, ředitele Ústřední plicní nemocnice, má zátěž plicních onemocnění tendenci výrazně narůstat, zejména po pandemii Covid-19, což činí potřebu vyvinout pokročilé a účinné techniky pro uspokojení potřeb lidí naléhavější než kdy jindy.

Ředitel Ústřední plicní nemocnice proto doufá, že návrhy technických postupů pro transplantaci plic a regenerativní medicínu schválí ministerstvo zdravotnictví, z něhož bude zdravotní pojištění hradit transplantace plic, aby z nich mohlo profitovat stále více transplantovaných pacientů.

Zdroj: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html