Zvýšit míru transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Na semináři „Transplantace plic od dárců s mozkovou smrtí – současná situace a řešení“, který se konal 9. srpna, nemocnice Viet Duc Friendship Hospital jasně vyjádřila své odhodlání zvýšit míru transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Vietnam je v současné době jedinou zemí ASEAN, která provádí více než 1 000 transplantací orgánů ročně, přičemž orgány od dárců s mozkovou smrtí tvoří 6 % a orgány od žijících dárců 94 %. Poptávka po transplantacích orgánů je velmi vysoká, nicméně jen velmi málo lidí se registruje k darování orgánů po mozkové smrti.

Lékaři během transplantace plic pacientovi.

V poslední době se však v důsledku úprav transplantačních technik a kampaní na podporu dárcovství orgánů, spolu s podporou Národního koordinačního centra pro transplantaci orgánů a interních systémů nemocnic, zvýšil počet transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí. V roce 2024 se Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital snaží dosáhnout významného průlomu v počtu transplantací orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Podle odborníků je v oblasti transplantace orgánů obrovský potenciál a příležitosti k záchraně životů pacientů. S podporou a zapojením vlády, pozorností ministerstva zdravotnictví a všech úrovní vlády a změnou veřejného povědomí věří vedení nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, že v nadcházejícím období dojde k průlomu v transplantaci orgánů od dárců s mozkovou smrtí.

Podle Dr. Duong Duc Hunga, ředitele nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, zůstává transplantace plic mezi transplantačními technikami orgánů výzvou. Zejména specializované technické postupy pro transplantaci plic se velmi liší od postupů mnoha jiných orgánů.

Navíc, na rozdíl od transplantace srdce, vyžaduje transplantace plic velmi včasnou přípravu. Pro dokončení procesu transplantace plic je nezbytná úzká spolupráce mezi lékařským týmem příjemce a lékařským týmem dárce. Pokud pacient s mozkovou smrtí daruje plíce a žádná jednotka není připravena k provedení transplantace, bude nutné tyto plíce zlikvidovat.

Kvůli výše uvedeným obtížím zůstává transplantace plic ve Vietnamu sporadická, individualizovaná a omezená na několik málo případů. Pokud se má transplantace plic stát léčebnou metodou pro pacienty s chronickým plicním onemocněním v konečném stádiu, neexistuje jiná cesta než reorganizovat práci v oblasti transplantace plic a zajistit úzkou spolupráci mezi různými specializacemi.

Je známo, že plicní onemocnění jsou v současnosti hlavní příčinou invalidity a úmrtí na celém světě . Ve Vietnamu trpí podle respiračního oddělení Národní plicní nemocnice přibližně 6,7 % pacientů chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a 6–7 % trpí intersticiální plicní chorobou, která vyžaduje celoživotní léčbu. Mnoho případů má šanci na přežití pouze po transplantaci plic.

Transplantace srdce a plic je však v současnosti nejobtížnější technikou a kardiopulmonální resuscitace od dárce představuje také mnoho výzev.

Je známo, že nemocnice Viet Duc Friendship Hospital dokáže v průměru provést 200–300 transplantací orgánů ročně. Kromě toho nemocnice každoročně zaznamenává také přibližně 300 úmrtí v důsledku traumatického poranění mozku, což je velmi vysoké číslo.

Dárce s mozkovou smrtí může darováním orgánů zachránit životy osmi dalších lidí a dárce s mozkovou smrtí může zlepšit životy 75–100 dalších. V budoucnu bude Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital také zavádět nové techniky transplantace orgánů, jako je transplantace slinivky břišní, transplantace srdce a plic a transplantace srdečních chlopní…

Vietnam doposud úspěšně provedl 9 transplantací plic, z toho 1 v nemocnici Hue Central Hospital, 1 ve vojenské nemocnici 103, 4 ve vojenské centrální nemocnici 108 a 3 v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital. Z nich 2 příjemci transplantovaných plic stále žijí: 1 ve vojenské nemocnici 103 a 1 ve vojenské centrální nemocnici 108.

Dosud nejúspěšnější transplantací plic se stal pacient s plicní fibrózou v konečném stádiu. Konkrétně v roce 2020 Národní plicní nemocnice ve spolupráci s Ústřední vojenskou nemocnicí 108 úspěšně provedla transplantaci plic panu NXT (z provincie Thanh Hoa), který trpěl plicní fibrózou v konečném stádiu.

Operace byla provedena pečlivě a systematicky podle mezinárodních standardních postupů v Centru pro transplantaci plic UCSF – jednom z devíti největších a nejuznávanějších center pro transplantaci plic ve Spojených státech.

Celý proces, od přípravy dárce s mozkovou smrtí až po příjemce transplantace plic, zahrnoval důkladné vyšetření, diagnózu a léčbu v souladu se standardy Centra pro transplantaci srdce a plic UCSF. Jednalo se o nejkomplexnější transplantaci plic, která na UCSF dosáhla nejvyšší úrovně úspěšnosti.

Téměř tři roky po transplantaci plic se pacient dobře zotavil a je zcela zdravý, se stabilními dýchacími funkcemi. Odborníci považují tuto operaci za dosud nejúspěšnější, vzhledem k tomu, že Vietnam provedl mnoho transplantací plic od dárců s mozkovou smrtí, ale míra úspěšnosti nebyla vysoká a doba přežití příjemců po transplantaci plic nebyla dlouhá.

Poslední velká úspěšná transplantace plic byla provedena odpoledne 30. dne lunárního Nového roku. Pro provedení transplantace zmobilizovala Národní plicní nemocnice přibližně 80 zaměstnanců nemocnice, kteří se jí přímo zúčastnili (mnoho dalších bylo připraveno k nasazení a práci na dálku), a také získala koordinaci a podporu od Národního koordinačního centra pro transplantaci orgánů, nemocnice 108, nemocnice E, nemocnice Friendship, nemocnice Hanoi Heart Hospital atd.

Po konzultaci s profesorem Jasleenem, ředitelem Centra pro transplantaci plic UCSF (největší a nejprestižnější lékařské centrum v západních Spojených státech), profesorem Dr. Le Ngoc Thanhem (prezidentem Vietnamské společnosti pro kardiovaskulární a hrudní chirurgii) a Dr. Nguyen Cong Huuem (ředitelem nemocnice E Hospital) bylo rozhodnuto o provedení této transplantace plic.

Operaci provedl 9. února 2024 (30. den lunárního Nového roku) a trvala 12 hodin (od 10:00 do 22:00). Provedl ji doc. Dr. Dinh Van Luong, ředitel Národní plicní nemocnice, spolu s dalšími lékaři a odborníky z Národní plicní nemocnice ve spolupráci s prof. Dr. Le Ngoc Thanhem, rektorem Lékařské a farmaceutické univerzity Vietnamské národní univerzity v Hanoji, a lékaři a odborníky z nemocnice E Hospital. Transplantace byla obrovským úspěchem a splňovala nejvyšší standardy UCSF.

Celosvětově se transplantace plic provádějí převážně v rozvinutých zemích kvůli obtížnosti a vysokým nákladům na zákrok. V Národní plicní nemocnici však byla tato transplantace úspěšně provedena u chudého pacienta z hornaté oblasti Bac Kan.

Úspěšná transplantace je významným milníkem, který značí pozoruhodný pokrok lékařů v Národní plicní nemocnici, a to díky vedení a zvláštní pozornosti odboru lékařských vyšetření a řízení léčby Ministerstva zdravotnictví.

Podle Dr. Dinha Van Luonga, ředitele Ústřední plicní nemocnice, se zátěž plicních onemocnění výrazně zvýšila, zejména po pandemii Covid-19, a proto je potřeba vývoje pokročilých a účinných technik pro uspokojení potřeb lidí naléhavější než kdy jindy.

Ředitel Ústřední plicní nemocnice proto doufá, že ministerstvo zdravotnictví schválí návrhy technických postupů pro transplantaci plic a regenerativní medicínu, aby zdravotní pojištění pokrylo případy transplantace plic, což by umožnilo využívat výhod stále většímu počtu pacientů po transplantaci orgánů.

Zdroj: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html