Šestnáctiletá dívka unikla epileptickému záchvatu díky nové technice

(Dan Tri) - Pacientovi je pouhých 16 let, posledních 8 let trpí epilepsií, byl léčen na mnoha místech a užíval mnoho antiepileptik, ale postupně se na ně stal rezistentním.

Hloubkové umístění elektrod u epilepsie rezistentní na léky

Nemocnice Nguyen Tri Phuong z 12. září oznámila, že se jí podařilo úspěšně umístit hlubokou mozkovou elektrodu pro záznam elektroencefalografie (SEGG) k léčbě epilepsie u 16leté pacientky, která trpěla epilepsií 8 let.

Technika SEEG je považována za jeden z důležitých pokroků v chirurgii epilepsie, pomáhá přesně určit epileptogenní oblast, čímž zlepšuje efektivitu a bezpečnost pacientů.

Podle Dr. Phama Anha Tuana, vedoucího neurochirurgického oddělení, je to také poprvé, co byla tato technika provedena ve veřejném nemocničním systému země.

Lékaři v nemocnici Nguyen Tri Phuong prováděli SEEG operaci u pacienta s epilepsií po dobu 8 let (Foto: Nemocnice).

Pacientka je studentka desáté třídy, která trpí epilepsií již 8 let. Když přišla na neurochirurgické oddělení nemocnice Nguyen Tri Phuong, mívala 2–3 epileptické záchvaty týdně. Předtím byla léčena v mnoha nemocnicích, kde užívala až 3 druhy antiepileptik, ale postupně se na ně stala rezistentní.

V nemocnici Nguyen Tri Phuong výsledky magnetické rezonance mozku ukázaly, že pacient měl rozsáhlou kortikální strukturální abnormalitu v levé temporálně-okcipitální oblasti. Elektroencefalografie pokožky hlavy naznačila, že záchvaty pocházejí z levého spánku, ale místo operace nebylo možné přesně určit.

Lékaři z oddělení neurochirurgie a neurologie se proto rozhodli provést operaci s hlubokým umístěním elektrod, aby byla zajištěna přesná identifikace epileptické oblasti a zároveň bezpečné operační pole.

„Výhodou SEEG je, že se jedná o high-tech, minimálně invazivní test, který dokáže přesně určit epileptickou oblast a také zmapovat funkce vyšetřovaných oblastí mozku, což pomáhá předpovědět operaci,“ řekl Dr. Le Thuy Minh An z neurologického oddělení.

Po operaci lékaři průběžně analyzují EEG, přesně určují epileptogenní oblast a funkční oblast mozku související s epileptogenní oblastí. Jedná se o menší oblast než léze na MRI, ze které lze provést přesný zásah a pomoci zachovat maximální funkci.

Poté lékaři po 2 týdnech pokračovali v operaci k odstranění epileptické oblasti. V současné době je pacient v pooperačním období sledování, bez zaznamenaných pooperačních záchvatů.

Nemoc, kterou trpí pouze 0,5–1 % populace

Odhaduje se, že míra výskytu epilepsie ve Vietnamu je přibližně 0,5–1 % populace, což odpovídá přibližně 500 000–1 000 000 lidem žijícím s touto nemocí. Z nich je asi 30 % případů epilepsie rezistentní na léky, což znamená, že statisíce pacientů potřebují intenzivní intervenční metody, jako je chirurgický zákrok.

Podle Dr. Tuana přijímá neurochirurgické oddělení nemocnice Nguyen Tri Phuong každoročně v rámci léčby epilepsie stovky pacientů s epilepsií z mnoha věkových skupin. Mnozí z nich si vypěstovali rezistenci na léky a byli vyšetřeni a léčeni v mnoha nemocnicích, ale dosud nedostali nemoc pod kontrolu.

Studie ukázaly, že chirurgická resekce epileptogenní zóny s následným umístěním EEG elektrod do hlubokého mozku zlepšuje míru kontroly záchvatů o 40–60 % ve srovnání se samotnou chirurgickou resekcí.

„Zároveň můžeme prostřednictvím elektrod umístěných v mozku stimulovat mozkovou kůru k vyhodnocení a určení funkční mozkové kůry, předpovědět neurologické defekty, pokud budou odstraněny, pomoci s rozhodnutím o zachování funkce před operací a zvýšit bezpečnost operace,“ dodal lékař.

V dalším srovnání Dr. Tuan uvedl, že pokud nebudou umístěny hluboké mozkové elektrody, pacienti s epilepsií budou i nadále žít s epilepsií rezistentní na léky.

Pokud by lékaři provedli „operaci naslepo“ na základě výsledků magnetické rezonance, jak to dělali v minulosti, nemuseli by si být jisti výsledkem kontroly záchvatů. To by mohlo vést k relapsu. Nebo pokud by byla odstraněna příliš velká oblast mozku, pacient by mohl mít nepředvídané trvalé neurologické deficity.

Nemocnice Nguyen Tri Phuong právě úspěšně uspořádala mezinárodní workshop o aplikaci hlubokém umístění mozkových elektrod pro elektroencefalografii (SEEG) v chirurgii epilepsie. Workshopu se zúčastnili neurologové a neurochirurgové z Vietnamu ze 3 regionů země a mezinárodní experti.

Dr. Le Cao Phuong Duy, zástupce ředitele nemocnice Nguyen Tri Phuong, zdůraznil, že to bude pevný základ pro další rozvoj nemocnice, který přinese praktický prospěch pacientům s neurologickými onemocněními, jako je epilepsie a Parkinsonova choroba.

Zvládnutí této techniky otevírá příležitosti ke zlepšení kvality léčby epilepsie ve Vietnamu a představuje významný krok vpřed v integraci a profesním rozvoji nemocnic i systému zdravotní péče v zemi.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm