Varovné příznaky polypů tlustého střeva

Benigní nádory (polypy) v tlustém střevě mohou způsobit změny ve vyprazdňování, břišní křeče, anémii a krvácení.

Kolorektální polypy jsou vyčnívající výrůstky v lumen tlustého střeva a konečníku, které vznikají nadměrnou proliferací kolorektální sliznice.

Dr. Bui Quang Thach, specialista na gastroenterologii ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Hanoji , uvedl, že tlusté střevo může mít mnoho vyčnívajících útvarů připomínajících polypy, ale nejedná se o polypy, jako jsou myomy nebo lipomy. Většina polypů tlustého střeva jsou hyperplastické nebo zánětlivé polypy, což jsou benigní nádory. Adenomatózní polypy a vilózní polypy mají vysoké riziko, že se po mnoha letech vyvinou v maligní nádory. Ty, které jsou větší než jeden centimetr a nejsou léčeny, mohou také vyvinout v rakovinu tlustého střeva.

Podle Dr. Thacha většina případů polypů tlustého střeva nezpůsobuje žádné příznaky a může zůstat nezjištěna bez screeningové kolonoskopie. Některé příznaky lze snadno zaměnit s jinými trávicími problémy. Pacienti by měli vyhledat specializovanou lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví některý z následujících příznaků.

Změny ve vyprazdňování : Pokud zácpa nebo průjem přetrvává bez jasné příčiny, může to být způsobeno polypy tlustého střeva nebo polypy, které se zvětšily. Velké nebo vředovité polypy v dolní části konečníku poblíž řitního otvoru způsobují příznaky dráždivého střeva, jako je častá řídká stolice, křeče a tenezmus, které lze snadno mylně diagnostikovat jako úplavici.

Bolest břicha, nevolnost nebo zvracení : Velké polypy mohou způsobit částečnou nebo úplnou střevní obstrukci, která má za následek křečovité bolesti břicha doprovázené zvracením nebo nevolností a zácpu (střevní obstrukci).

Změny barvy stolice: Některé potraviny, doplňky stravy a léky mohou změnit barvu stolice. Varovnými signály jsou neobvykle páchnoucí stolice doprovázená krevními pruhy, čerstvá krev zbarvující stolici nebo hlen smíchaný s tmavě hnědou krví. V některých případech není krvácení viditelné pouhým okem a vyžaduje mikroskopické vyšetření nebo test stolice k detekci červených krvinek.

Rektální krvácení : Toto je známka toho, že velký rektální polyp se rozvinul do závažného stavu. Pacienti mohou vidět krev na spodním prádle nebo toaletním papíru, kterou lze snadno zaměnit za hemoroidy nebo anální fisury.

Anémie z nedostatku železa : Krvácení z polypů probíhá tiše po dlouhou dobu a vede k anémii. Chronické krvácení má za následek nedostatek železa, což způsobuje, že tělo neprodukuje dostatek hemoglobinu, a tím snižuje počet červených krvinek, které přenášejí kyslík do orgánů. Pacienti často pociťují únavu, bledost a dušnost.

Velké polypy tlustého střeva mohou ucpat střevo a způsobit křeče v břiše. (Obrázek: Freepik) — Velké polypy tlustého střeva mohou ucpat střevo a způsobit křeče v břiše. (Obrázek: *Freepik)*

Podle Dr. Thacha se polypy tlustého střeva vyvíjejí pomalu. Přesná příčina není v současné době známa. Mezi rizikové faktory patří věk 45 let a více, rodinná anamnéza polyp nebo rakoviny tlustého střeva, kouření a konzumace alkoholu, obezita, sedavý životní styl a nevyvážená výživa. Genetické poruchy, jako je syndrom familiární adenomatózní polypózy, Lynchův syndrom, juvenilní polypóza a Peutz-Jeghersův syndrom, představují vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.

Po zjištění polypů tlustého střeva, u kterých je podezření na prekancerózní stav, je lékaři sledují a léčí pomocí endoskopické resekce nebo resekce sliznice, aby odstranili celý nádor a zabránili maligní transformaci. Pokud nejsou dysplastické tkáně (abnormality způsobené nadměrnou proliferací buněk) důkladně odstraněny, může to vést k jejich rychlejší progresi v rakovinu.

Pacienti, kterým byly odstraněny polypy, potřebují pravidelné kontroly ke sledování svého stavu. Načasování a četnost testů závisí na počtu, velikosti, výsledcích analýz a kombinaci dalších rizikových faktorů.

Dr. Thach dodal, že pokud první kolonoskopie neprokázala žádné polypy, nebo pokud byly nalezeny adenomatózní polypy či vroubkované polypy, ale byly jich méně než tři a byly větší než 10 mm, další kolonoskopie by měla být provedena za 5 let, aby byly polypy zcela odstraněny.

Pokud úvodní endoskopie odhalí tři nebo více adenomatózních polypů (adenomatózní polypy 10 mm nebo větší, vilózní adenomatózní polypy nebo polypy vilózních vývodů), zoubkované polypy atd., je nutná opakovaná endoskopie po třech letech.

Pokud první kolonoskopie odhalí více než 5 adenomatózních polypů, měla by se další kolonoskopie provést jeden rok po jejich odstranění. Pokud příprava na první kolonoskopii nebyla důkladná, může pacient podstoupit zákrok dříve, než je uvedeno výše. U osob ve věku 45 až 50 let se doporučuje podstoupit kolonoskopii, aby se předešlo riziku vzniku polypů.

Trinh Mai

Čtenáři zde mohou klást otázky týkající se onemocnění trávicího traktu a dostávat odpovědi od lékařů.

Zdrojový odkaz