Varovné příznaky polypů tlustého střeva

Benigní nádory (polypy) v tlustém střevě mohou způsobit změny ve vyprazdňování, břišní křeče, anémii a krvácení.

Polypy tlustého střeva jsou vyčnívající nádory v tlustém střevě a konečníku, které vznikají nadměrným zvětšením sliznice tlustého střeva a konečníku.

Dr. Bui Quang Thach z gastroenterologického oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji uvedl, že tlusté střevo může mít mnoho polypovitých výrůstků, které polypy nejsou, jako jsou myomy, lipomy atd. Většina polypů tlustého střeva jsou hyperplastické polypy a zánětlivé polypy, což jsou benigní nádory. Adenomatózní polypy a klkové polypy mají vysoké riziko, že se po mnoha letech vyvinou v maligní nádor. Typ větší než jeden centimetr, který není léčen, se může také vyvinout v rakovinu tlustého střeva.

Podle Dr. Thacha většina případů polypů tlustého střeva nezpůsobuje žádné příznaky a nemusí být odhalena bez screeningové endoskopie. Některé příznaky lze snadno zaměnit s jinými trávicími problémy. Pacienti by měli vyhledat odborné vyšetření, pokud se u nich v těle objeví některé z následujících příznaků.

Změna ve vyprazdňování : Pokud zácpa nebo průjem přetrvává z neznámého důvodu, může to být způsobeno polypy tlustého střeva nebo velkými polypy. Velké nebo vředovité polypy v dolní části konečníku poblíž řitního otvoru způsobují příznaky dráždivého střeva, jako je častá řídká stolice, křeče a nutkání na stolici, které lze snadno mylně diagnostikovat jako úplavici.

Bolest břicha, nevolnost nebo zvracení : Velké polypy mohou způsobit částečnou nebo úplnou střevní neprůchodnost, břišní křeče doprovázené zvracením nebo nevolností a zácpu (střevní neprůchodnost).

Změna barvy stolice: Některé potraviny, doplňky stravy a léky mohou změnit barvu výkalů. Stolice s neobvyklým rybím zápachem doprovázená krevními pruhy, čerstvá krev ve stolici nebo hlen s tmavě hnědou krví jsou varovnými signály. Některé případy krvácení nejsou viditelné pouhým okem, ale vyžadují mikroskopické vyšetření nebo testování na červené krvinky ve stolici.

Rektální krvácení : Toto je příznak, kdy je polyp v konečníku velký a stává se závažným. Pacient může vidět krev na spodním prádle nebo toaletním papíru, což lze snadno zaměnit s hemoroidy nebo análními fisurami.

Anémie z nedostatku železa : Krvácení z polypů, které se objevuje tiše po dlouhou dobu, způsobuje anémii. Chronické krvácení vede k nedostatku železa, což způsobuje, že tělo neprodukuje dostatek hemoglobinu, a tím snižuje počet červených krvinek, které přenášejí kyslík do orgánů. Pacient je často unavený, bledý a má potíže s dýcháním.

Velké polypy tlustého střeva mohou způsobit střevní neprůchodnost a břišní křeče. Foto: Freepik — Velké polypy tlustého střeva mohou způsobit střevní neprůchodnost a břišní křeče. Foto: *Freepik*

Podle Dr. Thacha se polypy tlustého střeva vyvíjejí pomalu. Příčina je v současné době neznámá. Mezi rizikové osoby patří osoby ve věku 45 let a starší, osoby s rodinnou anamnézou polypů tlustého střeva nebo rakoviny tlustého střeva, osoby kouřící, pijící alkohol, osoby s obezitou, sedavým způsobem života nebo s nevyváženou stravou. Vysoké riziko vzniku onemocnění mají genetické poruchy, jako je familiární polypózní syndrom, Lynchův syndrom, juvenilní polypóza, Peutz-Jeghersův syndrom atd.

Po odhalení polypů tlustého střeva, u kterých je podezření na prekancerózní stav, je lékař monitoruje a léčí excizí nebo technikami separace sliznice pomocí kolonoskopie, aby odstranil celý nádor a zabránil tak vzniku maligních lézí. Pokud nejsou dysplastické tkáně (abnormality způsobené nadměrnou buněčnou proliferací) zcela odstraněny, mohou rychleji progredovat do rakoviny.

Pacienti po odstranění polypů potřebují pravidelné kontroly ke sledování onemocnění. Načasování a četnost testů závisí na počtu, velikosti, výsledcích analýz a kombinaci mnoha dalších rizikových faktorů.

Dr. Thach dodal, že pokud první kolonoskopie neukáže žádné polypy nebo se najdou adenomatózní polypy či vroubkované polypy, ale jejich počet je menší než tři a velikost je větší než 10 mm, další kolonoskopie se provede za 5 let, aby se polypy zcela odstranily.

Pokud první endoskopie ukáže tři nebo více adenomatózních polypů (adenomatózní polypy 10 mm nebo větší, vilózní adenomatózní polypy nebo vilózní tubulární polypy), zoubkované polypy... je nutná opakovaná endoskopie po třech letech.

Pokud je po první endoskopii zjištěno více než 5 adenomatózních polypů, měla by být další endoskopie provedena jeden rok po jejich odstranění. Pokud příprava na první endoskopii není čistá, může ji pacient provést dříve, než je uvedeno výše. Zdraví lidé ve věku 45 až 50 let by měli podstoupit kolonoskopii, aby se předešlo riziku vzniku polypů.

Trinh Mai

Čtenáři zde mohou klást otázky týkající se onemocnění trávicího traktu a získat odpovědi od lékařů.

Zdrojový odkaz