Ráno 24. října ministr zdravotnictví Dao Hong Lan předložil Národnímu shromáždění návrh zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění.

Návrh zákona mění a doplňuje 40 článků o účastnících zdravotního pojištění, platebních povinnostech, dávkách, rozsahu dávek, organizaci lékařských prohlídek a léčby v rámci zdravotního pojištění, správě fondů a řadu technických předpisů...

Pokud jde o konkrétní obsah, ministr zdravotnictví uvedl, že návrh zákona mění a doplňuje subjekty účastnící se zdravotního pojištění a odpovědnost za jeho placení s cílem překonat nedostatky a zajistit soulad se zákonem o sociálním pojištění; aktualizuje subjekty, které byly stabilně implementovány v zákonech a vyhláškách; a doplňuje řadu subjektů, které potřebují státní podporu pro zvýšení všeobecného zdravotního pojištění.

202410240818496546_z5961459972790_63e38c769a6ddb80460ebe7634235db6.jpg
Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan dnes ráno představil návrh zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění. Foto: Národní shromáždění

Zejména návrh zákona, kterým se mění předpisy o lékařských prohlídkách a léčbě v pravém a nesprávném směru (cross-line), je aktualizován podle úrovně technické odbornosti zákona o lékařských prohlídkách a léčbě z roku 2023; ruší se postup doporučování u některých vzácných onemocnění, závažných onemocnění atd., které jsou převedeny přímo na vyšší úroveň odbornosti, aby se zkrátily procedury, vytvořilo se pohodlí, snížily se výdaje lidí z vlastní kapsy a ušetřily se náklady pro fond.

Konkrétně v naléhavých případech ve všech lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních v celé zemi: 100% úhrada nákladů na vyšetření a léčbu v rámci lůžkového a ambulantního zdravotního pojištění dle procentuálního podílu úrovně dávky .

Pacientům je umožněna návštěva lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení na základní nebo specializované technické úrovni v případě diagnózy a léčby některých vzácných onemocnění, závažných onemocnění, onemocnění vyžadujících chirurgický zákrok nebo použití špičkových technologií dle seznamu onemocnění a technik předepsaných ministrem zdravotnictví: 100% úhrada nákladů na vyšetření a léčbu v rámci lůžkového a ambulantního zdravotního pojištění dle procentuálního poměru z úrovně dávky .

V případě lékařského vyšetření a ošetření v zařízeních primární lékařské prohlídky a léčby a v zařízeních základní lékařské prohlídky a léčby, které byly příslušnými orgány přiřazeny k okresní úrovni před 1. lednem 2025: 100% úhrada nákladů na vyšetření a léčbu v rámci lůžkového a ambulantního zdravotního pojištění dle procentuálního podílu z úrovně dávky .

202410240818496703_z5961460553205_c19c56fa1e0d5ef39ccad6475758fe50.jpg
Předsedkyně Výboru pro sociální věci Nguyen Thuy Anh představuje zprávu o vyšetřování. Foto: Národní shromáždění

Předsedkyně sociálního výboru Nguyen Thuy Anh při projednávání tohoto obsahu uvedla, že novela předpisů o „převodu lékařských prohlídek a ošetření“ směrem k dalšímu rozšíření lépe zajistí práva účastníků zdravotního pojištění.

Zdravotní pojišťovna tedy uhradí náklady na lékařské vyšetření a ošetření dle předpisů v případě, že pacient v případě závažného nebo nebezpečného onemocnění dojde k lékařskému vyšetření a ošetření v zařízeních primární lékařské vyšetření a ošetření a v některých zařízeních základní lékařské vyšetření a ošetření v celé zemi a lékařské vyšetření a ošetření ve specializovaných zařízeních lékařské vyšetření a ošetření s příslušným plánem.

Předseda sociálního výboru však poznamenal, že je nutné dále posoudit dopad na schopnost vyrovnávat fond zdravotního pojištění, jakož i organizaci a fungování systému lékařských vyšetření a léčby, včetně zdravotní péče na místní úrovni, a navrhnout opatření k zajištění odpovídajícího provádění.

Ministr Dao Hong Lan uvedl, že návrh nařízení rozšiřuje sazbu zdravotního pojištění pro účastníky zdravotního pojištění při lékařském vyšetření a ošetření v základních a specializovaných zdravotnických zařízeních, která byla před 1. lednem 2025 rozdělena na provinční úrovně, z 0 % na 50 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření, a to od 1. července 2026, aby měl čas připravit podmínky pro posílení kapacity na nižších úrovních a zabránil přetížení na vyšších úrovních.

Nicméně, na základě posouzení dopadů existuje riziko, že zvýšení sazby plateb vytvoří potíže a problémy ovlivňující základní systém zdravotní péče, způsobí přetížení na vyšších úrovních, ovlivní kvalitu lékařských vyšetření a léčebných služeb a zvýší náklady fondu zdravotního pojištění, který je odhadován na více než 1,131 miliardy VND ročně jako neúplný.

Pacienti, kteří si musí léky kupovat sami, budou hrazeni přímo zdravotním pojištěním.

Pacienti, kteří si musí léky kupovat sami, budou hrazeni přímo zdravotním pojištěním.

Od 1. ledna 2025 budou pacienti v případě nedostatku léků a zdravotnického materiálu v nemocnicích hrazeni přímo ze zdravotní pojišťovny. Toto nařízení však nebude platit univerzálně.
Ministr zdravotnictví reaguje na návrh na zvážení snížení nebo podpory pojistného na zdravotní pojištění

Ministr zdravotnictví reaguje na návrh na zvážení snížení nebo podpory pojistného na zdravotní pojištění

Ministr zdravotnictví reagoval na petici voličů v mnoha lokalitách ohledně zvážení snížení nebo podpory pojistného na zdravotní pojištění při zvýšení základního platu, což lidem způsobuje potíže.