Depression bei älteren Menschen

Depression ist eine der häufigsten psychischen Störungen bei älteren Erwachsenen; sie betrifft 1-4 % der Bevölkerung, und fast 50 % der Fälle beginnen nach dem 65. Lebensjahr.

Frau NTV, 66 Jahre alt und aus Hanoi, wurde aufgrund von Depressionen und Suizidgedanken ins Krankenhaus eingeliefert. Ihr Sohn gab an, dass sich ihr Zustand seit etwa sechs Monaten verschlimmert habe.

Vor drei Jahren erlitt ihr Mann einen Schlaganfall, der zu einer Teillähmung führte und mehrere Krankenhausaufenthalte zur Behandlung erforderlich machte. Sie war es, die ihn während seiner gesamten Behandlung unermüdlich pflegte.

Depression ist eine der häufigsten psychischen Störungen bei älteren Erwachsenen.

Vor sechs Monaten verstarb ihr Mann, woraufhin sie depressiv, pessimistisch und erschöpft wurde. Sie verlor das Interesse an ihren früheren Hobbys wie Tai Chi oder Kinobesuchen und zog es vor, allein zu liegen und den Kontakt zu anderen zu meiden.

Sie hatte auch Schlafstörungen, schlief nur etwa zwei Stunden pro Tag, blieb oft die ganze Nacht wach und wachte völlig erschöpft auf. Häufig klagte sie über Kopfschmerzen, die sich verschlimmerten, wenn sie zu viel nachdachte oder nicht schlafen konnte.

Die Patientin hatte wenig Appetit, litt häufig unter Blähungen und Verdauungsstörungen und verlor innerhalb von zwei Monaten fünf Kilogramm. Zuvor war sie von Familienangehörigen zur Untersuchung und Behandlung in ein nahegelegenes Krankenhaus gebracht worden und hatte Medikamente eingenommen, jedoch ohne Besserung.

Etwa einen Monat vor ihrer Einweisung ins Krankenhaus weinte die Patientin häufig und beklagte sich bei ihren Kindern. Sie fühlte sich ihnen gegenüber schuldig und glaubte, der Familie zur Last zu fallen. Ihre Kinder versuchten, mit ihr zu reden und ihr die Situation zu erklären, aber sie glaubte ihnen nicht.

Wenn ein Patient Suizidgedanken äußert, um seinem Leiden zu entfliehen, sollte seine Familie ihn zur Untersuchung in die Klinik für Psychiatrie (Bach-Mai-Krankenhaus) bringen. Bei dem Patienten wird eine schwere Depression mit psychotischen Symptomen und Suizidgedanken diagnostiziert.

Nach fast 20 Tagen stationärer Behandlung hatte sich die Stimmung des Patienten verbessert, er war beweglicher, klagte weniger über Müdigkeit und schlief besser. Der Patient war stabil genug, um entlassen zu werden und die Behandlung ambulant fortzusetzen.

Laut Dr. Nguyen Thi Phuong Loan, Abteilung M8, Institut für psychische Gesundheit, ist Depression eine der häufigsten psychischen Störungen bei älteren Menschen.

Fast die Hälfte dieser Fälle sind Spätdepressionen, die nach dem 65. Lebensjahr auftreten. Die Depressionsrate ist bei Frauen höher als bei Männern, bei jüngeren Frauen möglicherweise doppelt so hoch, wobei sich dieser Unterschied mit zunehmendem Alter verringert.

Dies wirft ein soziales Problem auf: Familien müssen auf ihre Eltern und älteren Verwandten achten, damit sie frühe Anzeichen einer Depression bei ihren Angehörigen erkennen und rechtzeitig eine Behandlung einleiten können, um unglückliche Folgen zu vermeiden.

Laut Dr. Nguyen Thi Phuong Loan zeigen epidemiologische Studien weltweit , dass die Prävalenz von Depressionen bei älteren Menschen in der Allgemeinbevölkerung bei etwa 1-4 %, in Einrichtungen der Primärversorgung bei 5-10 % und in stationären oder spezialisierten Pflegeeinrichtungen bei 10-12 % liegt.

Depression bei älteren Menschen ist mit einer Reihe von Erkrankungen verbunden, wie zum Beispiel Stoffwechselstörungen, Krebs, Gefäßerkrankungen, Autoimmunerkrankungen und psychischen Erkrankungen (kognitiver Abbau, Bewegungsstörungen).

Die Beziehung zwischen Depression und Krankheiten im Alter ist wechselseitig. Depression verschlimmert körperliche Erkrankungen durch ungesundes Verhalten: ungesunde Ernährung, Rauchen, Bewegungsmangel, mangelnde Therapietreue; endokrine Störungen, Entzündungsprozesse; und Nebenwirkungen von Medikamenten.

Körperliche Erkrankungen können Depressionen verschlimmern, wie z. B. nachlassender Gesundheitszustand, Funktionsverlust, chronische Schmerzen; Hirnschäden, Neurodegeneration, Entzündungen usw.

Es gibt zwei Hauptsymptome, die Depressionen bei älteren Erwachsenen kennzeichnen: übermäßige Sorge um die körperliche Gesundheit und nicht auffällige Anzeichen von Traurigkeit.

Zu den spezifischen Manifestationen einer Depression bei älteren Erwachsenen gehören: die ständige Beschäftigung mit kürzlich aufgetretenen körperlichen Symptomen; das plötzliche Auftreten von Angst- oder Zwangssymptomen; absichtliche Selbstverletzungen aufgrund geringfügiger körperlicher Probleme; ausgeprägte kognitive Beeinträchtigungen (Pseudodemenz); und kürzlich aufgetretenes "atypisches" Verhalten.

Diese Symptome werden oft übersehen, weil sie als Zeichen des Alters gelten. Zudem tritt fast immer Gedächtnisverlust auf.

Menschen mit schwerer Depression leiden häufiger unter Schuldgefühlen als jüngere Patienten, sind wenig bereit, sich um sich selbst zu kümmern, und missbrauchen Alkohol und Beruhigungs-/Schlafmittel.

Ältere Menschen mit Depressionen reagieren oft empfindlicher auf die Nebenwirkungen von Medikamenten und benötigen mehr Zeit, um eine Besserung zu erzielen. Allerdings halten sich ältere Erwachsene tendenziell besser an die Therapie, geben seltener auf und sprechen besser auf Psychotherapien an als jüngere Menschen. „Depressionen im Alter lassen sich wirksamer behandeln, wenn sie frühzeitig erkannt werden“, bemerkte Dr. Loan.

In Vietnam ist Depression die fünfthäufigste Krankheitsursache. Laut einem Bericht des Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2023 leiden schätzungsweise 3,2 Millionen Vietnamesen an Depressionen. Dies entspricht 3,1 % der Bevölkerung, also etwa jedem 32. Menschen.

Depression wird bei älteren Patienten oft erst spät diagnostiziert und behandelt. Ältere Menschen benötigen sowohl körperliche als auch seelische Betreuung. Treten Anzeichen einer Depression auf, müssen diese umgehend erkannt und behandelt werden.

Die meisten Depressionen verlaufen chronisch, mit einer hohen Rückfallquote und unvollständiger Erholung zwischen den Episoden. Häufige Symptome und Anzeichen depressiver Störungen sind unter anderem Antriebslosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Depression kann mit körperlichen Erkrankungen und den zu deren Behandlung eingesetzten Medikamenten in Zusammenhang stehen. Daher ist es wichtig, sich über Medikamente zu informieren, die Depressionen auslösen können.

Die Behandlung von Depressionen bei älteren Erwachsenen kann Medikamente, Psychotherapie, Entspannungstechniken und Bewegung umfassen. Bei einer Depression ist es wichtig, sich an ein geeignetes Behandlungsprogramm zu halten, um die Symptome zu lindern.

Patienten benötigen Hilfe, um Gefühle der Isolation oder Einsamkeit zu überwinden, indem man Aktivitäten im Freien, Picknicks usw. organisiert. Darüber hinaus sollten Familienmitglieder und Kinder da sein, um sie zu lieben, zu betreuen, mit ihnen Zeit zu verbringen und sie zu unterstützen.

Ermutigen Sie ältere Menschen zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten wie Poesieclubs, Seniorengruppen, Tai-Chi-Übungen, Spaziergängen, Radtouren und Reisen. Vermeiden Sie Genussmittel wie Alkohol und Bier. Treiben Sie regelmäßig Sport und pflegen Sie einen ausgewogenen Lebensstil mit ausreichend Ruhepausen.

Schaffen Sie ein behagliches, fröhliches und warmes Wohnumfeld für ältere Menschen, umgeben von ihren Kindern und Enkelkindern. Minimieren Sie größere psychische Belastungen und vermeiden Sie übermäßig anstrengende Erwerbstätigkeit.

Quelle: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html