Sicherstellung der Patientenrechte

Die Kosten übersteigen bei weitem die Anzahl der von der Krankenversicherung abgedeckten Besuche.

Laut Statistiken der vietnamesischen Sozialversicherung stieg die Zahl der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in den ersten neun Monaten des Jahres 2024 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum um 5,8 %, die Kosten jedoch um satte 15,5 %. Dieser Kostenanstieg entspricht einer Erhöhung um 13,686 Billionen VND gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2023, wodurch sich die Gesamtausgaben der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf 102,057 Billionen VND beliefen.

Die Wirksamkeit der Kostenkontrolle für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zeigt sich daher vor allem in der Wahrung der Rechte der Versicherten, indem medizinische Einrichtungen verpflichtet werden, den Versicherten eine angemessene und ausreichende medizinische Versorgung zu bieten. Darüber hinaus umfasst sie die effiziente Verwendung der Mittel der Krankenversicherung sowie transparente und rechtskonforme Abrechnungsverfahren.

Der Patient wird im Bach Mai Krankenhaus behandelt.

Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, betonte, dass die Schwankungen bei den Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung in 26 Regionen erhebliche Auswirkungen auf die Gesamtkosten im ganzen Land haben werden. Die Auswertung der Leistungen im Bereich der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung in den vergangenen neun Monaten wird den lokalen Sozialversicherungsträgern helfen, die Ursachen der Kostensteigerungen klar zu identifizieren, da jede Region ihre eigenen Besonderheiten aufweist.

Auf Grundlage einer Analyse wirksamer Lösungen, Schwierigkeiten und Hindernisse besteht das Ziel darin, Lösungsgruppen abzuleiten, um die Optimierung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zu gewährleisten und unangemessene Kostensteigerungen in den letzten Monaten des Jahres 2024 und darüber hinaus zu minimieren...
Ein positiver Aspekt des Anstiegs der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung ist, dass viele Regionen die Ausschreibung und Lieferung ausreichender medizinischer Güter für Operationen, insbesondere für kostenintensive technische Leistungen, sichergestellt haben.

Es gibt jedoch immer noch Fälle, in denen Gesundheitseinrichtungen übermäßig viele technische Leistungen und Tests anordnen, die über das Notwendige hinausgehen; oder stationäre Behandlungen für Patienten mit leichten Erkrankungen verordnen, die ambulant behandelt werden könnten, wodurch die Behandlungsdauer verlängert wird...

Umfassende Lösungen zur Kostenkontrolle.

Zum Thema Krankenversicherungsschutz erklärte Le Van Phuc, Leiter des Umsetzungsausschusses für Krankenversicherungspolitik der vietnamesischen Sozialversicherung, dass die Budgetauslastung in den ersten neun Monaten des Jahres 2024 in 63 Provinzen und Städten bei 84 % lag. Son La wies mit 91 % die höchste Auslastung auf, gefolgt von Phu Tho mit 89 %, Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong und Thai Binh mit jeweils 88 %. Die übrigen Provinzen verzeichneten eine Budgetauslastung von 87 % oder weniger.

„Um eine effektive und optimierte Verwendung der Mittel für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zu gewährleisten und den Nutzen für die Patienten zu maximieren, müssen die lokalen Sozialversicherungsträger die operativen Richtlinien der vietnamesischen Sozialversicherung genau befolgen. Darüber hinaus sollten die einzelnen Stellen die Effizienz bei der Auswahl und Zusammenarbeit mit Einrichtungen, die mit stark steigenden Kosten konfrontiert sind, verbessern und gleichzeitig die Kostenkontrolle mit der Verwaltung und Verwendung des für jede Provinz bereitgestellten Budgets für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung verknüpfen…“, erklärte Herr Phuc.

Bei dem Patienten wurde im Van Dinh General Hospital (Bezirk Ung Hoa, Hanoi ) eine Röntgenaufnahme angefertigt.

Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, betonte, dass der vietnamesische Sozialversicherungssektor mit dem Ziel, die legitimen Rechte der Krankenversicherungsteilnehmer zu gewährleisten, die Bewertung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung verstärkt und die Ressourcen optimiert, um der Bevölkerung zu dienen.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung identifizierten die in den einzelnen Regionen auftretenden Probleme und wiesen auf die Ursachen der gestiegenen Kosten hin. Sie schlugen vor, dass die lokalen Sozialversicherungsämter umfassende Lösungen zur Kostenkontrolle entwickeln und die Richtlinien der vietnamesischen Sozialversicherung strikt umsetzen sollten.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung erwähnten auch Lösungsansätze wie die Verschärfung von Disziplin und Ordnung, die Betonung der Verantwortung jedes Einzelnen und jeder Einheit; die Vermeidung von Verzögerungen bei der Umsetzung von Richtlinien und der Auszahlung von Leistungen; und die Gewährleistung einer effektiven Koordinierung zwischen den relevanten Einheiten, um die Rechte der Krankenversicherten nicht zu beeinträchtigen.

„Wir sind fest entschlossen, keinen einzigen Cent für verschwenderische oder unzulässige Ausgaben auszugeben. Dies ist auch ein Grundsatz, um sicherzustellen, dass die Mittel der Krankenversicherung in der Praxis effektiv eingesetzt werden“, betonte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung.

Darüber hinaus forderten die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung den Ausschuss für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik und das Zentrum für die Bewertung und mehrstufige Zahlungsabwicklung der Krankenversicherung auf, die lokalen Sozialversicherungsämter proaktiv zu unterstützen und zu koordinieren, um die Effektivität der Abrechnung von Krankenversicherungsleistungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sicherzustellen.

Quelle: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html