Schwere Hand-Fuß-Mund-Krankheit nimmt zu, vielen Krankenhäusern fehlen Medikamente zur Behandlung

Am Nachmittag des 24. Juni berichteten Reporter von Thanh Nien, dass in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Can Tho Kinderkrankenhauses (das Kinder aus dem gesamten Mekongdelta aufnimmt) die Zahl der Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die im Krankenhaus behandelt werden, 103 Fälle erreicht hat, 23 mehr als letzte Woche. Beunruhigend ist, dass die Zahl der schweren Fälle, die in diesem Krankenhaus stationiert sind, im Vergleich zu 2022 dramatisch angestiegen ist. Seit Jahresbeginn gab es insbesondere 9 Fälle von Grad 3 und 4, von denen 5 an eine höherwertige Einrichtung in Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt werden mussten, 2 Fälle von Grad 4 führten zu Todesfällen. Im gesamten Jahr 2022 gab es hingegen nur 8 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit Grad 3 und keine Todesfälle.

Ärzte im Can Tho Kinderkrankenhaus untersuchen ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Laut Statistiken des Can Tho Kinderkrankenhauses stieg die Zahl der stationären TCM-Patienten in den ersten sechs Monaten dieses Jahres auf 834. Dr. Phuoc Thinh, der in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses tätig ist, erklärte, dass derzeit täglich 20 bis 25 Neuerkrankungen eingeliefert würden. Daher müsse das Krankenhaus zusätzliche Betten im Flur aufstellen, damit die Kinder sich während der Behandlung hinlegen können. Die gemeinsame Nutzung von Betten sei daher unvermeidlich.

Laut Dr. Phuoc Thinh besteht die größte Schwierigkeit darin, dass die von der Krankenkasse übernommenen TCM-Immunglobulin-Medikamente aufgrund des Abschlusses des Ausschreibungsverfahrens erschöpft sind und noch auf das Ende des Ausschreibungsverfahrens warten. Das Krankenhaus musste sich daher um Medikamente von Drittanbietern bemühen, um die Patienten behandeln zu können. In vielen Fällen schwer erkrankter Kinder, die intravenöse Medikamente benötigen, musste das Krankenhaus den Angehörigen erklären, dass sie mehr Geld für die Behandlung ausgeben müssen, als eigentlich von der Krankenkasse übernommen werden sollte.

Die durch EV71 verursachte Hand-Fuß-Mund-Krankheit kann leicht zu Hirnkomplikationen führen.

Die beiden häufigsten Erregergruppen, die HFMD verursachen, sind das Coxsackievirus A16 (CA16) und das Enterovirus 71 (EV71). Während CA16-Infektionen oft leichte Symptome aufweisen, die zu Hause behandelt werden können, verursacht EV71 eine schwerere Erkrankung mit vielen gefährlichen Komplikationen wie Enzephalitis, Meningitis, Myokarditis, Lungenentzündung, Lungenödem, Atemversagen, Kreislaufversagen und kann tödlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.

In den ersten sechs Monaten dieses Jahres wurden im Nationalen Kinderkrankenhaus ( Hanoi ) über 1.200 Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit zur Untersuchung aufgenommen. Fast 500 Kinder mussten zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. 20 bis 30 Prozent von ihnen waren mit dem Stamm EV71 infiziert.

Es gibt zwei häufige Komplikationen der TCM: neurologische Komplikationen sowie Atem- und Kreislaufversagen. In diesem Jahr wurden jedoch mehr Kinder mit neurologischen Komplikationen behandelt, von denen die Enzephalitis die typischste ist.

Früherkennung von HFMD bei Kindern: Die Krankheit beginnt normalerweise mit Symptomen wie Fieber, Appetitlosigkeit, Unwohlsein und Halsschmerzen. 1–2 Tage nach dem Fieber treten Wunden im Mund auf, die brennende Schmerzen verursachen. Anfangs sind es rote Bläschen, die sich oft zu Geschwüren entwickeln. Diese Geschwüre befinden sich hauptsächlich auf der Zunge, dem Zahnfleisch und den Innenseiten der Wangen. Kinder können einen nicht juckenden Ausschlag haben, der 1–2 Tage lang mit flachen oder erhabenen roten Läsionen, manchmal mit Bläschen, auftritt. Der Ausschlag konzentriert sich oft auf die Handflächen oder Fußsohlen; er kann auch am Gesäß und/oder an den Genitalien auftreten. Kinder haben jedoch möglicherweise keine typischen Symptome oder nur einen Ausschlag oder Geschwüre im Mund.

Kinder mit TCM gelten als schwer erkrankt, wenn sie folgende Symptome aufweisen: anhaltend hohes Fieber, das nicht auf Antipyretika anspricht; Müdigkeit, Spielsucht, Nahrungsmangel, viel Schlaf, Lethargie; häufiges Erschrecken (zweimal oder öfter in 30 Minuten); Schwitzen, Kälte am ganzen Körper oder in Händen und Füßen; schnelle Atmung, abnorme Atmung: Apnoe, flache Atmung, Einziehung des Brustkorbs, Keuchen; zitternde Gliedmaßen, Körperzittern, unsicheres Sitzen, Torkeln.

Da die TCM-Krankheit rasch und unvorhersehbar fortschreitet, sollte die Familie bei einem Kind, bei dem die Krankheit festgestellt wird, mit dem Kind in eine medizinische Einrichtung gehen und sich über die Pflege und das Erkennen schwerer Symptome beraten lassen, damit rechtzeitig eine Behandlung erfolgen kann.

Nam Son

Auch in Dong Thap verzeichnete das Zentrum für Seuchenkontrolle seit Jahresbeginn 902 Fälle von Hand- und Fußläusen, darunter einen Todesfall. In An Giang steigt die Zahl der Hand- und Fußlausfälle seit etwa einem Monat rapide an, mit 90 Neuerkrankungen pro Woche, und überschreitet damit den prognostizierten Schwellenwert. Insgesamt wurden in der Provinz An Giang seit Jahresbeginn 600 Fälle von Hand- und Fußläusen registriert, darunter ein Kind, das von Dong Thap nach An Giang verlegt wurde und an Hand- und Fußläusen erkrankte und daran verstarb.

Herr Tran Quang Hien, Direktor des Gesundheitsamtes von An Giang, erklärte: „Derzeit mangelt es in An Giang, wie in vielen anderen Orten auch, vor allem an Immunglobulin-Medikamenten zur unterstützenden Behandlung schwerer TCM-Erkrankungen. Es wird erwartet, dass diese Medikamente erst Anfang Juli 2023 verfügbar sein werden. Das Amt hat die medizinischen Einheiten aufgefordert, ihre Ressourcen zu überprüfen, die Behandlungsaktivitäten zu verstärken und Medikamente, Testreagenzien, Geräte und medizinisches Material vorrätig zu halten, um eine rechtzeitige Aufnahme und Behandlung von TCM-Patienten zu gewährleisten.“

Dringende Prävention von Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten, Dengue-Fieber

Nach Angaben des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt gab es seit Anfang 2023 bis heute in 20 südlichen Provinzen und Städten mehr als 11.000 Fälle und 7 Todesfälle im Zusammenhang mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit.

Allein in Ho-Chi-Minh-Stadt gab es seit Jahresbeginn 3.432 Fälle von TCM. Derzeit behandeln die Krankenhäuser der Stadt 184 Fälle, von denen 100 % Kinder unter 6 Jahren sind. Davon sind 16 schwere Fälle (8 Fälle im Kinderkrankenhaus 1, 2 Fälle im Kinderkrankenhaus 2, 6 Fälle im städtischen Kinderkrankenhaus), darunter 1 Fall mit einer Adresse in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Was Denguefieber betrifft, so gab es seit Anfang 2023 in 20 südlichen Provinzen und Städten mehr als 25.000 Denguefieber-Fälle, darunter sechs Todesfälle. In Ho-Chi-Minh-Stadt wurden seit Jahresbeginn 8.485 Denguefieber-Fälle stationär behandelt. Die Krankenhäuser der Stadt behandeln 109 Fälle, darunter 14 schwere Fälle (sechs davon in Ho-Chi-Minh-Stadt). Ein Patient wird invasiv beatmet.

Laut der stellvertretenden Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong werden Gemeinden, die über Pläne verfügen – sofern sie diese noch nicht haben oder zur Genehmigung einreichen – gebeten, sich an das Volkskomitee der Provinz zu wenden, um dringend die Finanzierung für die proaktive Umsetzung von Maßnahmen zur Epidemieprävention und -kontrolle zu genehmigen.

Einzigartig

Laut Berichten von Thanh Nien muss ein 10 kg schweres Kind bei einer TCM-Infektion normalerweise, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung (ab Gruppe 2b, Stufe 2), ein bis zwei Dosen bestimmter Medikamente wie Phenobarbital oder Immunglobulin transfundiert werden. Jede Dosis besteht aus fünf Ampullen und kostet knapp 30 Millionen VND. Während die Familie des Kindes auf die Fertigstellung der Ausschreibung wartet, entstehen ihr viele Nachteile, da sie die Kosten für die Medikamente tragen muss.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm