Nachdem die 40-jährige Frau Ngan nach einer Chemotherapie nach Hause zurückgekehrt war, um dort traditionelle Medizin einzunehmen, musste sie in Hanoi wegen eines geplatzten Tumors und der Metastasierung von Krebszellen in ihrem ganzen Körper notfallmäßig ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Vor einem Jahr erhielt die Frau die Diagnose Brustkrebs im Stadium II. In ihrer rechten Brust befand sich ein etwa zwei Zentimeter großer Tumor. Ihr wurde geraten, sich einer Chemotherapie zu unterziehen, um den Tumor zu zerstören.
Nach der ersten Chemotherapie-Runde litt die Patientin unter Haarausfall, Appetitlosigkeit und unerträglichen Schmerzen, die sie völlig erschöpften und schwächten. Da sie ihren Körper bereits geschwächt sah und befürchtete, eine weitere Chemotherapie würde ihren Zustand verschlimmern, bat sie um Entlassung, um sich selbst mit traditioneller Medizin zu behandeln. Etwa einige Monate später schwoll der Tumor an und verursachte so starke Schmerzen, dass sie nicht mehr auf der Seite liegen konnte. Zwei Tage vor der Einweisung ins Krankenhaus platzte der Tumor. Durch Nekrose trat eine übelriechende, gelbe Flüssigkeit aus, und es kam zu einer unkontrollierbaren Blutung.
Dr. Ngo Van Ty von der Onkologischen Abteilung des Universitätsklinikums Hanoi erklärte, es handele sich um einen sehr seltenen Fall einer Patientin mit einem großen, rupturierten, ulzerierten und stark nekrotischen Tumor. Normalerweise sind Brustkrebstumore nur etwa 1 bis 4 cm groß und müssen entfernt werden. In diesem Fall maß der Tumor jedoch 20 cm – eine Verzehnfachung im Vergleich zum Vorjahr.
„Zum jetzigen Zeitpunkt kann die Patientin keine Chemotherapie erhalten; es ist lediglich eine vorübergehende Behandlung des Tumors möglich. Es wird eine Biopsie durchgeführt, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Anschließend wird ein neuer Behandlungsplan erstellt“, erklärte der Arzt. Aufgrund der Größe des Tumors, seines Befalls mehrerer Organe und des ausgedehnten Resektionsbereichs (20 cm lang) konnte die Wunde jedoch nicht mit Nähten verschlossen werden. Der Arzt musste daher Haut vom Oberschenkel auf den betroffenen Brustbereich transplantieren.
In einem anderen Fall lehnte ein 50-jähriger Mann mit einem Magentumor, der weder essen noch trinken konnte, eine Chemotherapie entschieden ab, da er der Ansicht war, dass „Chemotherapie die Krebszellen nährt“. Der Patient entschied sich gegen Chemotherapie und Operation und bat darum, nach Hause gehen und sich selbst medikamentös behandeln zu dürfen, um sein Immunsystem zu stärken.
Dies sind zwei von vielen Fällen, in denen Menschen aus Angst vor der Chemotherapie vor dem Krebs fliehen und dann auf traditionelle Medizin setzen, in der Hoffnung auf eine sanftere Genesung. Viele Patienten, die gut auf Medikamente ansprechen oder deren Gesundheitszustand sich verbessert, bleiben modernen Behandlungsmethoden gegenüber skeptisch und kehren erst ins Krankenhaus zurück, wenn keine Heilungschance mehr besteht und nur noch Palliativmedizin zur Verfügung steht.
Dr. Ty erklärte diese Situation damit, dass die meisten Patienten unter den Nebenwirkungen der Chemotherapie leiden. Früher erlebten die Patienten einen Schock nach der Diagnose, gefolgt von Angst vor der Chemotherapie und ihren Nebenwirkungen wie Haarausfall, Gewichtsverlust und Blutergüssen. „Viele Menschen werden aufgrund der Veränderungen nach der Chemotherapie stigmatisiert und verspottet, was zu Minderwertigkeitsgefühlen und Depressionen führt; oder sie haben Angst vor den Geräten und der Strahlung, misstrauen dem Behandlungsprotokoll und brechen die Therapie ab“, sagte der Arzt.
Aktuelle Behandlungsprotokolle für Krebspatienten umfassen Immuntherapie, zielgerichtete Therapie, Chemotherapie und Palliativmedizin. Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation bilden die drei Säulen der Krebsbehandlung. Abhängig vom Zustand des Patienten, dem Stadium der Erkrankung und den Eigenschaften des Tumors verschreiben Ärzte für jeden Patienten die jeweils geeignete Behandlung und kombinieren dabei verschiedene Methoden, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
Dr. Ty untersucht und berät Patienten zu ihrer Gesundheit. Foto: Thuy An
Der zweite Grund ist das mangelnde Verständnis der Patienten. Sie betrachten Krebs stets als Todesurteil und glauben, dass sich die Krankheit durch Eingriffe in den Tumor nur verschlimmert. In solchen Fällen klammern sie sich an traditionelle Medizin, Hausmittel und die Werbung von Scharlatanen. Vietnam gehört zu den Ländern mit einer hohen Krebsrate weltweit: Jährlich werden dort über 300.000 Menschen diagnostiziert, fast 165.000 neue Fälle treten auf und 115.000 Menschen sterben an Krebs. Mehr als 30 % der Patienten brechen die Behandlung ab.
Darüber hinaus ist die Krebsbehandlung sehr teuer, insbesondere bei der Anwendung neuer Medikamente wie zielgerichteter Therapie und Immuntherapie. Traditionelle Medizin hingegen ist günstiger und bequemer; die Kosten für einen Monatsvorrat belaufen sich auf nur wenige Hunderttausend Dong. Die meisten traditionellen Krebsbehandlungen, wie beispielsweise die Chemotherapie, werden derzeit von der Krankenversicherung übernommen. Allerdings ist die Wirksamkeit dieser Medikamente begrenzt, und sie haben viele Nebenwirkungen. Insbesondere die Immuntherapie wird nicht von der Krankenversicherung übernommen, und aufgrund der hohen Kosten haben nur etwa 10 % der Patienten Zugang dazu.
Eine 2015 vom George Institute for Global Health in acht Ländern durchgeführte Studie mit fast 10.000 Krebspatienten, von denen 20 % in Vietnam lebten, ergab, dass 55 % innerhalb eines Jahres nach der Diagnose in eine finanzielle Notlage gerieten und verstarben. Nach zwölf Monaten Behandlung mussten 66 % der Patienten Geld für die Therapie leihen, 34 % konnten sich Medikamente nicht leisten und 24 % waren finanziell ruiniert.
„Da die Behandlung nur teuer ist, geben immer mehr Menschen auf halbem Weg auf, was den Tod beschleunigt“, sagte der Arzt.
Darüber hinaus ist Privatdozent Dr. Le Van Quang, Direktor des K-Krankenhauses, der Ansicht, dass diese Krankheit viele unerforschte Geheimnisse birgt und zahlreiche neue Behandlungsmethoden erforscht werden müssen. „Dies scheint der Grund für die Fehlinformationen und unwissenschaftlichen Behauptungen über Krebs zu sein, die dazu führen, dass viele Patienten ausgenutzt werden“, so Dr. Quang.
Ärzte warnen davor, dass ein eigenmächtiger Therapieabbruch ein erhebliches Risiko darstellt und die Sterbewahrscheinlichkeit erhöht. Zudem nehmen die meisten Patienten, die die Behandlung abbrechen, diese später wieder auf, was zu höheren Kosten und psychischer Erschöpfung führt. Tatsächlich ist der medizinischen Wissenschaft kein Fall bekannt, in dem Krebs ausschließlich durch pflanzliche Heilmittel oder traditionelle Medizin geheilt wurde.
Dr. Ty hofft, dass Patienten auf ihren Körper hören und den medizinischen Fachkräften vertrauen. „Krebs ist eine bösartige Erkrankung, aber die Behandlungsmethoden verbessern sich ständig und helfen Patienten, ihren Zustand zu verbessern, ihr Leben zu verlängern oder sogar geheilt zu werden“, sagte der Arzt.
Thuy An
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