Während der Diskussionsrunde im Saal für Sozioökonomie der 6. Sitzung der 15. Nationalversammlung erläuterte und klärte Gesundheitsministerin Dao Hong Lan eine Reihe von Fragen, die von Abgeordneten der Nationalversammlung aufgeworfen wurden.
Gesundheitsministerin Dao Hong Lan sagte, dass nach der COVID-19-Pandemie, wie in vielen anderen Ländern der Welt, auch im Gesundheitswesen unseres Landes viele Mängel und Probleme zutage getreten seien.
Der Mangel an Medikamenten und medizinischen Gütern tritt nicht nur in Vietnam, sondern auch in vielen Ländern nach der COVID-19-Pandemie auf (Symbolbild).
„Man kann sagen, dass dies eine äußerst schwierige Zeit für den Gesundheitssektor ist, da nach fast drei Jahren, in denen der Fokus auf der Bekämpfung der Epidemie lag, ein erheblicher Behandlungsrückstand besteht. Das Problem des Medikamenten- und Ausrüstungsmangels ist in vielen medizinischen Einrichtungen gravierend; viele medizinische Mitarbeiter auf zentraler und lokaler Ebene verstoßen gegen das Gesetz;“
„Die Welle von Rücktritten und Versetzungen aus dem öffentlichen Gesundheitssektor; der politische Mechanismus weist noch viele Probleme auf, die den Umsetzungsprozess erschweren“, sagte Ministerin Dao Hong Lan.
Der Gesundheitsminister bekräftigte, dass der Gesundheitssektor in diesem Zusammenhang eine enge Führung und Steuerung durch das Zentralkomitee der Partei, die Nationalversammlung und die Regierung sowie eine enge Koordination durch Ministerien, Zweigstellen und lokale Behörden erfahren habe.
Insbesondere mit der Unterstützung und Ermutigung der Abgeordneten der Nationalversammlung, der Wähler und der Bevölkerung im ganzen Land hat der Gesundheitssektor gemeinsam Anstrengungen unternommen, um Schwierigkeiten zu überwinden, innovative Arbeitsmethoden entwickelt und sich auf die Lösung der unmittelbaren Schwierigkeiten, Probleme und Mängel des Sektors sowie auf eine langfristige Ausrichtung für eine nachhaltige Entwicklung konzentriert.
Der Gesundheitssektor konzentriert sich auf die Umsetzung der von der Regierung und der Nationalversammlung festgelegten Ziele. Höchste Priorität hat der Aufbau und die Optimierung von Institutionen und Strategien im Gesundheitswesen, um einen rechtlichen Rahmen für die medizinische Versorgung der Bevölkerung zu schaffen und die staatliche Gesundheitsverwaltung zu gewährleisten.
Schwerpunkt auf der Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen auf allen Ebenen; Stärkung der Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten; Schwerpunkt auf der Lösung der drängenden Probleme der Branche.
Laut Aussage des Gesundheitsministers: Bezüglich der aktuellen Versorgungslage mit Medikamenten und medizinischer Ausrüstung erklärte der Minister, dass das Gesundheitsministerium einen Schnellbericht über die aktuelle Situation und Lösungsansätze für den Kauf von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen herausgegeben habe.
Zum Problem des Mangels an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung sagte Ministerin Dao Hong Lan: Laut einem Bericht der WHO ist der Mangel an Medikamenten, medizinischer Ausrüstung und Hilfsmitteln eine anhaltende Herausforderung, dies ist kein neues Phänomen.
Besonders gravierend ist die Situation während und nach der COVID-19-Pandemie, da sie die Gesundheitsversorgung der Menschen selbst in Ländern mit hochentwickelten Gesundheitssystemen wie Großbritannien, Frankreich, Italien und den Vereinigten Staaten beeinträchtigt.
Insbesondere Arzneimittel für das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System, Antiinfektiva, Antikrebsmittel, Verdauungsmedikamente, Diphtherie-Antitoxin, Notfallimpfstoff gegen Gelbfieber, Arzneimittel - biologische Produkte aus menschlichem Blutplasma.
Am 24. Oktober 2023 trat die Europäische Kommission (EK) zusammen und kündigte an, die Maßnahmen zur Bekämpfung des akuten Arzneimittelmangels und zur Stärkung der Versorgungssicherheit zu intensivieren.
Laut dem Gesundheitsminister ist dies auf viele Gründe zurückzuführen, darunter die weltweite Knappheit an Rohstoffen und Wirkstoffen, das Problem der globalen Preisschwankungen, das Problem der Inflation, die Energiekrise, die Auswirkungen militärischer Konflikte... was die Inputkosten der pharmazeutischen Produktion erhöht.
Hohe Produktkosten, gestörte Lieferketten und fehlende Anreize für Hersteller, weniger profitable Medikamente herzustellen.
In Vietnam erfolgt die Arzneimittelbeschaffung auf drei Ebenen: Auf zentraler Ebene deckt die nationale Zentralausschreibung etwa 16,5–18 % des nationalen Arzneimittelbedarfs ab; auf lokaler Ebene beschaffen sich die medizinischen Einrichtungen selbst. Der Mangel an Medikamenten und medizinischem Verbrauchsmaterial in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen trat nach der COVID-19-Pandemie häufiger auf.
Was die Ursachen betrifft, so gibt es laut Minister neben den oben genannten objektiven Ursachen auch subjektive Ursachen wie: Das System der entsprechenden Rechtsdokumente ist noch unzureichend; die Organisation von Ausschreibungen und Beschaffungen ist noch immer verwickelt;
Die Koordination zwischen den Einheiten während des Implementierungsprozesses ist nicht zeitnah und effektiv; insbesondere besteht die Angst, Fehler zu machen, bei einigen Einzelpersonen, Einheiten und lokalen Gruppen.
Minister Dao Hong Lan sagte, dass das Gesundheitsministerium und andere Ministerien in letzter Zeit der Nationalversammlung, der Regierung und dem Premierminister zahlreiche abgestimmte Lösungsansätze zur Beseitigung von Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Beschaffung und Ausschreibung von Arzneimitteln und medizinischen Gütern vorgelegt haben.
Hinsichtlich der politischen Mechanismen hat das Gesundheitsministerium der Nationalversammlung Gesetze zur Verkündung vorgelegt, die sich auf das Vergaberecht, das Preisrecht, das Gesetz über die ärztliche Untersuchung und Behandlung beziehen, sowie Beschlüsse der Nationalversammlung, Dokumente der Regierung, des Premierministers und Dokumente des Gesundheitsministeriums, des Finanzministeriums und des Ministeriums für Planung und Investitionen zur Schaffung eines rechtlichen Rahmens.
Insbesondere Resolution 80 und Resolution 99 der Nationalversammlung; Resolution 30, Dekret 07 und Dekret 75 der Regierung; Rundschreiben der Ministerien und Behörden, insbesondere Rundschreiben 14 des Gesundheitsministeriums.
Das Vergabegesetz von 2023, das am 1. Januar 2024 in Kraft tritt, wird viele Probleme im Zusammenhang mit der Sicherstellung der Versorgung und der Beschaffung von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung lösen und beseitigen. Bislang haben die medizinischen Einrichtungen die Bestimmungen umgesetzt.
Minister Dao Hong Lan sagte, das Gesundheitsministerium habe die Unternehmen angewiesen, Bezugsquellen zu finden, insbesondere für seltene Medikamente.
Im Hinblick auf die Sicherstellung der Versorgung des Marktes mit Arzneimitteln und medizinischen Geräten hat sich das Gesundheitsministerium darauf konzentriert, die Prozesse der Arzneimittelzulassung, der Arzneimittelerneuerung und der Registrierung des Inverkehrbringens von Arzneimitteln und medizinischen Geräten zu beschleunigen.
Die Gesamtzahl der derzeit noch gültigen Arzneimittel und pharmazeutischen Wirkstoffe beträgt über 22.000 Arzneimittel und über 100.000 Arten von medizinischen Geräten.
Das Ministerium wies die Unternehmen außerdem an, Bezugsquellen zu finden, insbesondere für seltene Arzneimittel; die Reduzierung und Vereinfachung der Verwaltungsverfahren zu beschleunigen; die Genehmigung der Beschaffungsentscheidungsbefugnis und der Auftragnehmerauswahlpläne für die dem Ministerium unterstehenden medizinischen Einrichtungen umfassend zu dezentralisieren;
Beschleunigung des Arzneimittelbeschaffungsprozesses und der nationalen zentralisierten Ausschreibung; Erhöhung der Informationsweitergabe im Rahmen der Ausschreibung; Überprüfung von Problemen im Zusammenhang mit der Sicherstellung der Verfügbarkeit von Arzneimitteln und medizinischen Geräten, um diese im Rahmen der Zuständigkeit zu lösen.
Die bisherige synchrone Umsetzung der Lösungen hat erste positive Ergebnisse erzielt, obwohl es in einigen lokalen medizinischen Einrichtungen noch immer Engpässe gibt.
Laut einem Bericht von 1.076 medizinischen Einrichtungen landesweit an das Gesundheitsministerium vom Oktober 2023 gaben 67,41 % der Einrichtungen an, über ausreichende Medikamentenvorräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu verfügen. 38,59 % der Einrichtungen berichteten von lokalen Engpässen.
Es gibt Einrichtungen, die zuvor mit vielen Schwierigkeiten zu kämpfen hatten, aber jetzt Ausschreibungen eingeführt haben, um die medizinische Grundversorgung sicherzustellen (wie zum Beispiel das Bach Mai Krankenhaus, das seit Anfang des Jahres 35 Ausschreibungspakete für den Kauf von Materialien, Chemikalien und Maschinen eingeführt hat).
Im Hinblick auf seltene Krankheiten hat das Ministerium einen Mechanismus zur Lösung des Problems der Sicherstellung der Versorgung mit Arzneimitteln für seltene Erkrankungen vorgelegt, insbesondere im Zusammenhang mit der Frage der budgetären Finanzmechanismen zur Gewährleistung der Umsetzung für Arzneimittel für seltene Erkrankungen.
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