So erkennen und behandeln Sie eine Krankheit, an der 13 % der Weltbevölkerung leiden: Hypomineralisierung des Zahnschmelzes von Backen- und Schneidezähnen

Bei der Hypomineralisierung des Zahnschmelzes der Backenzähne (MIH) handelt es sich um eine häufige Erkrankung, bei der es während der Entwicklung zu strukturellen Defekten im Zahnschmelz kommt. Weltweit ist sie bei etwa 13 % der Bevölkerung verbreitet.

Unterernährte Zähne verändern im Vergleich zu normalen Zähnen ihre Farbe – Foto: BSCC

Obwohl der Begriff sowohl Backenzähne als auch Schneidezähne umfasst, ist das obligatorische Diagnosekriterium, dass mindestens ein erster bleibender Backenzahn betroffen sein muss, mit oder ohne Schneidezahn.

Das bekannteste Merkmal sind die klar abgegrenzten weißen Flecken, die durch eine Hypomineralisierung des Zahnschmelzes verursacht werden. In schwereren Fällen kommt es zu post-eruptiven Schmelzfrakturen, atypischen kariösen Läsionen und Schmerzen, einschließlich Dentinüberempfindlichkeit.

Neben Backen- und Schneidezähnen können auch andere Zähne durch diese Krankheit Zahnschmelzschäden erleiden.

Die Läsionen haben eine sehr kräftige Farbe und werden als weiße Flecken bezeichnet, können aber auch weiß, braun, gelb usw. sein und sehr unterschiedliche Farbsättigungen aufweisen.

Der Zahnschmelz von Patienten mit dieser Erkrankung ist oft porös, da er mehr Proteinfasern als mineralisierte Strukturen enthält. Dies führt dazu, dass der Zahnschmelz nach dem Durchbruch bricht. Viele Studien haben gezeigt, dass Patienten mit dieser Erkrankung sehr anfällig für Karies sind und Karies an Zähnen mit hypomineralisiertem Zahnschmelz sehr schnell fortschreitet.

Daher wird die Erkrankung bei Patienten oft erst in einem späten Stadium diagnostiziert, was bedeutet, dass der Zahn bereits viele Schmelzbrüche aufweist, was Patient und Arzt zu der Annahme veranlasst, es handele sich um Karies. Eine Behandlung mit einem Kariesbehandlungsplan kann jedoch leicht zum Versagen führen. Daher ist es notwendig, klar zwischen Karies und dieser Krankheit, Karies auf mineralarmer Basis, zu unterscheiden, um einen geeigneten Behandlungsplan zu haben.

Wie behandelt man erkrankte Backenzähne?

Backenzähne mit dieser Krankheit sind aufgrund der schlechten Mineralisierung und der empfindlichen Zähne sehr anfällig für Karies, sodass Kinder sich nicht trauen, ihre Zähne zu putzen. Wenn Karies auftritt, wird sie sehr schnell zerstört. Daher ist eine frühzeitige Vorbeugung, sobald die Zähne wachsen, sehr wichtig.

Zur frühzeitigen Vorbeugung ist es notwendig, Kinder anzuweisen, ihre Mundhygiene und Ernährung zu verbessern und vorbeugende Produkte wie fluoridhaltige Mundspülungen, CPP/ACP und Fluoridlack zu verwenden. Für Kinder unter 6 Jahren wird empfohlen, zum Zähneputzen Produkte mit CPP-ACP ohne Fluorid wie GC-Zahnmousse zu verwenden.

Eltern sollten möglichst frühzeitig den Zahnarzt aufsuchen und sich beraten lassen – Foto: BSCC

Fluoridhaltige Mundspülungen können nach dem Imbiss oder in der Mittagspause in der Schule angewendet werden, wenn Kinder ihre Zähne nicht putzen können. Kinder putzen ihre Zähne üblicherweise morgens und abends, und Erwachsene tun dies ebenfalls. Daher ist die Mittagspause eine notwendige und sinnvolle Zeit, um den Mund mit fluoridhaltigen Mundspülungen zu spülen, um Karies und Remineralisierung vorzubeugen.

Bei Backenzähnen mit mäßigem bis starkem Mineralverlust bricht der Zahnschmelz unmittelbar nach dem Durchbruch, die Oberfläche weist häufig Plaque und Sekundärkaries auf. Bei Karies bricht die Oberfläche sehr schnell, die Behandlung wird für den Arzt komplizierter, da der Haftvermittler beeinträchtigt ist.

Einige Materialien, die zur Wiederherstellung mittelschwerer und schwerer retinierter Backenzähne verwendet werden können, sind Hybridglas-Zement, Komposit, verfügbare Stahlkappen sowie adhäsive Restaurationen wie Onlays, Porzellan-Overlays usw.

Eine ganz wichtige Indikation ist die Entfernung stark erkrankter und zerstörter Backenzähne zum Ersatz der ersten Backenzähne durch zweite Backenzähne sowie die Entfernung von Weisheitszähnen zum Ersatz der zweiten Backenzähne.

Eine frühzeitige Erkennung hilft, Zahnschmelzbrüche zu verhindern.

Kinderzahnärzte und restaurative Zahnärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von malmineralisierten Läsionen des Backen- und Schneidezahnschmelzes auf der Grundlage eindeutiger Merkmale bei regelmäßigen zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen, wie beispielsweise:

(1) Verfärbte Flecken auf den Zähnen können weiß, gelb oder braun sein.

(2) Atypische Füllungen auf der Zahnoberfläche.

(3) Empfindlichkeit der Backenzähne oder Schneidezähne bereits in sehr frühem Alter, unmittelbar nach dem ersten Zahnwachstum.

(4) Gebrochener Zahnschmelz, sobald er wächst

Wann sollte ich zum Zahnarzt gehen?

Kinder sollten ab dem Durchbruch des ersten Zahns regelmäßig zahnärztlich betreut werden. Auch die bleibenden Zähne sollten gleich nach dem Durchbruch gepflegt werden, um Auffälligkeiten in der Zahnschmelzentwicklung zu erkennen und für jede Entwicklungsstufe passende Präventions- und Behandlungsstrategien zu entwickeln.

Wenn möglich, sollte die Mutter schon früh in der Schwangerschaft einen Zahnarzt aufsuchen, um sich über vorbeugende Maßnahmen beraten zu lassen.

Wenn Sie ungewöhnliche Farbflecken auf den Zähnen oder abgebrochene Zähne entdecken oder Ihr Kind beim Kauen oder Zähneputzen empfindliche Zähne hat, bringen Sie Ihr Kind zu einem Spezialisten, der es untersuchen, genau diagnostizieren und entsprechend behandeln lässt.

MSc. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Quelle: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm