Wie man die Krankheit erkennt und behandelt, an der 13 % der Weltbevölkerung leiden: Hypomineralisation des Zahnschmelzes an Backenzähnen und Schneidezähnen.

Die Schmelzhypomineralisation der Molaren und Schneidezähne (MIH) ist eine häufige Pathologie, die strukturelle Defekte im Zahnschmelz während der Entwicklung umfasst und bei etwa 13 % der Weltbevölkerung auftritt.

Fehlmineralisierte Zähne verändern ihre Farbe im Vergleich zu normalen Zähnen – Foto: BSCC

Obwohl der Begriff sowohl Backenzähne als auch Schneidezähne umfasst, ist das zwingende Diagnosekriterium, dass mindestens ein erster bleibender Backenzahn betroffen sein muss, wobei Schneidezähne vorhanden oder nicht vorhanden sein können.

Die bekanntesten Merkmale sind scharf abgegrenzte weiße Flecken, die durch Schmelzhypomineralisation verursacht werden. In schwereren Fällen treten post-eruptive Schmelzfrakturen, atypische Kariesläsionen und Schmerzen, einschließlich Dentinüberempfindlichkeit, auf.

Neben den Backenzähnen und Schneidezähnen können auch andere Zähne durch diese Erkrankung Zahnschmelzschäden erleiden.

Die Läsionen sind sehr farbintensiv und werden als weiße Flecken bezeichnet, können aber auch weiß, braun, gelb usw. sein, mit sehr unterschiedlichen Farbsättigungen.

Der Zahnschmelz von Patienten mit dieser Erkrankung ist oft porös, da er mehr Proteinfasern als mineralisierte Strukturen enthält. Dies führt dazu, dass der Zahnschmelz nach dem Zahndurchbruch abgebaut wird. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die betroffenen Zähne sehr anfällig für Karies sind und dass Karies bei Zähnen mit hypomineralisiertem Zahnschmelz sehr schnell fortschreitet.

Daher wird die Erkrankung häufig erst in einem späten Stadium erkannt, wenn der Zahn bereits stark vom Zahnschmelz geschädigt ist. Dies lässt Patient und Arzt fälschlicherweise von Karies ausgehen. Eine Behandlung mit herkömmlichen Kariestherapien führt jedoch oft zum Misserfolg. Daher ist es wichtig, klar zwischen normaler Karies und dieser Erkrankung – Karies auf mineralarmem Zahnschmelz – zu unterscheiden, um einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.

Wie behandelt man erkrankte Backenzähne?

Backenzähne mit dieser Erkrankung sind aufgrund mangelnder Mineralisierung und Empfindlichkeit sehr anfällig für Karies, weshalb Kinder sich oft nicht trauen, sie zu putzen. Sobald Karies auftritt, wird der Zahn sehr schnell zerstört. Daher ist eine frühzeitige Vorbeugung, sobald der Zahn durchgebrochen ist, unerlässlich.

Zur frühzeitigen Prävention ist es wichtig, Kinder zu einer besseren Mundhygiene und Ernährung anzuleiten und vorbeugende Produkte wie fluoridhaltige Mundspülungen, CPP/ACP und Fluoridlack zu verwenden. Für Kinder unter 6 Jahren empfiehlt sich die Verwendung von fluoridfreien CPP-ACP-haltigen Produkten wie z. B. GC Zahnmousse zum Zähneputzen.

Wenn möglich, sollten Eltern frühzeitig einen Zahnarzt aufsuchen, um sich beraten zu lassen – Foto: BSCC

Fluoridhaltige Mundspülungen eignen sich nach dem Essen oder in der Mittagspause in der Schule, wenn Kinder sich nicht die Zähne putzen können. Kinder putzen sich normalerweise morgens und abends die Zähne, und Erwachsene tun dasselbe. Daher ist die Mittagspause ein notwendiger und geeigneter Zeitpunkt, um mit fluoridhaltigen Mundspülungen zu spülen, um Karies vorzubeugen und die Remineralisierung zu fördern.

Bei Molaren mit mäßigem bis schwerem Mineralverlust bricht der Zahnschmelz unmittelbar nach dem Zahndurchbruch, die Oberfläche weist häufig Plaque und Sekundärkaries auf, wenn Karies vorhanden ist, bricht die Oberfläche sehr schnell, die Behandlung wird für den Arzt komplizierter, da der Klebstoff beeinträchtigt wird.

Zur Restauration mittelschwerer und schwerer Molaren können unter anderem Hybrid-Glas-Zement, Komposit, verfügbare Stahlkappen sowie adhäsive Restaurationen wie Onlays, Porzellan-Overlays usw. verwendet werden.

Ein sehr wichtiger Hinweis ist, dass stark erkrankte oder beschädigte Backenzähne entfernt werden sollten, um die ersten Backenzähne durch zweite Backenzähne und die Weisheitszähne durch zweite Backenzähne zu ersetzen.

Eine frühzeitige Erkennung hilft, Zahnschmelzbrüche zu verhindern.

Kinderzahnärzte und restaurative Zahnärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von Schmelzdefekten an Backenzähnen und Schneidezähnen anhand klarer charakteristischer Merkmale bei regelmäßigen zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen, wie zum Beispiel:

(1) Verfärbte Flecken auf den Zähnen können weiß, gelb oder braun sein.

(2) Atypische Füllungen auf der Zahnoberfläche.

(3) Empfindlichkeit der Backenzähne oder Schneidezähne von klein auf, direkt nach dem ersten Zahndurchbruch.

(4) Beschädigter Zahnschmelz bereits ab dem Zeitpunkt des Wachstums

Wann sollte ich einen Zahnarzt aufsuchen?

Kinder sollten ab dem Durchbruch des ersten Zahnes regelmäßig zahnärztlich untersucht werden. Dasselbe gilt für die bleibenden Zähne, die direkt nach dem Durchbruch gepflegt werden sollten, damit Schmelzbildungsstörungen frühzeitig erkannt und für jedes Entwicklungsstadium geeignete Präventions- und Behandlungsstrategien entwickelt werden können.

Wenn möglich, sollte die Mutter zu Beginn der Schwangerschaft einen Zahnarzt aufsuchen, um sich über vorbeugende Maßnahmen beraten zu lassen.

Wenn Sie ungewöhnliche Farbflecken auf den Zähnen entdecken, Zähne beschädigt sind oder Ihr Kind Schmerzen beim Kauen oder Zähneputzen hat, sollten Sie Ihr Kind zu einem Spezialisten bringen, um eine Untersuchung, eine genaue Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

MSc. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Quelle: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm