Der Kampf ums Überleben von Frühgeborenen mit schweren Infektionen aufgrund eines frühen Blasensprungs

Die schwangere Frau (31 Jahre alt) hatte eine gesunde Schwangerschaft und hatte kein hohes Risiko für geburtshilfliche Komplikationen. Plötzlich, in der 29. Woche, trat Fruchtwasser aus und sie wurde zur Notfallbehandlung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh- Stadt gebracht. Das Ärzteteam verschrieb ihr prophylaktisch Antibiotika, um ihre Schwangerschaft zu verlängern, Infektionen einzudämmen und das Risiko von Komplikationen durch eine Frühgeburt zu verringern. Die schwangere Frau erhielt außerdem eine vollständige Dosis zur Lungenreifung für den Fötus.

Vier Tage später zeigte ein Ultraschall eine abnormale Herzfrequenz des Fötus, und der Arzt entschied sich für einen Notkaiserschnitt. Baby N. kam Ende April mit einem Gewicht von fast 1,3 kg und schwerer Ateminsuffizienz zur Welt. Es wurde das „Golden Hour“-Protokoll angewendet, einschließlich Erwärmung mit einem speziellen Wärmebeutel und Intubation.

Sobald das Baby gut reagierte, eine rosige Haut aufwies und einen stabilen Herzschlag aufwies, wurde es auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) verlegt und in einem Brutkasten versorgt. Die Mutter wurde wegen einer Infektion behandelt und nach vier Tagen wieder untersucht.

Fachärztin I Nguyen Thi Kim Hoc vom Neugeborenenzentrum sagte, Baby N. sei sehr früh geboren worden, leide an einer Hyalinen Membrankrankheit (akutes Atemnotsyndrom) und einer Neugeboreneninfektion, da die Mutter über mehrere Tage Fruchtwasser verlor. Wenn die Fruchtblase lange vor der Geburt reißt, wandern Bakterien aus dem Genitaltrakt der Mutter zurück in die Fruchtblase und verursachen eine Fruchtwasserinfektion (Amnionitis). Der Fötus befindet sich in der infizierten Fruchtblase, was zu einer Infektion im Mutterleib oder während der Geburt führt.

Das Baby wurde in der ersten Stunde nach der Geburt an ein Beatmungsgerät angeschlossen und erhielt Surfactant, um die Lungenausdehnung und den Gasaustausch zu verbessern. Der Arzt verabreichte Antibiotika zur Behandlung der Infektion und intravenöse Ernährung. Das Baby reagierte gut auf die Behandlung und zeigte stabile Vitalfunktionen.

Acht Stunden nach der Geburt verschlechterte sich die Ateminsuffizienz des Babys jedoch, und es wurde ein zweites Mal Surfactant injiziert. Der Arzt wechselte das Antibiotikum und setzte einen Vasopressor ein, da das Baby niedrigen Blutdruck und eine verlängerte Kapillarfüllungszeit hatte, aber es war weiterhin zyanotisch.

Eine schnelle Echokardiographie am Krankenbett zeigte Anzeichen einer schweren pulmonalen Hypertonie. Dem Baby wurde NO verabreicht, um den Druck in der Lungenarterie zu senken, ohne den systemischen Blutdruck zu senken und den Gasaustausch zu verbessern. Der Zustand des Babys besserte sich allmählich.

Zwei Tage später reagierte das Baby gut, war nicht mehr zyanotisch und hörte auf, mit NO zu atmen. Am dritten Tag nach der Geburt wurde der Endotrachealtubus entfernt und auf nicht-invasive Beatmung umgestellt. Seine Atmung verbesserte sich, seine Infektion reagierte gut auf Antibiotika, und es verträgt allmählich Muttermilch über den Verdauungstrakt.

Nach zehn Tagen Behandlung wurde das Baby vom Beatmungsgerät und von der Antibiotikatherapie getrennt. Es hatte frühzeitig Hautkontakt mit seiner Mutter, um Stressfaktoren wie Schmerzen, Licht, Lärm usw. zu kontrollieren und so eine optimale neurologische Entwicklung zu gewährleisten.

Während der Behandlung des Babys im Känguru-Raum sprach die Mutter oft mit ihm, um dessen Herzfrequenz und Atmung zu stabilisieren. Das Baby wurde Anfang Juni mit einem Gewicht von 2,2 kg aus dem Krankenhaus entlassen, und der Arzt stellte fest, dass die Gesundheitsindikatoren gewährleistet waren.

Von einer Frühgeburt spricht man, wenn ein Baby vor der 37. Woche geboren wird. Wird ein Baby zwischen der 28. und 32. Woche geboren, gilt es als sehr frühgeboren und birgt viele Gesundheitsrisiken wie Unterkühlung, Atemstillstand, Stoffwechselstörungen, Neugeboreneninfektionen, Gelbsucht, Anämie, Hirnblutungen, nekrotisierende Enterokolitis, Hör- und Sehprobleme usw.

Um das Risiko einer Frühgeburt zu verringern, empfiehlt Dr. Cam Ngoc Phuong, Leiter des Neugeborenenzentrums am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, Frauen vor einer Schwangerschaft eine Gesundheitsuntersuchung, eine stabile Behandlung eventueller Grunderkrankungen und ausreichende Impfungen. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, umfassende pränatale Untersuchungen wahrzunehmen und die vereinbarten Termine einzuhalten, damit der Arzt die Risikofaktoren für eine Frühgeburt beurteilen und Auffälligkeiten frühzeitig erkennen kann.

Bei Anzeichen einer Frühgeburt sollten Mütter zur bestmöglichen Betreuung ein Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) wählen, denn die ersten 60 Minuten nach der Geburt und die ersten 28 Lebenstage sind für das Überleben des Babys von großer Bedeutung.

MANH TRAN

Quelle: https://nhandan.vn/cam-go-nuoi-song-tre-sinh-non-nhiem-trung-nang-do-vo-oi-som-post887921.html