Am 10.1. Januar sagte Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Bauchchirurgie im Militärkrankenhaus 175, dass der größte Lebertumorfall gerade im Krankenhaus operiert worden sei. Zuvor hat das Krankenhaus auch viele Fälle von großen Lebertumoren erfolgreich operiert, zuletzt einen Fall eines 1,65 kg schweren rechten Lebertumors bei einem 78-jährigen männlichen Patienten.
Eine Besonderheit dieser Operation ist, dass der Lebertumor zufällig bei einer sehr jungen 24-jährigen Patientin mit Asthma bronchiale entdeckt wurde. Der Lebertumor wurde abgebildet, sein Volumen genau berechnet und der Zustand der zugehörigen Blutgefäße vollständig auf dem 512-Zeilen-CT-Scannersystem beschrieben. Es wurde geschätzt, dass der Lebertumor bis zu 3 kg wog und den größten Teil der oberen Hälfte einnahm . Bauchhöhle und mehr als 80 % des gesamten Lebervolumens, was zu einer Kompression der Blutgefäße führt, den Zugang auf übliche Weise erschwert und leicht zum Platzen des Tumors führt.
Das Operationsteam arbeitete in Absprache mit außerordentlichem Professor Le Van Thanh, dem Direktor des Instituts für Verdauungschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, zusammen und beschloss, den rechten Leberlappen über einen anterioren Zugang zu durchtrennen. Diese Form der Leberresektion ist äußerst kompliziert und schwierig durchzuführen und birgt das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation, insbesondere von Leberversagen.
Dem Patienten wurde ein 3 kg schwerer Lebertumor entfernt
Nach mehr als zweistündiger Operation wurde der riesige Lebertumor vollständig entfernt. Postoperative Patienten werden nach dem ERAS Early Recovery-Programm betreut. Ab dem ersten Tag nach der Operation können sie stehen, gehen und oral essen. Bis heute ist der Patient vollkommen stabil und konnte 2 Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Laut Dr. Trinh Van Thao handelte es sich bei dem Tumor um ein hepatozelluläres Adenom (HCA), eine seltene gutartige Leberläsion, und dies ist auch einer der größten Fälle von hepatozellulärem Adenom, die bisher registriert wurden. Typischerweise kommt HCA allein vor und wird bei jungen Frauen gefunden, die östrogenhaltige Medikamente einnehmen.
HCA kann Schmerz- und Drucksymptome im rechten Oberbauch hervorrufen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Das Risiko einer Ruptur, die zu Blutungen führt oder sich in bösartigen Leberkrebs verwandelt, liegt bei 68 % und liegt bei 5 %. Derzeit werden hepatozelluläre Adenome für eine frühe Operation aller Größen empfohlen, insbesondere wenn der Tumor 5 cm oder größer ist oder der Tumor Komplikationen verursacht hat.
