Behandlung nach 'Arzt' ChatGPT

Arzt im Gespräch mit einem Patienten. Foto: Vom Arzt zur Verfügung gestellt. — Arzt berät Patient. Foto: Arzt bereitgestellt

Als er ins Krankenhaus zurückkehrte, hatte sich seine erektile Dysfunktion deutlich verschlimmert und erforderte eine Langzeitbehandlung, die wesentlich teurer war als die ursprüngliche. Dr. Ha Ngoc Manh, stellvertretender Direktor des Vietnam-Belgien-Krankenhauses für Andrologie und Unfruchtbarkeit, der ihn direkt behandelte, erklärte, dass Hornhautkomplikationen bei Patienten mit erektiler Dysfunktion äußerst selten seien. Tatsächlich würden Ärzte bei der Medikamentenverordnung die Dosierung individuell an den jeweiligen Gesundheitszustand anpassen. Die korrekte Einnahme der Medikamente unter engmaschiger ärztlicher Aufsicht gewährleiste Sicherheit und Wirksamkeit. Anstatt jedoch einen Spezialisten zu konsultieren, setzte dieser Patient die Medikamente eigenmächtig ab und verschlimmerte seine Lage dadurch noch.

Diese Geschichte ist nicht ungewöhnlich. Ein 28-jähriger IT-Mitarbeiter hatte nach dem Essen dumpfe Bauchschmerzen und Blähungen. Anstatt zum Arzt zu gehen, fragte er bei ChatGP nach und erhielt viele mögliche Ursachen, darunter „meistens nur Stress, zu schnelles Essen“.

Da er die Beschwerden auf Stress zurückführte, nahm er Verdauungsenzyme ein. Einige Wochen später verschlimmerten sich die Schmerzen, und er erbrach Blut. Im Krankenhaus diagnostizierte der Arzt ein fortschreitendes Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür mit Blutungen. Der Arzt erklärte, dass die Behandlung deutlich einfacher gewesen wäre, wenn der Patient früher ins Krankenhaus gekommen wäre; durch die Verzögerung sei das Geschwür jedoch tief geworden.

ChatGPT, bekannt als umfangreiches Sprachmodell mit einer riesigen Wissensbasis, kann nahezu sofort Antworten liefern und deckt dabei alle Bereiche ab. Viele verwechseln jedoch die Funktion dieses Tools mit der Rolle eines Arztes.

„ChatGPT sollte nur als erste Informationsquelle betrachtet werden und kann die ärztliche Untersuchung, Diagnose und Behandlung nicht ersetzen“, sagte Dr. Manh.

Für eine medizinische Diagnose sind die Ergebnisse einer klinischen Untersuchung, Tests und die individuelle Krankengeschichte jedes Patienten erforderlich. Alle Medikamente haben Nebenwirkungen; die Entscheidung für oder gegen ihre Anwendung muss daher sorgfältig gegen Nutzen und Risiken abgewogen und von einem Facharzt beurteilt werden. Wie bei der Behandlung von Erektionsstörungen muss der Arzt vor der Verschreibung von PDE-5-Hemmern das kardiovaskuläre Risiko des Patienten beurteilen, da diese einen gefährlichen Blutdruckabfall verursachen können. Dosierung, Anwendungsdauer und -häufigkeit müssen individuell angepasst und engmaschig überwacht werden.

Dr. Artie Shen vom New York University Center for Data Science weist darauf hin, dass KI zwar Diagnosen stellen kann, die Nutzer die Gründe dafür aber aufgrund fehlender praktischer theoretischer Grundlagen nicht verstehen können. Dr. Keith Horvath von der Association of American Medical Colleges merkte ebenfalls an, dass KI die Flexibilität und Anpassungsfähigkeit des Menschen in komplexen Situationen nicht erreichen kann. Ärzte können sich an veränderte Bedingungen und sich schnell entwickelnde Situationen anpassen – eine Fähigkeit, die für Computer nur sehr schwer zu programmieren ist. Eine in PLOS ONE veröffentlichte Studie zeigt, dass die Genauigkeit von ChatGPT bei medizinischen Diagnosen lediglich 49 % beträgt.

Chat GPT sollte nur als Referenztool betrachtet werden. Foto: Screenshot

Darüber hinaus ist Empathie eines der Kernelemente der Medizin, das KI nicht ersetzen kann. Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho-Chi-Minh -Stadt-Vereinigung für Infektionskrankheiten, nennt als Beispiel unheilbar an Krebs erkrankte Patienten, die Palliativpflege und psychologische Unterstützung benötigen. In solchen Situationen spielen das Verständnis und das Mitgefühl des Arztes eine äußerst wichtige Rolle und tragen dazu bei, dass der Patient seine letzten Tage in Frieden verbringen kann. Das ist etwas, was eine gefühllose Maschine niemals leisten kann.

Dr. Ngo Quang Hai, ehemaliger stellvertretender Direktor des Vietnam Acupuncture High-Technology Center am Central Acupuncture Hospital, bestätigte, dass KI keine körperlichen Untersuchungen wie Pulsmessen, Halsuntersuchung oder Abhören von Herz und Lunge durchführen kann. Daher ist die Beurteilung durch KI lediglich allgemein. In der traditionellen Medizin bedeutet „die Krankheit behandeln“, sie zu behandeln, bevor sie sich entwickelt; eine Früherkennung erleichtert die Behandlung. Bei Verzögerung kann sich die Krankheit von mild zu schwerwiegend verschlimmern, und die Behandlung wird deutlich schwieriger, unabhängig davon, ob östliche oder westliche Medizin angewendet wird.

Experten raten dazu, Informationen sorgfältig auszuwählen und sich nicht auf unreflektierte Maschinen zu verlassen. Bei anhaltenden ungewöhnlichen Symptomen (länger als ein bis zwei Wochen) sollte man umgehend einen Spezialisten aufsuchen.

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