Mädchen leidet seit Jahren unter Unterleibsschmerzen und leidet unter dem in der Bevölkerung seltenen „Nussknacker“-Syndrom

[Anzeige_1]

Am Nachmittag des 4. Oktober gab das Krankenhaus der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh City bekannt, dass es ein junges Mädchen erfolgreich operiert habe, das an einem seltenen Nierenvenenklemmsyndrom litt, das viele Jahre lang, insbesondere während ihres Menstruationszyklus, zu Unterleibsschmerzen führte.

Der Patient war dünn und gebrechlich und kam in die Klinik, weil er seit Jahren unter Schmerzen in der linken Flanke litt, die in den Unterbauch ausstrahlten und seine täglichen Aktivitäten sowie seine Lebensqualität stark beeinträchtigten. Der Patient wurde drei Jahre lang in vielen verschiedenen medizinischen Einrichtungen untersucht und einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums unterzogen, doch die Diagnose war unklar und die Behandlung war nicht wirksam.

Der Schmerz ist oft dumpf und hält mehrere Tage an. Während des Menstruationszyklus nimmt seine Intensität zu. Der Patient hat keine Vorerkrankungen und wurde nie operiert.

Những cô gái mình dây, hay đau bụng dưới nên nghĩ đến bệnh hiếm gặp này - Ảnh 1.

Dr. Le Phi Long untersucht ein Mädchen nach einer Operation

Im Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie führten die Ärzte nach einer umfassenden Untersuchung der Abteilungen für Gastroenterologie und Gynäkologie zum Ausschluss häufiger Erkrankungen, die Bauch- und Unterleibsschmerzen verursachen, eine Kontrast-Computertomographie des Bauchraums durch, um die Organe und Blutgefäße des Bauchraums zu untersuchen. Im CT-Scan ist zu sehen, wie die linke Nierenvene durch den engen Spalt verläuft und zwischen der Aorta und der Darmarterie eingeklemmt ist, begleitet von einer Erweiterung der linken Gonadenvene.

Zur weiteren Diagnose und Untersuchung der Blutflussrichtung wurde bei dem Patienten eine digitale Subtraktionsangiographie durchgeführt.

Auf dem Angiogramm ist zu erkennen, dass das Blut aus der Niere nicht in das systemische System zurückfließt, da die Vene abgeklemmt und verengt ist. Dadurch fließt das Blut wie ein Wasserfall in die Genitalvene zurück und fließt wieder nach unten in den Unterbauch, was zu Blähungen und Blutstauungen und damit zu Schmerzen führt.

Mittels spezieller Diagnoseverfahren wurde bei dem Patienten das Nussknacker-Syndrom (auch Nussknackersyndrom genannt, da die Nierenvene zwischen zwei Arterien im Bauchraum eingeklemmt ist) diagnostiziert.

Nach eingehender Aufklärung der Patientin entschieden sich die Ärzte für die chirurgische Option, bei der die Gonadenvene wieder in die linke Beckenvene eingeführt wird, um den Druck zu verringern und den zurückfließenden venösen Nierenblutfluss zurück in das Wirtssystem zu leiten und so die Blutstagnation im Becken zu beenden.

Die Operation wird durch einen kleinen Einschnitt unterhalb des Nabels durch den retroperitonealen Raum durchgeführt und es wird eine Gefäßanastomose vorgenommen.

Nach mehr als zwei Stunden gelang es den Ärzten, den Blutfluss mithilfe einer Gefäßanastomose umzuleiten. Fünf Tage nach der Operation erholte sich der Patient gut, konnte selbstständig sitzen und gehen und die Schmerzen waren deutlich gelindert.

Dr. Le Phi Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für Thorax und Gefäße des Universitätsklinikums für Medizin und Pharmazie, sagte, das Nussknacker-Syndrom sei eine seltene Anomalie, die durch das Phänomen der Kreuzung und gegenseitigen Kompression von Blutgefäßen im Bauchraum verursacht werde und häufig bei dünnen Menschen mit dünnem Bauch auftrete. Wenn Venen durch enge, von Arterien gebildete Lücken verlaufen, werden sie aufgrund der dünnen Beschaffenheit der Gefäßwände leicht gequetscht. Darüber hinaus wirken die rhythmischen Schwingungen der benachbarten Arterien wie ein ständiger Druck auf die Venenwand, wodurch mit der Zeit mikroskopische Verletzungen der Venenwand entstehen und das Lumen verengt wird, was zu einem Venenverschluss führt.

Dieses Syndrom ist ziemlich selten und seine Prävalenz in der Bevölkerung ist derzeit unbekannt. Neben unerklärlichen Schmerzen kann in schweren Fällen auch die linke Niere betroffen sein, was zu Blut im Urin und Nierenversagen führen kann.

[Anzeige_2]
Quelle