Sollte vor dem Embryotransfer ein Screening durchgeführt werden?

Ich habe eine gesunde, achtjährige Tochter, hatte aber leider eine Fehlgeburt. Ich bin jetzt 37 und bereite mich auf meinen ersten Embryotransfer vor.

Sollte ich Embryonen screenen lassen, um gesunde Kinder zur Welt zu bringen? In welchen Fällen ist ein Embryonenscreening sinnvoll? (P. Huong Linh, Hanoi )

Antwort:

Die Präimplantationsdiagnostik (PID) ist eine genetische Analysemethode vor dem Embryotransfer. Mithilfe dieser Untersuchung können Ärzte Paaren helfen, genetisch hochwertige Embryonen auszuwählen, bevor diese in die Gebärmutter der Mutter eingesetzt werden. Die PID trägt dazu bei, das Risiko des Transfers von Embryonen mit abnormalen Eigenschaften zu vermeiden und somit die Chancen auf ein gesundes Baby zu erhöhen.

In Ihrem Fall gibt es mehrere Faktoren, die eine Präimplantationsdiagnostik (PID) erforderlich machen könnten. Sollte eine Embryonenuntersuchung notwendig sein, sollten Paare dies mit einem Spezialisten besprechen, um eine umfassende Beurteilung der Indikationen für den Eingriff zu erhalten und sich ausführlich über die Vorteile und Risiken dieser Methode beraten zu lassen. Eine Massenuntersuchung ist nicht empfehlenswert.

Es gibt drei Arten der Präimplantationsdiagnostik: PGT-M, PGT-SR und PGT-A.

PGT-M ist ein Diagnosetest für monogene Erkrankungen. Der Arzt stellt fest, ob der Embryo eine genetische Erkrankung von den Eltern geerbt hat, die ein mutiertes Gen tragen, wie beispielsweise Chorea Huntington, Mukoviszidose, Thalassämie, Duchenne-Muskeldystrophie, kongenitale Nebennierenhyperplasie usw.

Der PGT-SR-Screeningtest hilft Paaren, normale Schwangerschaften ohne Auffälligkeiten aufgrund chromosomaler Strukturveränderungen zu erleben.

PGT-A ist ein Präimplantationsdiagnostiktest, der dazu beiträgt, das Risiko der Übertragung abnormaler Embryonen mit Aneuploidie und Chromosomenanomalien zu vermeiden und somit die Wahrscheinlichkeit erhöht, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Dr. Le Thuy untersucht und berät eine Kundin. Foto: IVFTA — Dr. Le Thuy untersucht und berät eine Kundin. Foto: *IVFTA*

Die Präimplantationsdiagnostik (PID) PGT-M oder PGT-SR ist für Paare mit genetischen Auffälligkeiten (Träger von Krankheitsgenen oder Chromosomenanomalien) angezeigt. PGT-A ist häufig indiziert für Paare, bei denen die Mutter 35 Jahre oder älter ist; die bereits mehrere Fehlgeburten (insbesondere zwei oder mehr aufeinanderfolgende Fehlgeburten) erlitten haben; die bereits mehrere Einnistungsversagen erlitten haben; die an schwerer männlicher Unfruchtbarkeit leiden; die bereits Schwangerschafts- oder Geburtsfehler erlitten haben und sich ein gesundes nächstes Kind wünschen.

Aktuell wird im Tam Anh General Hospital in Hanoi die neue Genomsequenzierungstechnologie NGS eingesetzt. Mit dieser Methode lassen sich Anomalien bis hin zum kleinsten Chromosomenabschnitt erkennen. Dadurch können Ärzte Embryonen mit guter genetischer Qualität auswählen, die Lebendgeburtenrate erhöhen, das Fehlgeburtenrisiko senken und die Anzahl der Kinder mit genetischen Defekten minimieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Präimplantationsdiagnostik (PID) lediglich genetische Anomalien innerhalb des spezifischen Testbereichs erkennen kann, aber genetische Anomalien im Embryo nicht vollständig ausschließen kann. Daher muss die Schwangere nach einer IVF-Schwangerschaft, bei der ein Embryonenscreening durchgeführt wurde, weiterhin die routinemäßige pränatale Diagnostik erhalten.

Doktor Nguyen Le Thuy
Zentrum für Reproduktionsmedizin, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Hanoi

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