Laut Aussage des Patienten traten etwa drei Tage vor der Einweisung anhaltende, dumpfe Bauchschmerzen im Oberbauch und im rechten Oberbauch auf, die sich allmählich verschlimmerten. Eine Behandlung in einer Einrichtung der Grundversorgung blieb erfolglos. Der Patient stellte sich mit zunehmenden Bauchschmerzen und hohem Fieber (39 Grad Celsius) in der Notaufnahme des Militärzentralkrankenhauses 108 vor.
Bei der Untersuchung vermuteten die Ärzte eine Bauchfellentzündung aufgrund eines perforierten Hohlorgans, einen schwerwiegenden Notfall im Bauchraum.
Der Arzt untersucht den Patienten.
Unmittelbar im Anschluss wurde eine notfallmäßige CT-Untersuchung des Abdomens durchgeführt, die eine Perforation des Duodenums im Bereich der Segmente DII-DIII zeigte. Vermutlich wurde diese durch einen Fremdkörper (eine Tablettenkapsel) verursacht. Nach einer Notoperation wurde der Fremdkörper als Tablettenkapsel identifiziert, die Duodenalperforation vernäht und die Bauchhöhle gereinigt. Der Patient erholte sich nach der rechtzeitigen Operation gut.
Laut hiesigen Ärzten ist eine Peritonitis eine Entzündung des Bauchfells, die verschiedene Ursachen haben kann, von Bauchfellentzündungen bis hin zu Infektionen, die ihren Ursprung in anderen Körperregionen haben. Bei älteren Patienten mit geschwächtem Immunsystem treten die Symptome jedoch oft nur schwer auf.
Die Diagnostik bei diesen Patienten ist anspruchsvoll und erfordert eine umgehende, sorgfältige und genaue Untersuchung, um Komplikationen und die Sterblichkeit zu reduzieren. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn der Patient einen Fremdkörper verschluckt hat, beispielsweise Tablettenhüllen, Knochen oder Zahnstocher, da diese häufig zu Perforationen von Hohlorganen führen. Eine verzögerte Operation kann Komplikationen wie Bauchfellentzündung, Multiorganversagen und sogar den Tod zur Folge haben.
Ärzte raten zudem, dass Fälle von verschluckten Fremdkörpern von einem Spezialisten untersucht werden sollten. Gegebenenfalls sollten eine Gastroskopie oder eine Computertomographie des Abdomens durchgeführt werden. Früherkennung und regelmäßige Kontrollen minimieren das Risiko von Komplikationen und Tod.
Thu Phuong
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