Rettung zweier Nieren vor dem „Rand“ eines Nierenversagens aufgrund schwerer Komplikationen durch die Nierenerweiterung

(Dan Tri) – Komplikationen einer Nierenbeckenerweiterung Grad III und IV in beiden Nieren führten bei Herrn HVH (43 Jahre, Phu Tho) zu einem Verlust der Nierenfunktion. Dank der Behandlung zur Beseitigung der genauen Ursache im Thu Cuc TCI konnte der Patient ein schlimmes Szenario vermeiden.

Stehen am Rande eines Nierenversagens, da beide Nieren stark erweitert sind

Es gab keine typischen Anzeichen, nur einen dumpfen Schmerz in der rechten Flanke, kein Fieber, normales Wasserlassen – Symptome, die unbesorgniserregend schienen, konnten den Ernst der Lage im Körper des Patienten HVH (43 Jahre alt, Phu Tho ) nicht vollständig widerspiegeln.

Bei der Aufnahme zeigten die Diagnoseergebnisse, dass sich beide Nieren in einem Zustand schwerer Hydronephrose befanden, einer Komplikation, die zu Nierenversagen führen kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Obwohl der Patient deutliche Schmerzen in der rechten Flanke verspürte, befand sich die schwerwiegendere Verletzung in der linken Niere, wo kaum Symptome auftraten. Die bildgebende Diagnostik zeigte einen Harnleiterstein im oberen Drittel mit den Maßen 20 x 11 mm und einen Nierenbeckenstein mit den Maßen 9 x 6 mm, die eine Nierenbeckenerweiterung im Stadium IV verursachten – die schwerste Stufe mit deutlicher Parenchymausdünnung. In der rechten Niere befand sich am Übergang zwischen Nierenbecken und Harnleiter ein Stein mit den Maßen bis zu 25 x 18 mm, der eine Nierenbeckenerweiterung im Stadium III verursachte.

Bild eines Harnleitersteins im linken Bereich, der eine Nierenbeckenerweiterung Grad IV verursacht.

Laut den Urologie-Spezialisten von TCI ist eine Nierenbeckenerweiterung dritten und vierten Grades eine schwerwiegende Komplikation, die durch eine anhaltende Obstruktion durch Harnsteine ​​verursacht wird. Wird sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann sie zu einem irreversiblen Verlust der Nierenfunktion bis hin zu chronischem Nierenversagen führen.

„Dies ist kein seltener Fall bei TCI, aber wenn beide Nieren wie bei Patient H. stark erweitert sind (Grad III und IV), besteht das Risiko, dass beide Nieren dauerhaft geschädigt werden, wenn die Behandlung verzögert wird“, sagte der verdienstvolle Arzt Dr. CKII Pham Huy Huyen, stellvertretender Direktor des Thu Cuc International General Hospital und zuständig für Urologie, der den Fall direkt behandelte.

Nicht nur die Steine ​​entfernen, sondern auch berechnen, um beide Nieren zu halten

Angesichts der gleichzeitigen Schädigung beider Nieren entschieden sich der verdienstvolle Arzt Dr. CKII Pham Huy Huyen und sein Team für eine äußerst konservative Behandlungsstrategie, anstatt eine offene Operation oder eine gleichzeitige Behandlung durchzuführen.

Zunächst wird die Behandlung großer Steine ​​priorisiert, die eine Verstopfung am rechten Nierenbecken-Harnleiter-Übergang verursachen und Schmerzen verursachen. Eine perkutane Laserlithotripsie wird durchgeführt, um die Steine ​​zu erreichen und zu zertrümmern, wodurch der Harnfluss wieder frei wird.

Harnleitersteine ​​im rechten Nierenbecken, die eine Dilatation dritten Grades verursachten, wurden durch perkutane Nephrolithotomie behandelt.

Gleichzeitig führte das Ärzteteam eine Drainage der linken Niere durch, um den Druck des stagnierenden Urins abzubauen und so weitere Schäden am seit langem betroffenen Nierengewebe zu minimieren.

Drei Tage nach dem ersten Eingriff wurde eine zweite perkutane Minitunnel-Lithotripsie durchgeführt, um den Harnleiterstein und den linken Nierenkelchstein zu entfernen, der eine Nierenbeckenerweiterung Grad IV verursachte.

„Das medizinische Team muss jeden Eingriff sorgfältig planen, damit nicht nur das Ziel der Steinreinigung erreicht wird, sondern auch die Schädigung des durch die anhaltende Wassereinlagerung verdünnten Nierenparenchyms minimiert wird. Gleichzeitig entsteht während des Behandlungsprozesses kein zusätzlicher Druck auf die gegenüberliegende Niere“, betonte Dr. Huyen.

Die Technik der perkutanen Nephrolithotomie mit Minitunnel wird bei der Behandlung komplexer Harnsteine ​​sehr geschätzt, da sie eine präzise Erreichbarkeit und effektive Entfernung der Steine ​​mit geringer Invasivität ermöglicht. Diese Technik eignet sich insbesondere für Fälle, in denen die Niere nach längerer Hydronephrose geschädigt ist und wiederhergestellt werden muss.

Die Minitunnel-Lithotripsie-Technik ist so klein wie eine Essstäbchenspitze und schont die Niere.

Von einer alarmierend starken Öffnung zu einer deutlichen Verbesserung nach einem Monat

Dank der Anwendung moderner Techniken konnten beide Eingriffe sicher durchgeführt werden, der Patient erholte sich gut und konnte 3 Tage nach der zweiten Lithotripsie entlassen werden.

Nach etwa einem Monat zeigten die Untersuchungsergebnisse deutliche Verbesserungen. Die Erweiterung des Nierenbeckens hatte sich auf beiden Seiten auf Grad II verringert, statt wie zuvor auf Grad III und IV. Die Nierengröße normalisierte sich wieder, das Nierenparenchym war deutlich zwischen Mark und Rinde differenziert. Dies war ein positives Zeichen dafür, dass der Harnfluss wieder freigegeben wurde, die Niere sich nach Beseitigung der Ursache der Obstruktion allmählich erholte und die Nierenfunktion weiterhin gut erhalten war.

Patient H. hatte keine Steine, die stark erweiterte Nierenbeckenpartie verbesserte sich.

Der Fall des HVH-Patienten zeigt auch eine bemerkenswerte Tatsache: Harnsteine ​​können sich unbemerkt entwickeln, ohne offensichtliche Symptome zu zeigen, aber dennoch schwere Nierenschäden verursachen. Werden sie spät erkannt, können Komplikationen möglicherweise nicht mehr behoben werden. Daher spielen regelmäßige Kontrolluntersuchungen und rechtzeitige Behandlungen bei auffälligen Anzeichen eine wichtige Rolle für die Gesundheit der Nieren und des Harnsystems.

Das Thu Cuc International General Hospital verfügt über eine fortschrittliche Technologie zur Nierensteinlithotripsie, die den Eingriff minimiert und die Nierenfunktion erhält. TCI bietet derzeit bis zu 30 % Rabatt auf die Kosten der Lithotripsie für alle Methoden.

Weitere Informationen finden Sie unter https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/

Kontakt: 1900 55 88 92.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm