Rettung eines Patienten, der bereits zweimal einen Herzstillstand erlitten hatte.

SKĐS – Eine 77-jährige Frau fühlte sich plötzlich schwach, rang nach Luft, erlitt einen Herzstillstand und fiel ins Koma. Sie schien nicht mehr zu retten. Dank eines krankenhausweiten Notfallalarms und einer schnellen Herzintervention konnten die Ärzte des Zentralkrankenhauses Quang Nam das Leben der Patientin retten.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Frau Nguyen Thi Nhung (77 Jahre alt, wohnhaft in der Gemeinde Nui Thanh, Stadt Da Nang ) wurde am 22. Oktober mit Herzstillstand und Atemversagen in die Notaufnahme des Zentralkrankenhauses Quang Nam eingeliefert.

Etwa eine Stunde zuvor fühlte sich der Patient plötzlich schwach, rang nach Luft, atmete dann nicht mehr, fiel ins Koma und verfärbte sich blau. Angehörige alarmierten sofort den Notruf (115). Das Rettungsteam führte zu Hause eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch, und nach wenigen Minuten kehrte der Puls des Patienten zurück. Anschließend wurde der Patient mit dem Krankenwagen ins Zentralkrankenhaus Quang Nam gebracht.

Auf dem Weg ins Krankenhaus erlitt der Patient einen weiteren Herzstillstand. Bei Ankunft in der Notaufnahme atmete der Patient nicht, war zyanotisch und hatte weder messbaren Puls noch Blutdruck. Die Ärzte der Notaufnahme alarmierten umgehend alle Notfallteams und führten sofort eine endotracheale Intubation sowie eine erweiterte kardiopulmonale Reanimation durch.

Rettung eines Patienten, der zwei Herzstillstände erlitten hatte - Foto 1.

Die Bilder der Koronarangiographie zeigen einen kompletten Verschluss der Arteria circumflexa (roter Pfeil), eine schwere Stenose sowohl der Arteria interventricularis anterior (gelber Pfeil) als auch der Arteria coronaria dextra (blauer Pfeil).

Nach etwa 15 Minuten Reanimation war der Patient wieder pulsierbar, und der Blutdruck lag bei 80/50 mmHg, abhängig von zwei Arten von Vasopressoren. Das Elektrokardiogramm zeigte eine diffuse Myokardischämie. Die notfallmäßige Echokardiographie ergab eine schwere Hypomotilität in mehreren Bereichen des Myokards.

Die Ärzte führten eine dringende multidisziplinäre Konsultation durch, um die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts mit Komplikationen wie Herzstillstand und Atemversagen zu stellen.

Dr. Tran Thi Duyen, Leiterin der Notaufnahme des Zentralkrankenhauses Quang Nam, erklärte: „Es handelt sich um einen Fall von Herz- und Atemstillstand außerhalb des Krankenhauses, höchstwahrscheinlich aufgrund eines akuten Myokardinfarkts mit Komplikationen des Herzstillstands. Die Prognose ist sehr ernst, und die Sterblichkeitsrate ist sehr hoch, wenn nicht rechtzeitig notfallmedizinische Versorgung und Intervention erfolgen.“

Der Patient wurde anschließend zur notfallmäßigen Koronarangiographie in den DSA-Raum gebracht. Die Ergebnisse der Koronarangiographie zeigten einen kompletten Verschluss der Arteria circumflexa, eine hochgradige Stenose der Arteria interventricularis anterior und der rechten Koronararterie.

Rettung eines Patienten, der zwei Herzstillstände erlitten hatte - Foto 2.

Dieses Bild zeigt die Koronararterien des Patienten nach vollständiger Rekanalisierung aller blockierten und verengten Koronararterien.

Nach Rücksprache mit den Ärzten wurde festgestellt, dass es sich um einen Herzstillstand infolge eines Myokardinfarkts handelte, wobei die Ursache ein vollständiger Verschluss der Arteria circumflexa sowie eine schwere Stenose der beiden verbleibenden Koronararterienäste war.

Die vollständige Rekanalisierung sowohl der ursächlichen Arterie als auch der beiden stark stenosierten Arterien entspricht den aktuellen Empfehlungen und wird die Überlebenschancen des Patienten deutlich erhöhen.

Nachdem der Patientin und seiner Familie die Diagnose, der Behandlungsplan sowie die Vorteile und Risiken des Eingriffs ausführlich erläutert worden waren, wurde erfolgreich eine Ballonangioplastie mit Stentimplantation in alle drei Äste der Arteria circumflexa, der Arteria interventricularis anterior und der Arteria coronaria dextra durchgeführt.

Der Patient wurde anschließend zur weiteren Behandlung auf die Intensivstation und Toxikologie verlegt. Dort wurde er weiterhin künstlich beatmet und erhielt Beruhigungsmittel, Antibiotika sowie Medikamente zur Behandlung des Herzinfarkts und der akuten Herzinsuffizienz.

Dr. Tran Truong Giang, Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Toxikologie, erklärte: „Dies ist ein Fall von Myokardinfarkt mit Komplikationen durch Herzstillstand, und die Prognose ist sehr ernst. Obwohl der Patient eine vollständige Koronarrevaskularisation erhalten hat, erhöht das schwere akute Herzversagen nach dem Myokardinfarkt, verbunden mit einer pulmonalen Superinfektion, einem Perikarderguss, Elektrolytstörungen und dem Potenzial für Hirnschäden aufgrund mehrerer Herzstillstände, das Sterberisiko des Patienten erheblich.“

Nach mehr als zehn Tagen intensiver Behandlung auf der Intensivstation erholte sich der Patient allmählich, die Infektion besserte sich, die Herzfunktion normalisierte sich nach und nach, und der Patient war bei Bewusstsein und hatte keine Brustschmerzen mehr.

Anschließend wurde der Patient in die Kardiologie verlegt und dort weitere 5 Tage behandelt, bevor er in stabilem Zustand entlassen wurde.

Dr. Phan Tan Quang, stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses Quang Nam und Leiter der Kardiologieabteilung, sagte: „Dies ist ein Fall von akutem Myokardinfarkt mit Komplikationen wie Herzstillstand, mehrfacher Schädigung der Koronararterien und einer sehr ernsten Prognose.“

Die rechtzeitige Erkennung des Herzstillstands, die erfolgreiche Herz-Lungen-Wiederbelebung und die koronare Revaskularisation in kürzester Zeit gaben dem Patienten die Chance auf eine vollständige Genesung. Dies beweist die verbesserten Fähigkeiten des Krankenhauses im Bereich der kardiovaskulären Notfallversorgung, die sich zunehmend denen führender kardiologischer Zentren im ganzen Land annähern.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm