Rettung des Lebens eines thailändischen Patienten in kritischem Zustand aufgrund einer perforierten Gallenblase

Nach vier Tagen dumpfer Bauchschmerzen wurde der Patient mit nekrotisierender Cholezystitis ins Krankenhaus eingeliefert, einer Komplikation einer Gallenblasenperforation, die eine Bauchinfektion verursacht.

Am 20. Juni gab das Gia Dinh General Hospital (HCMC) bekannt, dass es einen thailändischen Patienten mit hohem Sterberisiko erfolgreich behandelt habe.

Dementsprechend wurde Herr MT (64 Jahre alt, thailändische Staatsangehörigkeit) mit starken Bauchschmerzen und Blähungen, hohem Fieber und Anzeichen von Bewusstseinsstörungen ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Ärzte stellten eine ausgedehnte Bauchinfektion, schwere Elektrolytstörungen, zuvor nicht diagnostizierten Typ-2-Diabetes und eine Vorgeschichte von Bluthochdruck fest.

Durch Untersuchungen und Bildgebungsergebnisse stellte der Arzt fest, dass die Gallenblase des Patienten ungewöhnlich stark angeschwollen war, Steine ​​und eine dicke Gallenwand aufwies und sich Eiter um die Gallenblase herum in die Bauchhöhle ausbreitete.

Laparoskopisches Chirurgieteam für Patienten

Dies ist ein typisches Anzeichen einer nekrotisierenden Cholezystitis, einer Komplikation einer Gallenblasenperforation, die eine Peritonitis verursacht. Ohne rechtzeitige Intervention kann der Patient einen septischen Schock erleiden und tödlich verlaufen.

Nach Rücksprache entschied das Ärzteteam, noch in der Nacht eine laparoskopische Notfalloperation durchzuführen. Dabei stellte sich heraus, dass die Gallenblase fast vollständig abgestorben war und mit den umliegenden Organen verklebt war. Dadurch ließ sie sich nur schwer lösen und die Blutung stoppen.

Darüber hinaus waren die Ärzte aufgrund der instabilen Hämodynamik gezwungen, den Bauchdruck auf einen niedrigeren Wert als normal zu senken, um Kreislaufstörungen zu vermeiden.

Nach der erfolgreichen Operation erhielt der Patient weiterhin intensive Pflege mit starken Antibiotika, engmaschiger Überwachung der Vitalfunktionen, Elektrolytanpassung und Blutzuckerkontrolle. Nach 5 Tagen wurde der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut Dr. Doan Hoang Chau vom Gia Dinh General Hospital sind bei der Behandlung akuter Gallenwegserkrankungen, insbesondere der nekrotisierenden Cholezystitis, die richtige Diagnose, ein rechtzeitiges Eingreifen und eine gute Kontrolle des Allgemeinzustands entscheidend.

Die Mortalitätsrate einer biliären Peritonitis nach Gallenblasenperforation liegt bei 9,5–16 %, bei schwerer Nekrose kann sie bis zu 30 % betragen. MT-Patienten gehören aufgrund der späten Hospitalisierung und vieler Komorbiditäten zur Hochrisikogruppe.

Ärzte empfehlen regelmäßige Gesundheitschecks, insbesondere wenn man zu den Risikogruppen gehört, wie etwa Frauen über 40, übergewichtige oder fettleibige Menschen oder Menschen mit Grunderkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen.

Achten Sie auf Symptome wie dumpfe oder starke Schmerzen im rechten Unterbauch, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen sowie leichte Gelbsucht – dies können frühe Anzeichen einer Gallenblasenerkrankung sein. Wenn diese Anzeichen auftreten, sollten Sie frühzeitig eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Wasser trinken und regelmäßige Bewegung tragen dazu bei, das Risiko von Gallensteinen zu verringern.

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Quelle: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html