Voraussetzungen für die vollständige Kostenübernahme von ärztlichen Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung im Jahr 2025.

(Dan Tri Zeitung) - Ab dem 1. Juli, wenn das geänderte Krankenversicherungsgesetz in Kraft tritt, werden die Bedingungen, unter denen Patienten Anspruch auf eine 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung haben, angepasst.

Vom Jahresbeginn bis vor dem 1. Juli.

Im Jahr 2025 werden die Krankenversicherungsbestimmungen in zwei verschiedenen Phasen angewendet. Die Phase vor dem 1. Juli unterliegt dem geltenden Krankenversicherungsgesetz, d. h. dem Krankenversicherungsgesetz von 2008, das 2014 geändert und durch mehrere andere Gesetze ergänzt wurde.

Die Höhe der Krankenversicherungsleistungen für die Teilnehmer ist in Artikel 22 festgelegt und in Artikel 14 des Dekrets 146/2018/ND-CP näher ausgeführt, der später in Absatz 5, Artikel 1 des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP geändert wurde.

Demnach erhalten diejenigen, die zu den 8 Gruppen gehören, die an der Krankenversicherung teilnehmen und deren Prämien später aus dem Staatshaushalt gezahlt werden, 100 % ihrer Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet, wenn sie gemäß den Vorschriften medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Anspruch nehmen.

Acht Gruppen, die an der Krankenversicherung teilnehmen und deren restlicher Betrag aus dem Staatshaushalt stammt, erhalten eine vollständige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen (Grafik: Tung Nguyen).

Darüber hinaus legt Artikel 14 des Dekrets 146/2018/ND-CP fest, dass sieben Personengruppen Anspruch auf 100%ige Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, und es gibt keine Obergrenzen für die Erstattungsrate von Arzneimitteln, Chemikalien, medizinischem Bedarf und technischen Dienstleistungen.

Sieben Personengruppen haben Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, ohne dass eine Zahlungsobergrenze gilt (Grafik: Tung Nguyen).

Zusätzlich zu den 15 Gruppen, die, wie oben erwähnt, in allen Fällen Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, sieht Artikel 14 des Dekrets Nr. 146/2018/ND-CP auch 3 Fälle vor, in denen alle an der Krankenversicherung beteiligten Gruppen Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben.

Drei Fälle, in denen alle an der Krankenversicherung beteiligten Gruppen Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben (Grafik: Tung Nguyen).

Ab dem 1. Juli

Ab dem 1. Juli tritt das Krankenversicherungsgesetz 2024 offiziell in Kraft, sodass die Krankenversicherungsbestimmungen künftig gemäß diesem Gesetz gelten. Das Krankenversicherungsgesetz 2024 ändert Artikel 22, der den Umfang der Krankenversicherungsleistungen für Versicherte festlegt, grundlegend.

Dementsprechend sieht das Krankenversicherungsgesetz von 2024 vor, dass 11 Gruppen, die an einer aus dem Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, bei Inanspruchnahme von medizinischen Untersuchungen und Behandlungen gemäß den Vorschriften eine 100%ige Kostenübernahme erhalten.

Elf Gruppen, die an der aus dem Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, erhalten eine 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen (Grafik: Tung Nguyen).

Artikel 22 des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 sieht außerdem drei Fälle vor, in denen alle an der Krankenversicherung beteiligten Gruppen Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben.

Drei Fälle, in denen alle an der Krankenversicherung beteiligten Gruppen Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben (Grafik: Tung Nguyen).

Die wichtigste Neuerung des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 ist, dass Patienten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in anderen als den ursprünglich registrierten Einrichtungen oder bei Verstößen gegen Vorschriften bezüglich Patiententransfers usw. 100 % ihrer medizinischen Kosten entsprechend dem auf ihrer Krankenversicherungskarte angegebenen Leistungsniveau erstattet bekommen.

Quelle: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm