Voraussetzungen für die Inanspruchnahme der 100%igen Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung im Jahr 2025

(Dan Tri) - Ab dem 1. Juli, wenn das geänderte Krankenversicherungsgesetz in Kraft tritt, werden die Bedingungen für Patienten angepasst, sodass 100 % ihrer Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vom Krankenversicherungsfonds übernommen werden.

Vom Jahresbeginn bis vor dem 1. Juli

Die Regelungen zur Krankenversicherung werden im Jahr 2025 in zwei Phasen angewendet. In der Phase vor dem 1. Juli gilt das derzeitige Krankenversicherungsgesetz, also das Krankenversicherungsgesetz von 2008 in der Fassung von 2014, ergänzt durch weitere Gesetze.

Die Höhe der Leistungen der Krankenversicherung für die Teilnehmer der Krankenversicherung ist in Artikel 22 festgelegt und in Artikel 14 des Dekrets 146/2018/ND-CP näher ausgeführt, das in Absatz 5, Artikel 1 des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP geändert wurde.

Dementsprechend werden Personen aus den folgenden acht Gruppen, die an einer vom Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, bei Inanspruchnahme medizinischer Untersuchungen und Behandlungen gemäß den geltenden Bestimmungen zu 100 % erstattet.

Bei den folgenden 8 Gruppen, die an der vom Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, werden die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu 100 % übernommen (Grafik: Tung Nguyen).

Darüber hinaus legt Artikel 14 des Dekrets 146/2018/ND-CP auch 7 Personengruppen fest, die Anspruch auf 100%ige Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, und sieht keine Obergrenze für den Erstattungssatz für Arzneimittel, Chemikalien, medizinische Verbrauchsmaterialien und technische Dienstleistungen vor.

Sieben Personengruppen haben Anspruch auf 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, und es gibt keine Obergrenze für den Erstattungssatz (Grafik: Tung Nguyen).

Zusätzlich zu den 15 Gruppen, die in allen Fällen wie oben beschrieben Anspruch auf 100%ige Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, sieht Artikel 14 des Dekrets Nr. 146/2018/ND-CP auch 3 Fälle vor, in denen alle an der Krankenversicherung beteiligten Gruppen Anspruch auf 100%ige Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben.

3 Fälle, in denen Gruppen, die an der Krankenversicherung teilnehmen, Anspruch auf 100% der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben (Grafik: Tung Nguyen).

Ab 1. Juli

Das Krankenversicherungsgesetz von 2024 tritt am 1. Juli offiziell in Kraft, sodass die Krankenversicherungsbestimmungen künftig gemäß diesem Gesetz gelten. Das Krankenversicherungsgesetz von 2024 ändert Artikel 22, der die Leistungen der Krankenversicherung für Versicherte regelt, grundlegend.

Dementsprechend sieht das Krankenversicherungsgesetz von 2024 vor, dass 11 Gruppen, die an der vom Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, bei der Untersuchung und Behandlung von Patienten gemäß den Vorschriften 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet bekommen.

Elf Gruppen, die an der vom Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, erhalten 100% der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet (Grafik: Tung Nguyen).

Artikel 22 des Gesetzes über die Krankenversicherung von 2024 sieht außerdem drei Fälle vor, in denen die an der Krankenversicherung teilnehmenden Gruppen Anspruch auf 100% der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben.

3 Fälle, in denen Gruppen, die an der Krankenversicherung teilnehmen, Anspruch auf 100% der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben (Grafik: Tung Nguyen).

Die neueste Änderung des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 besagt, dass Patienten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, die nicht in der ursprünglich registrierten Einrichtung oder gemäß den Vorschriften zur Patientenverlegung erfolgen, eine 100%ige Kostenübernahme durch die Krankenversicherung gemäß dem auf ihrer Krankenversicherungskarte angegebenen Leistungsniveau erhalten.

Quelle: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm