Der Missbrauch von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln kann die Leberfunktion beeinträchtigen – Illustration: TTO
Leberschäden durch Überdosierung von Nahrungsergänzungsmitteln.
Dr. Nguyen Huy Hoang (Vietnam Association of Underwater and Hyperbaric Oxygen Medicine) äußerte sich gegenüber Tuoi Tre Online zu diesem Thema und sagte, dass viele Menschen glauben, dass „Nahrungsergänzungsmittel“, „Kräuterextrakte“ oder „Entgiftungsprodukte“ sicher seien und langfristig ohne ärztliche Aufsicht verwendet werden könnten.
Die Leber, das zentrale Filterorgan des Körpers, steht jedoch durch den weitverbreiteten Gebrauch von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln unter enormem Druck. Tatsächlich wurden zahlreiche Fälle von akuter Hepatitis, Leberversagen und sogar Lebertransplantationen dokumentiert, die mit eben diesen Produkten in Verbindung gebracht werden, die als „immunstärkend“ oder „leberentgiftend“ beworben werden.
Werden mehrere Medikamente gleichzeitig, in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen, kann die Leber leicht überlastet werden. Dies kann zu Leberschäden, erhöhten Leberenzymwerten und langfristig zu Hepatitis, Zirrhose oder sogar Leberversagen führen. Medizinisch wird dieser Zustand als medikamenten- und supplementinduzierte Leberschädigung (DILI/HILI) bezeichnet.
Es gibt zwei Hauptmechanismen der Toxizität: die direkte Toxizität, die dosisabhängig ist – je mehr man verwendet, desto höher ist das Risiko, wie bei hohen Dosen von Vitamin A; und die idiosynkratische Toxizität, die unerwartet bei anfälligen Personen auftritt, mit genetischen und immunologischen Faktoren zusammenhängt und sehr schwer vorherzusagen ist.
Laut Dr. Hoang nehmen viele Menschen täglich alle möglichen Nahrungsergänzungsmittel ein: morgens Multivitamine, mittags Leberentgiftungstabletten, nachmittags Kollagen, abends Schlafmittel und sogar Produkte zur Gewichtsreduktion oder zum Muskelaufbau. Jedes dieser Präparate enthält Dutzende von Wirkstoffen, die größtenteils in der Leber verstoffwechselt werden müssen.
In dieser Situation wird das Enzymsystem der Leber, insbesondere Cytochrom P450 (CYP450), überlastet. Dieses Enzymsystem ist für die Verarbeitung von Fremdstoffen zuständig. Werden mehrere Produkte gleichzeitig eingenommen, kann eine Substanz das Enzym hemmen oder induzieren oder mit ihm um die Bindung an Transportproteine im Blut konkurrieren.
Infolgedessen können sich diese Substanzen leicht über sichere Grenzwerte hinaus anreichern oder zahlreiche Zwischenprodukte bilden, die für die Leberzellen schädlich sind.
Viele Produkte auf dem Markt werben mit „exklusiven Formeln“ oder „geheimen Extrakten“, ohne die genaue Zusammensetzung der einzelnen Inhaltsstoffe offenzulegen. Dies erschwert die Risikobewertung, während die Leber weiterhin ein „chemisches Gemisch“ unbekannter Konzentration verarbeiten muss.
Nicht alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel sind gleichermaßen gefährlich. Internationale Studien haben jedoch gezeigt, dass einige Gruppen häufiger mit schweren Leberschäden, bis hin zum Tod, in Verbindung gebracht werden.
Insbesondere fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) sind von besonderer Bedeutung. Im Gegensatz zu wasserlöslichen Vitaminen, die über den Urin ausgeschieden werden können, reichern sich diese Vitamine in der Leber und im Fettgewebe an. Die langfristige Einnahme hoher Dosen kann schwerwiegende Folgen haben: Vitamin A wird mit Leberzirrhose und erhöhtem Pfortaderdruck in Verbindung gebracht; Vitamin D verursacht Hyperkalzämie; und hohe Dosen von Vitamin E erhöhen das Blutungsrisiko, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien.
Die Gefahr besteht darin, dass Leberschäden durch diese Produkte meist unbemerkt entstehen. Die Anwender fühlen sich normal, bis bei einer ärztlichen Untersuchung erhöhte Leberwerte festgestellt werden. Dies ist ein Anzeichen dafür, dass die Leberzellen bereits geschädigt sind.
Zu den Warnzeichen, die eine frühzeitige ärztliche Behandlung erfordern, gehören anhaltende Verdauungsstörungen, Schmerzen im rechten Unterbauch, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen), dunkler Urin, heller Stuhl, anhaltender Juckreiz, leichtes Fieber, Hautausschlag oder Nesselsucht.
Wie wendet man Nahrungsergänzungsmittel sicher an?
Laut Dr. Hoang können die meisten Vitamin- und Mineralstoffbedürfnisse durch eine ausgewogene Ernährung mit grünem Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und verschiedenen Proteinquellen gedeckt werden.
Zu den Gruppen, die eine Nahrungsergänzung gemäß Anweisung erhalten sollten, gehören: Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten oder während einer Schwangerschaft sind, ältere Menschen, Menschen mit Verdauungsstörungen oder Malabsorption, Menschen, die sich von einer Darmoperation erholen, und unterernährte Kinder.
Für gesunde Erwachsene ist die Selbstmedikation mit hohen Dosen von Vitaminen über einen längeren Zeitraum unnötig und kann sogar zu einer „stillen Toxizität“ der Leber und der Nieren führen.
Werden im Zusammenhang mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln erhöhte Leberenzymwerte festgestellt, ist der wichtigste Schritt, die Einnahme aller Produkte sofort zu beenden, einschließlich solcher, die als „Leberpräparate“ oder „Entgiftungsmittel“ vermarktet werden. In vielen Fällen kann sich die Leber innerhalb weniger Wochen bis Monate von selbst erholen, wenn rechtzeitig eingegriffen wird.
Derzeit gibt es für die meisten Fälle von Leberschäden durch Nahrungsergänzungsmittel keine spezifische Medikation. Die Behandlung ist in erster Linie unterstützend und umfasst die Überwachung des Gesundheitszustands sowie Anpassungen des Lebensstils: Einschränkung des Alkoholkonsums, Raucherentwöhnung, gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität.
Zum Schutz Ihrer Leber sollten Sie auf eine natürliche Ernährung setzen und Nahrungsergänzungsmitteln den Vorzug geben. Nehmen Sie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel nur dann ein, wenn sie Ihnen ärztlich verschrieben wurden, in der richtigen Dosierung und über den vorgeschriebenen Zeitraum und unter ärztlicher Aufsicht. Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme mehrerer Produkte mit sich überschneidender Wirkung und glauben Sie nicht blindlings Werbungen, die „Leberentgiftung“, „schnellen Gewichtsverlust“ oder „sofortigen Muskelaufbau“ versprechen.
WEIDE
Quelle: https://tuoitre.vn/gan-co-the-ton-thuong-vi-qua-lieu-thuoc-bo-20260427181521297.htm
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