Das Leben schwerkranker Patienten retten.

Unter dem kühlen, weißen Licht, während sich der Chirurg konzentriert auf den Schnitt fokussiert, überwachen die Anästhesisten am Kopfende des OP-Tisches still jeden Herzschlag und jede Zahl auf dem Monitor. Sie sind zwar nicht im Zentrum des Geschehens, aber sie sind die Hüter des Lebens während der gesamten Operation. Hinter jeder Operation stecken Stunden der Anspannung und des Drucks, aber auch die stille Freude des medizinischen Teams der Abteilung für Chirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin, wenn ein Patientenleben gerettet wird.

Den „Lebensrhythmus“ im Operationssaal überwachen.

Am Abend des vierten Tages des chinesischen Neujahrsfestes, während viele Familien noch bei ihren Neujahrsmahlzeiten versammelt waren, herrschte angespannte Stimmung in der Abteilung für Chirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin des Khanh Hoa Krankenhauses. Innerhalb von nur drei Stunden erlebten wir, wie das Anästhesieteam eifrig zwischen den Operationssälen hin und her eilte und drei aufeinanderfolgende Notoperationen durchführte.

Die Ärzte Trinh Nguyen Hung und Tran Nhat Linh überwachen die Vitalfunktionen des Patienten mithilfe eines maschinellen Systems.

Der erste Fall betraf eine 70-jährige Frau, die sich bei einem Haushaltsunfall einen Schienbeinbruch zugezogen hatte. Aufgrund ihres hohen Alters und ihrer Vorgeschichte mit Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz führten die beiden leitenden Anästhesisten, Dr. Trinh Nguyen Hung und Dr. Tran Nhat Linh, vor Beginn der Knochenfixierung eine gründliche Untersuchung durch, beurteilten das kardiovaskuläre Risiko, bereiteten präventive Vasopressoren vor und überprüften das Beatmungs- und Infusionssystem. Sie stellten gekonnt gezielte Fragen, legten intravenöse Zugänge, schlossen Monitore an und überwachten die Herzfrequenz. Nachdem die Narkose eingeleitet und die Vitalfunktionen der Patientin stabilisiert waren, wurde die Operation durchgeführt. Am Kopfende des OP-Tisches fixierte Dr. Hung den Monitor, auf dem jeder Herzschlag als stetiger Strom hellgrüner Linien dargestellt wurde. Nach Abschluss der Operation wechselte Dr. Hung zum zweiten OP-Team, das bei einem Patienten mit Lebermetastasen im Dickdarm eine Operation zur Reparatur eines perforierten Hohlorgans durchführte. Der Patient hatte bereits mehrere Chemotherapie- und Bestrahlungszyklen hinter sich. Es handelte sich um einen großen Eingriff, der voraussichtlich mehrere Stunden dauern und aufgrund der Gerinnungsstörung und des Multiorganversagens des Patienten ein hohes Risiko für Blutverluste mit sich bringen würde. Vor der Narkose wurden die Krankengeschichte sowie die Leber-, Nieren-, Herz- und Lungenfunktion des Patienten eingehend untersucht. Dr. Hung erklärte: „Die größte Herausforderung bei der Anästhesie besteht darin, dass jeder Patient individuelle Bedürfnisse hat; es gibt keine Standardlösung. Viele denken, Anästhesie bedeute lediglich, jemanden in einen tiefen Schlaf zu versetzen, aber in Wirklichkeit geht es darum, Schmerzen, Herz-Kreislauf- und Atemfunktionen sowie alle physiologischen und nicht-physiologischen Prozesse im Körper vor, während und nach der Operation zu kontrollieren.“ Im angrenzenden Operationssaal verabreichte Dr. Linh einem Kind mit einer durch einen Feuerwerkskörper verursachten Weichteilverletzung an der Hand eine Narkose. Bei so kleinen Kindern entschied sich Dr. Linh für eine Vollnarkose anstelle einer Regionalanästhesie. Dr. Linh erklärte: „Kinder sind oft ängstlich, unkooperativ und können während der Operation nicht still liegen. Wenn das Kind nicht mitmacht, kann selbst eine plötzliche Bewegung die Arbeit des Chirurgen beeinträchtigen.“

Drei Operationen, drei unterschiedliche Patientenszenarien. Doch die Gemeinsamkeit ist die ruhige Präsenz am Kopfende des OP-Tisches, wo der Anästhesist die Atmung des Patienten überwacht und dessen Leben aufrechterhält.

Der Druck hinter dem Rampenlicht

Wenn der Operationssaal der stressigste Ort im Krankenhaus ist, dann konzentriert sich der Druck wohl am Kopfende des OP-Tisches. Dort darf der Anästhesist keine Nachlässigkeit zeigen, nicht einmal bei einem einzigen Herzschlag. Jedes Vitalzeichen des Patienten ist ein wichtiger Baustein für einen sicheren Narkoseplan. Selbst ein kleines Versehen kann das Risiko während der Operation erheblich erhöhen. „Es gibt keine kleinen Narkoseeingriffe, nur unzureichende Vorbereitung. Je gründlicher die Vorbereitung, desto geringer das Risiko“, so Dr. Nai Thanh Thuc (Abteilung für Chirurgie – Anästhesie und Reanimation, Allgemeines Krankenhaus Ninh Thuan ).

Ärzte und Krankenschwestern der Abteilung für Chirurgie, Anästhesie und Reanimation des Khanh Hoa General Hospital stellen die notwendigen Materialien und Geräte für das OP-Team bereit.

Doch egal wie gut man vorbereitet ist, unvorhergesehene Ereignisse können blitzschnell eintreten. Dazu gehören beispielsweise ein plötzlicher Blutdruckabfall bei Einleitung der Narkose, eine schwierige Intubation aufgrund einer abnormalen Atemwegsstruktur, ein Bronchospasmus mit rapidem Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut oder eine anaphylaktische Schockreaktion auf Medikamente, bei der der Blutdruck innerhalb weniger Sekunden rapide sinkt. In solchen Momenten ist Panik fehl am Platz. Der Anästhesist muss absolut ruhig bleiben und die korrekten Verfahren zur Anforderung von Hilfe, zur Verabreichung von Vasopressoren, zur Sicherung der Atemwege und gegebenenfalls zur Durchführung von Herzdruckmassagen befolgen. Jede Handlung muss präzise und entschlossen sein. Dr. Hung erklärte: „In der Anästhesie sind Fehler fast irreversibel. Sobald das Medikament in den Körper gelangt, beeinflusst es den Zustand des Patienten unmittelbar. Wird die Behandlung verzögert oder fehlerhaft durchgeführt, können die Folgen sofort spürbar sein. Deshalb müssen wir stets einen kühlen Kopf bewahren und besonnen handeln.“

Das Ärzteteam der Abteilung für Chirurgie, Anästhesie und Reanimation im Khanh Hoa General Hospital betreut Patienten nach der Operation.

Anästhesisten müssen nicht nur die Anästhesie und Reanimation beherrschen, sondern auch die chirurgischen Eingriffe jedes Fachgebiets genau verstehen – von Kaiserschnitten über orthopädische Traumata und Abdominalchirurgie bis hin zu großen Herz-Kreislauf-Operationen. Vor der Operation erstellen sie einen Plan, antizipieren Eingriffe, die starke Schmerzen verursachen können, und passen die Schmerzmitteldosis entsprechend an. Oft als das Team bezeichnet, das als Erstes ins Krankenhaus kommt und als Letztes wieder geht, überwachen sie den Patienten nach der Operation weiterhin auf der Intensivstation. Sie beurteilen die Fähigkeit zur selbstständigen Atmung, den Wachheitsgrad, behandeln postoperative Schmerzen und erkennen Komplikationen frühzeitig.

Der Druck auf Anästhesisten ist nicht laut; er liegt in der angespannten Stille am Kopfende des OP-Tisches, in den wachsamen Augen, die jede Zahl auf dem Bildschirm verfolgen, in der Verantwortung, die Herzfrequenz im sicheren Bereich zu halten. In einer Umgebung, in der selbst wenige Sekunden Verzögerung ein Leben kosten können, entscheiden sie sich dennoch dafür, in dieser stillen Position zu verharren. Denn für sie ist die größte Belohnung nicht das Rampenlicht, sondern der Moment, in dem ein Patient sicher aufwacht und seine Angehörigen anrufen kann. Dr. Nguyen Van Hung, Facharzt II (Abteilung für Chirurgie – Anästhesie und Intensivmedizin, Allgemeines Krankenhaus Ninh Thuan), erklärte: „Ich habe mich für die Fachrichtung Anästhesie und Intensivmedizin entschieden, weil es für mich jedes Mal ein unbeschreibliches Glück ist, wenn ich und das OP-Team einem Patienten das Leben retten.“

Dr. Le Huy Thach, Direktor des Allgemeinen Krankenhauses Ninh Thuan: Anästhesie und Reanimation spielen eine besonders wichtige Rolle im gesamten Untersuchungs- und Behandlungsprozess von Krankenhäusern. Insbesondere bei komplexen, langwierigen Operationen mit hohem Blutverlustrisiko oder Notfallsituationen, die einen Notfallalarm auslösen, sind die Anästhesisten die zentrale Kraft, die die Atemwegs- und Kreislaufkontrolle sowie die rechtzeitige Reanimation sicherstellt und so die Voraussetzungen dafür schafft, dass das OP-Team Verletzungen effektiv und sicher behandeln kann. Als „Sicherheitsnetz“ im OP arbeiten Anästhesisten stets mit höchster Intensität und benötigen Präzision sowie eine enge Abstimmung mit anderen Fachrichtungen. Ihr stiller Beitrag hat die Gesamtqualität der Behandlung im Krankenhaus deutlich verbessert und das Vertrauen der Patienten gestärkt.

CAT DAN - HAN NGUYET

Quelle: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/