Ho-Chi-Minh-Stadt: Zwei Brüder, die sich nach dem Verzehr von auf der Straße verkaufter Schweinswurst eine Botulinumvergiftung zugezogen hatten, erholten sich allmählich und wurden zur Fortsetzung der Behandlung und des Trainings in das Hau Giang General Hospital verlegt.
Am 9. Juni sagte Dr. Nguyen Thi Thuy Ngan, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Tropenkrankheiten im Cho Ray Krankenhaus, dass die beiden Patienten in die Phase der Verbesserung ihres körperlichen Zustands und des Übens von Bauchmuskelübungen eingetreten seien.
Beide sind wach, ansprechbar und ihre Vitalfunktionen sind stabil. Der ältere Bruder kann einfache medizinische Anweisungen befolgen, seine Atmung ist jedoch weiterhin eingeschränkt. Bei der Einlieferung wies er eine Muskelkraft von 3-4/5 auf, die sich später allmählich auf 2-3/5 verschlechterte, begleitet von einer Schwäche der Atemmuskulatur. Der jüngere Bruder hatte anfangs eine schwerere Muskellähmung mit einer Muskelkraft von nur 1/5, die sich nicht besserte. Er ist nun wach, kann rufen und nicken, kann aber weder medizinische Anweisungen befolgen noch einfache Bewegungen ausführen.
Die beiden Patienten werden weiterhin beatmet, und zwar seit fast einem Monat. Die Ärzte gehen davon aus, dass sie mindestens zwei Monate üben müssen, bevor sie selbstständig atmen können. Um das Infektionsrisiko zu minimieren und die Betreuung ihrer Angehörigen zu erleichtern, wurden die beiden Patienten daher zur Weiterbehandlung in örtliche Krankenhäuser verlegt.
Die nicht von der Krankenversicherung gedeckten Krankenhausgebühren für die beiden Brüder beliefen sich auf 130 Millionen VND und wurden von der Sozialabteilung des Cho Ray Krankenhauses durch die Mobilisierung von Wohltätern finanziert.
Ein Vertreter des Cho Ray Krankenhauses (links) überreichte den Familien zweier Patienten die Mitteilung über die Kostenbeteiligung an den Krankenhausaufenthaltsgebühren. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Diese beiden Brüder gehören zu den sechs Personen in Ho-Chi-Minh-Stadt, die seit dem 13. Mai an einer Botulinumtoxinvergiftung erkrankt sind. Fünf dieser Personen in Thu Duc City wurden nach dem Verzehr von auf der Straße verkaufter Schweinswurst vergiftet, bei einer weiteren Person besteht der Verdacht, dass sie Fischsauce gegessen hat.
Drei der Patienten, Kinder im Alter von 10 bis 14 Jahren, erhielten das Gegenmittel BAT und wurden im Kinderkrankenhaus 2 behandelt. Ihr Zustand besserte sich schneller, und eines der Kinder konnte entlassen werden. Bei den übrigen drei, darunter die beiden Brüder und die Person, die die Fischsauce gegessen hatte, ging das Gegenmittel aus. Die Ärzte konnten nur noch symptomatisch behandeln.
Am 24. Mai übermittelte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sechs Ampullen Gegenmittel aus der Schweiz nach Vietnam, um den Patienten zu behandeln, doch es war zu spät. Die beiden Brüder hatten den entscheidenden Zeitpunkt für die Anwendung des Gegenmittels bereits verpasst, der dritte Patient starb kurz vor der Verabreichung.
Zwei Proben von Schweinswurst, die im Haus des Patienten und in der Produktionsstätte in Thu Duc entnommen wurden, wiesen kein Botulinumtoxin auf. Die Ursache der Vergiftung ist noch unklar.
Botulinumtoxin ist ein sehr starkes Neurotoxin, das von anaeroben Bakterien produziert wird – Bakterien, die geschlossene Umgebungen wie Konserven oder Lebensmittelumgebungen bevorzugen, die nicht den Standards zur Hemmung des Bakterienwachstums entsprechen.
Zu den Vergiftungssymptomen gehören Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Mundtrockenheit, Sprach- und Schluckbeschwerden, hängende Augenlider und allgemeine Muskelschwäche. Schließlich kommt es zu Atembeschwerden oder Atemstillstand aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur. Diese Symptome treten je nach aufgenommener Botulinummenge langsam oder schnell auf.
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