Organ- und Gewebetransplantation: Viele Engpässe, die dringend angegangen werden müssen.

TPO – Mehr als 30 Jahre nach der ersten Nierentransplantation beherrscht Vietnam mittlerweile viele komplexe Organtransplantationstechniken, darunter Herz-, Leber- und Lungentransplantationen. Doch hinter diesen medizinischen Erfolgen verbergen sich noch immer zahlreiche Herausforderungen, die dringend bewältigt werden müssen.

Dr. Du Thi Ngoc Thu von der Organtransplantationskoordinierungsstelle des Cho Ray Krankenhauses sagte gegenüber Reportern, es sei an der Zeit, dass Vietnam seine Mechanismen umfassend überarbeite, um mehr Patienten zu retten, die auf eine Organtransplantation warten.

Interviewer: Dr. Du Thi Ngoc Thu, was ist der größte Engpass im aktuellen Organ- und Gewebespende- und Transplantationssystem?

Dr. Du Thi Ngoc Thu:

Der aktuelle Engpass liegt nicht in der Transplantationstechnik selbst. Vietnam beherrscht Nieren-, Herz- und Lebertransplantationen sowie viele andere fortgeschrittene Verfahren. Die Koordination von Organspende und -transplantation ist jedoch noch ein sehr neues Gebiet.

Dr. Du Thi Ngoc Thu (zweite von rechts) verabschiedet sich vom Organspender und spricht der Familie ihr Beileid aus.

Die Systeme für Koordination, Management und Koordinatorenschulung befinden sich noch im Aufbau. Wir lernen dabei aus internationalen Erfahrungen und wählen anschließend Modelle aus, die für die Gegebenheiten in Vietnam geeignet sind.

Das geltende Gesetz ist fast 20 Jahre alt. Bei seiner Ausarbeitung wurde es hauptsächlich theoretisch betrachtet. Nach der Umsetzung traten jedoch zahlreiche Lücken zutage. Daher arbeitet das Gesundheitsministerium mit Hochdruck an den Gesetzesänderungen, die im Oktober nächsten Jahres der Nationalversammlung vorgelegt werden sollen.

Im Mittelpunkt der Diskussionen steht das Fehlen eines rechtlichen Rahmens und eines Branchenkodex zur Koordinierung von Organtransplantationen.

Das stimmt. Derzeit gibt es weder offizielle Richtlinien noch eine Spezialisierung für die Koordination von Organtransplantationen. Viele Krankenhäuser agieren weitgehend auf sich allein gestellt und entwickeln ihre Verfahren nach ihren eigenen Gegebenheiten. Koordinatoren und Ärzte müssen oft Nachtschichten leisten und ständig zwischen Provinzen und Städten pendeln, doch es fehlt ein einheitliches System. Ohne strenge und einheitliche gesetzliche Regelungen sind Koordinationsfehler sehr wahrscheinlich.

In diesem Bereich ist die Grenze zwischen richtig und falsch fließend. Viele glauben, sie handelten zum Wohle der Patienten und gehen daher automatisch davon aus, dass jede Entscheidung richtig ist. Doch ohne Kontrollsysteme und standardisierte Verfahren kann man leicht vom rechten Weg abkommen.

Doktor, welche finanziellen Hürden bestehen derzeit bei der Organ- und Gewebespende und -transplantation?

Die Kosten für Organkoordination, Reanimation und Konservierung, Transport und Spenderbetreuung sind derzeit noch immer unzureichend. Wir schlagen daher die Einrichtung eines separaten Budgets für das nationale Organtransplantationskoordinationssystem vor.

Um die humanitäre Tat der Organspende weiter zu fördern, sind finanzielle Lösungen erforderlich.

Es ist wichtig zu betonen, dass es bei der Unterstützung von Familienangehörigen von Organspendern nicht um den „Handel mit Organen“ geht, sondern um humanitäre Werte. Die Unterstützung kann beispielsweise die Übernahme grundlegender Kosten wie Transport, Einäscherung oder die Förderung der Ausbildung von Kindern aus der Spenderfamilie umfassen.

Organspenden erfolgen freiwillig und selbstlos. Aus humanitärer Sicht hat die Gesellschaft jedoch die Verantwortung, die Familien der Spender zu unterstützen.

Sie sagte einmal, dass Organtransplantationen dem Gesundheitssystem tatsächlich eine Menge Geld sparen.

Das stimmt. Allein im Cho Ray Hospital haben über 55 Organspender dazu beigetragen, fast 200 Patienten das Leben zu retten. Würden diese Patienten weiterhin wegen fortgeschrittenen Organversagens wie Dialyse, Herzinsuffizienz oder chronischem Leberversagen behandelt werden müssen, wären die Kosten für die Krankenversicherung und ihre Familien enorm. Transplantierte Patienten hingegen können wieder zur Schule gehen, arbeiten und sich in die Gesellschaft integrieren. Auch die Lebensqualität der gesamten Familie verbessert sich dadurch.

Internationale Experten haben mir mitgeteilt, dass die Kosten der Nachsorge nach einer Transplantation nur etwa ein Drittel bis ein Fünftel der Kosten für die Behandlung chronischer Erkrankungen ausmachen. Daher benötigt Vietnam dringend landesweite Studien, um die sozioökonomische Wirksamkeit der Organtransplantation nachzuweisen und so das Finanzministerium und die Krankenversicherung zu einer substanziellen Investition in diesen Bereich zu bewegen.

Tatsächlich lassen sich Organspender in jedem Krankenhaus finden, doch viele Einrichtungen haben damit nach wie vor Schwierigkeiten. Was denken Sie darüber?

Deshalb brauchen wir ein landesweites Koordinierungsnetzwerk. Aktuell wissen viele Krankenhäuser nicht, wen sie kontaktieren oder wie sie vorgehen sollen, wenn ein potenzieller Organspenderfall vorliegt. Dabei können Spender überall auftauchen, sogar in Krankenhäusern der Primärversorgung. Mit einem einheitlichen System müssen Krankenhäuser lediglich das Alarmverfahren aktivieren. Koordinatoren und spezialisierte Teams nehmen dann umgehend Kontakt auf und leisten Unterstützung.

Mediziner hoffen, dass rechtliche und politische Hindernisse umgehend beseitigt werden, damit die Aktivitäten im Bereich der Organspende und -transplantation weiterentwickelt werden können.

Langfristig müssen wir ein regionales Organtransplantationsmodell anstreben, damit Patienten nicht mehr so ​​weite Strecken zurücklegen müssen. Patienten im Mekong-Delta könnten Transplantationen direkt in der Region erhalten, anstatt nach Ho-Chi-Minh-Stadt reisen zu müssen.

Wie hat sich das öffentliche Bewusstsein nach jahrelangem Engagement für die Organspende verändert?

Vieles hat sich verändert, insbesondere unter jungen Menschen. Aktuell möchten sich viele Minderjährige unter 18 Jahren als Organspender registrieren lassen, was gesetzlich jedoch nicht möglich ist. Manche verwenden sogar ihr Geburtsdatum als Registrierungscode für die Organspende.

Das Konzept, „mit einem vollständigen Körper zu sterben“, wandelt sich allmählich, insbesondere unter der jüngeren Generation. Die Zahl der Organspenderregistrierungen in Vietnam ist jedoch im Vergleich zu einer Bevölkerung von über 100 Millionen weiterhin sehr gering. Um einen bedeutenderen Wandel zu erreichen, sind systematische Investitionen in Kommunikation und Aufklärung der Bevölkerung notwendig.

Ihrer Meinung nach kann Vietnam von Ländern mit entwickelten Organspendesystemen lernen.

Viele Länder haben die Aufklärung über Organspende bereits im frühen Kindesalter in den Schulunterricht integriert. Sie führen Aufklärungsarbeit in Schulen, Parks und Supermärkten durch und bieten intensive Schulungen für Intensivpflegepersonal, Koordinatoren und Ärzte an, die Kontakt zu Spenderfamilien aufnehmen.

Am wichtigsten ist es, der Bevölkerung zu vermitteln, dass Organspende ein humaner, transparenter und fairer Akt ist. In vielen Ländern, in denen ein hoher gesellschaftlicher Konsens herrscht, gilt sogar ein Mechanismus der „standardmäßigen Zustimmung zur Organspende“. Das bedeutet, dass sich Menschen nur registrieren müssen, wenn sie eine Spende ablehnen möchten. Ich denke, Vietnam wird sich schrittweise in Richtung ähnlicher Veränderungen bewegen.

Vielen Dank, Madam!

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Quelle: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo