Wiederbelebung des Arms eines Veteranen, der an einer Arterienverstopfung leidet.

(Dan Tri Zeitung) - Ein 72-jähriger Veteran, der aufgrund einer Verstopfung der Arterie, die seinen linken Arm versorgte, Gefahr lief, seine motorischen Fähigkeiten zu verlieren, wurde von Ärzten im Hong Ngoc General Hospital erfolgreich behandelt.

Nach seiner Rückkehr aus dem erbitterten Krieg gegen Amerika und einem Schlaganfall, der zu Muskelschwund und Gefühlsverlust im rechten Arm führte, leidet Herr Nguyen Van Tai (72 Jahre, ein Veteran) unter den anhaltenden Folgen. Seit vielen Jahren ist sein linker Arm seine einzige Stütze bei allen alltäglichen Aktivitäten.

Vor Kurzem traten jedoch Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche in seinem linken Arm auf. Als die Symptome immer stärker wurden und ihm erhebliche Bewegungseinschränkungen bereiteten, beschloss er, einen Arzt aufzusuchen.

Die Ergebnisse der 2560-Zeilen-Computertomographie – einer modernen bildgebenden Diagnosetechnologie im Hong Ngoc General Hospital – zeigten deutlich zwei komplexe Läsionen.

Zunächst war seine linke Arteria subclavia (das Hauptblutgefäß, das den Arm mit Blut versorgt und sich am Halsansatz, direkt unterhalb des Schlüsselbeins, befindet) auf einer Länge von bis zu 40 mm blockiert.

Zweitens wies er auch eine 80-prozentige Verengung der rechten Koronararterie, des Hauptblutgefäßes, das das Herz versorgt, auf, wodurch er einem ständigen Risiko eines Herzinfarkts ausgesetzt war.

Die blockierte Arterie ist auf dem 2560-Zeilen-CT-Scan deutlich sichtbar (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus).

Aufgrund der schweren Verengung verordnete der Arzt die Einsetzung von Stents an zwei Stellen: in der rechten Koronararterie, um die Durchblutung des Herzens wiederherzustellen, und in der linken Schlüsselbeinarterie, um die motorischen Funktionen des Patienten wiederherzustellen.

Aufgrund des angeschlagenen Gesundheitszustands von Herrn Tai, seines hohen Alters und mehrerer komplexer Vorerkrankungen wie schwerer Herzinsuffizienz, Diabetes, Dyslipidämie und eines Schlaganfalls in der Vorgeschichte stand der Eingriff jedoch vor zahlreichen Herausforderungen. Um maximale Sicherheit zu gewährleisten, entwickelte das Behandlungsteam einen individuellen Behandlungsplan und unterteilte den Eingriff in zwei Phasen. Dieser Ansatz ermöglichte dem Patienten nicht nur, sich nach jedem Eingriff zu erholen, sondern vermied auch die Risiken, die mit der gleichzeitigen Durchführung zweier komplexer Eingriffe verbunden wären.

Darüber hinaus ermöglicht die Aufteilung der Behandlung in kleinere Abschnitte den Ärzten, den Genesungsprozess genau zu überwachen, die Wirksamkeit nach jedem Eingriff zu beurteilen und den Behandlungsplan für die nächste Phase flexibel und optimal anzupassen.

In der ersten Phase hat die Stentimplantation zur Wiedereröffnung der rechten Koronararterie Priorität. Dies ist ein entscheidender Schritt, um die Herzfunktion zu schützen, das Risiko eines Herzinfarkts umgehend zu verhindern und insbesondere sicherzustellen, dass das Herz für den zweiten Eingriff ausreichend widerstandsfähig ist.

Einen Monat nach der Stentimplantation in seine rechte Koronararterie unterzog sich Herr Tai seinem zweiten Eingriff, der gleichzeitig die größte Herausforderung darstellte: der Stentimplantation in die linke Arteria subclavia. Dr. Nguyen Van Hai, Leiter der Abteilung für Kardiologie und Interventionelle Kardiologie am Hong Ngoc Phuc Truong Minh General Hospital, erläuterte die Komplexität dieses zweiten Eingriffs: „Es war äußerst schwierig, die Instrumente in die verstopfte Arterie einzuführen, da die Verengung nahe dem Arteriengrund lag und zahlreiche verkalkte und atherosklerotische Plaques aufwies. Ungenaue Manipulationen hätten jederzeit zu einer Dissektion oder Perforation der Arterie führen können.“

Um die Genauigkeit des Zugangs zur Okklusionsstelle zu erhöhen, bereitete das Team sowohl einen antegraden (von der rechten Femoralarterie) als auch einen retrograden (von der linken Radialarterie – einem Ast des Armgefäßes) Zugang zur Okklusionsstelle aus distaler Perspektive vor. Die gleichzeitige Vorbereitung dieser beiden Zugänge ermöglicht dem Chirurgen nicht nur einen flexiblen Methodenwechsel, sondern erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, das verschlossene Segment von beiden Seiten zu erreichen. Dies ermöglicht eine bessere Kontrolle des Instrumentenwegs, minimiert das Risiko einer Gefäßwandschädigung und verkürzt die Eingriffszeit.

Dank dieser Maßnahme konnte das Interventionsteam erfolgreich einen speziellen Stent implantieren, der groß, langlebig und in der Lage war, hohem Druck während der Bewegung standzuhalten. Zudem verfügte er über eine Schutzmembran, um eine Restenose zu verhindern, wodurch die Durchblutung von Herrn Tais Arm wiederhergestellt werden konnte.

Das Blutgefäß vor und nach dem Eingriff bei Herrn Tai (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus).

Nach zwei Behandlungen erholte sich Herr Tais Gesundheitszustand deutlich, seine Herzinsuffizienz besserte sich signifikant und Herzfrequenz und Blutdruck stabilisierten sich. Besonders auffällig war, dass sich seine linke Hand unmittelbar nach der zweiten Behandlung allmählich erwärmte, rosiger wurde und sich freier bewegen ließ, wodurch die Schmerzen, das Taubheitsgefühl und das Kribbeln nachließen.

Doktor Hai untersucht Herrn Tai nach dem Eingriff (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus).

Als der linke Arm seines Vaters wieder bewegt werden konnte, stockte Herrn Tais Sohn die Stimme, als er sagte: „Ich dachte, es gäbe keine Hoffnung mehr, dass mein Vater diesen Arm jemals wieder bewegen könnte. Vielen Dank an die Ärzte, dass sie meinem Vater Hoffnung gegeben und ihm geholfen haben, ein angenehmeres und leichteres Leben zu führen.“

Um älteren Menschen den Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsdienstleistungen zu angemessenen Kosten zu erleichtern, verfolgt das Hong Ngoc General Hospital eine Politik, die die maximale Krankenversicherungsgrenze für kardiovaskuläre Eingriffe abdeckt und gleichzeitig spezielle Rabatte für Personen über 60 Jahre vorsieht.

Kontaktdaten:

- Nr. 8 Chau Van Liem Street, Tu Liem Ward, Hanoi

- Nr. 55 Yen Ninh Street, Bezirk Ba ​​Dinh, Hanoi

Hotline: 0911 858 626

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm