Lokale Lappentechnik zur Brustrekonstruktion: Ein Fortschritt in der Behandlung von Brustkrebspatientinnen

Das Khanh Hoa Provincial Oncology Hospital hat die Technik der Rotation des Hautlappens in situ erfolgreich eingeführt, um die Brust bei Patientinnen mit Brustkrebs, großen Brusttumoren mit Komplikationen wie Nekrose, Blutungen usw. zu rekonstruieren. Die erfolgreiche Anwendung der oben genannten Technik hilft Patientinnen, die Behandlungszeit zu verkürzen, ihre Körperform und Alltagsfunktionen wiederherzustellen und das Vertrauen in das Leben zurückzugewinnen.

Erfolgreiche Lappentransplantation

Nach mehr als 20 Behandlungstagen im Onkologischen Krankenhaus der Provinz ist die Wundkante, wo der Lappen zur Abdeckung des Defekts nach der Mastektomie zur Behandlung des Tumors (20 cm breit und 28 cm lang) auf der Brust von Patientin Thach Thi T. (34 Jahre alt, Stadt Nha Trang) eingesetzt wurde, gut entfernt und sie kann voraussichtlich nächste Woche nach Hause entlassen werden. Patientin T. sagte, dass sie letztes Jahr einen kleinen Tumor in ihrer Brust gesehen habe und ihn für normal gehalten habe, deshalb sei sie nicht zur Untersuchung ins Krankenhaus gegangen. Seit Jahresbeginn sei der Tumor größer geworden und seit kurzem träufeln Flüssigkeit und Blut aus ihrer Brustwarze. Am 30. April floss sehr viel Blut und ihr Blutdruck fiel rapide ab, sodass Frau T. zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Nachdem Frau T. in zwei Krankenhäusern behandelt und Erste Hilfe erhalten hatte, wurde sie in das Onkologische Krankenhaus der Provinz verlegt. Angesichts des kritischen Zustands der Patientin führte das Ärzteteam der Abteilung für Kopf- und Halschirurgie und der Abteilung für Anästhesie und Reanimationschirurgie des Krankenhauses eine Operation durch, um das Leben der Patientin zu retten. Während der Operation wurde festgestellt, dass ein sehr großer Tumor einen Teil des Brustmuskels befallen hatte. Das Operationsteam entfernte den gesamten, 3 kg schweren Tumor aus dem Körper der Patientin. Die pathologischen Ergebnisse zeigten einen bösartigen Borderline-Phyllodes-Tumor, einen seltenen Brusttumortyp, der durch schnelles Wachstum, Erreichen einer sehr großen Größe und starke Gefäßwucherung gekennzeichnet ist. Nach der Operation hinterließ der entfernte Tumor einen sehr großen Defekt (28 x 20 cm) an der Brustwand. Das medizinische Team des Krankenhauses rekonstruierte die Brust der Patientin mithilfe einer lokalen Hautlappenrotationstechnik. Dr. Le Ngoc Ba Thao – Abteilung für Kopf- und Halschirurgie sowie Brustchirurgie, sagte: „Wenn diese Technik nicht angewendet wird, wird die Defektwunde des Patienten nur sehr schwer heilen, was die täglichen Funktionen und die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Das Team hat einen Hautlappen aus dem Brust- und Bauchbereich gedreht und von einem Ast versorgt, der in die obere Oberbaucharterie eindringt, um den Defekt des Patienten abzudecken. Derzeit ist der Hautlappen lebendig und rosig.“

Gesundheitsuntersuchung der Patientin nach Anwendung der lokalen Lappentechnik zur Brustrekonstruktion.

Im selben Raum wurde bei der Patientin Huynh Thi L. (54 Jahre alt, Stadt Ninh Hoa) ebenfalls die Technik des Drehens eines Hautlappens an Ort und Stelle zur Rekonstruktion der Brust angewendet. Laut Patientin L. wurde vor 4 Jahren ein Tumor in ihrer Brust festgestellt, sie ging jedoch nicht zur Behandlung ins Krankenhaus, sondern blieb zu Hause, um zu trinken und Heilblätter aufzutragen. Nach einer gewissen Anwendungszeit war der Tumor immer noch da, die Brustwarze war ulzeriert und es floss Eiter, sodass Frau L. zur Behandlung ins Krankenhaus ging. Hier wurde bei Frau L. Brustkrebs rechts im Spätstadium mit einem sehr großen Tumor diagnostiziert. Das Behandlungsteam entschied sich für eine radikale Mastektomie; gleichzeitig wurde die Technik des Übertragens eines autologen Hautlappens angewendet, um die Läsion aufgrund des Hautmangels der Patientin nach der Mastektomie abzudecken. Die Patientin unterzog sich einer Brustrekonstruktionsoperation mit einem Hautlappen von der Rückseite der Brust. Nach mehr als 2 Behandlungswochen verbesserte sich der Gesundheitszustand der Patientin deutlich, die Operationswunde war trocken und der Hautlappen war gut genährt.

Viele Vorteile

Laut Dr. Dang Van Dung, Leiter der Abteilung für Kopf-, Hals- und Brustchirurgie am Provinzkrankenhaus für Onkologie, ist die Technik der rotierenden autologen Hautlappen zur Rekonstruktion der Brust von Patientinnen eine schwierige Technik, die hohe Fachkenntnisse erfordert und in zahlreichen Zentralkrankenhäusern angewendet wird. Diese Technik ist seit vielen Jahren im Entwicklungsplan des Krankenhauses enthalten. Nachdem die Voraussetzungen für den Zugang mehrerer Ärzte zu dieser Technik in Zentralkrankenhäusern in Ho-Chi-Minh- Stadt geschaffen wurden, setzt das Krankenhaus diese Technik seit Anfang 2025 erfolgreich ein.

Das Ärzteteam des Provinzkrankenhauses für Onkologie führte zur Rekonstruktion der Brust der Patientin die lokale Hautlappentechnik durch.

Der Vorteil dieser Technik liege darin, dass der Hautlappen vom Körper entnommen werde und die Blutgefäße, die die Haut versorgen, noch vorhanden seien. Dadurch sei die Überlebenskraft der Haut nach der Übertragung zum Empfänger sehr hoch. Dadurch verkürze sich die Heilungszeit, und die Patienten könnten schneller mit der nächsten Chemo- und Strahlentherapie beginnen.

Bisher musste das Provinz-Onkologie-Krankenhaus Patienten mit großen Defekten wie den oben genannten in eine höher gelegene Klinik verlegen. Durch die erfolgreiche Anwendung der oben genannten Technik hat das Provinz-Onkologie-Krankenhaus heute große Fortschritte bei der Behandlung von Brustkrebspatientinnen erzielt. Die Gewährleistung eines ästhetischen Aspekts nach der Entfernung eines Brusttumors gibt den Patientinnen mehr Selbstvertrauen im Leben.

C.DAN

Quelle: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/