Der „Schutzschild“ der Gesundheitsversorgung in Bergregionen.

Nach der Übertragung der Zuständigkeit für die kommunalen Gesundheitsstationen an die Volkskomitees der Gemeinden/Stadtteile mussten diese gleichzeitig zahlreiche Aufgaben übernehmen, von der Erstuntersuchung und Behandlung über Impfungen, Präventivmedizin, die Behandlung chronischer Krankheiten, reproduktive Gesundheitsversorgung, Bevölkerungsmanagement, Krankheitsprävention und -bekämpfung bis hin zur Verwaltung elektronischer Patientenakten. Gleichzeitig fehlte es ihnen an grundlegenden personellen Ressourcen, Einrichtungen und Geräten, um ihre professionelle Arbeit zu unterstützen.

Mangel an Arbeitskräften, Ausrüstung und Mindestanforderungen.

Die Gesundheitsstation der Gemeinde Hua Bum liegt mitten in der Gemeinde und besticht durch ihr neu errichtetes, geräumiges zweistöckiges Gebäude. Allerdings entsprechen Personal, Ausstattung und Betriebsbedingungen noch nicht den Anforderungen.

Hua Bum ist kein Einzelfall; auch der Gesundheitsstation der Gemeinde Ta Leng fehlt ein Buchhalter, die Büroräume sind unzureichend, und sie erfüllt nicht die Anforderungen der neuen Verordnung zur Einrichtung von Abteilungen und Stationen. Das medizinische Personal führt gleichzeitig Untersuchungen durch, leistet Notfallversorgung, leistet Gemeindegesundheitsarbeit, verabreicht Impfungen und verwaltet Krankenversicherungsdaten. Dr. Do Thanh Hung, Leiter der Gesundheitsstation, erklärte: „Derzeit gibt es keine konkreten Richtlinien zu Stellenbeschreibungen, Personalvorgaben und Stellenbezeichnungen, was eine Umstrukturierung der Organisation erschwert. Der Station fehlen Verwaltungs-, Finanz- und Buchhaltungspersonal, was die vorhandenen Mitarbeiter stark belastet.“

Die Provinz verfügt derzeit über 38 Gesundheitsstationen und 68 Zweigstellen. Obwohl alle Gesundheitsstationen über Ärzte verfügen, herrscht weiterhin ein Mangel an qualifiziertem Personal. Viele Stationen wurden vor langer Zeit errichtet, sind beengt, verfügen nicht über funktionale Räume und entsprechen nicht den Anforderungen des modernen Modells.

Die Wahrung der ärztlichen Ethik.

Die Gemeinde Tủa Sín Chải beispielsweise umfasst 31 Dörfer, von denen fünf nur über lokale Straßen erreichbar sind, sodass man während der Regenzeit zu Fuß gehen muss. Viele Orte liegen bis zu 50 km vom Gemeindezentrum entfernt, was die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung erschwert. Dr. Mùa Thị Sùng, stellvertretende Leiterin der Gesundheitsstation der Gemeinde Tủa Sín Chải, erinnerte sich: „Ich habe viele schwierige Fälle erlebt, aber der Notfall eines Verkehrsunfallopfers im Dorf Phi Én Anfang 2025 ist mir unvergesslich geblieben. Es ist eines der abgelegensten Dörfer der Gemeinde. Nachdem wir die Meldung erhalten hatten, dass ein Mann mit dem Motorrad verunglückt, in eine Schlucht am Straßenrand gestürzt, schwer verletzt und stark blutend war, eilten ich und das medizinische Personal sofort über die Bergstraße zu dem Verletzten. Wir stillten die Blutung schnell, versorgten die Wunden und sorgten dafür, dass der Patient bei Bewusstsein blieb, bevor wir ihn sicher in ein Krankenhaus mit höherer Versorgungsstufe brachten. Nach stundenlangem Kampf um sein Leben überlebte der Patient.“

In der Grenzgemeinde Sin Suoi Ho liegen viele Dörfer mehr als 40 km von der Gesundheitsstation entfernt. In manchen Gegenden ist die Station während der Regenzeit selbst mit Motorrädern nicht erreichbar, und Patienten müssen auf Tragen transportiert werden. Viele Patienten erhalten zwar in der Station Erstversorgung, doch da es keine Krankenwagen gibt, müssen sie Fahrzeuge von außerhalb mieten. Gesundheitspersonal begleitet die Patienten mit Motorrädern, um bei einer Verschlechterung ihres Zustands auf dem Weg Hilfe leisten zu können. Auch in der Gemeinde Pa U können sich viele Familien aufgrund schwieriger Lebensumstände keine Fahrzeuge leisten, um Kranke zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus zu bringen. Familienmitglieder müssen sie selbst mit Motorrädern über rutschige und gefährliche Straßen transportieren.