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Ein Patient mit Botulinumvergiftung litt an einer fortschreitenden Muskellähmung.

VnExpressVnExpress26/05/2023

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Ho-Chi-Minh-Stadt Einer von zwei Patienten mit Botulinumvergiftung, die im Cho Ray Hospital behandelt wurden, litt an fortschreitender Muskellähmung, wobei die Muskelkraft bei 2/5 blieb.

Diese Information gab Dr. CK2 Do Thi Ngoc Khanh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Krankenhaus, am Nachmittag des 26. Mai bekannt. Der 26-jährige Mann hatte bei seiner Aufnahme im Krankenhaus eine Muskelkraft von 3-4/5, d. h. er konnte sich ein wenig bewegen und selbstständig atmen. Wenige Tage nach der Aufnahme musste der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Bis heute, nach 14 Tagen Behandlung, hat seine Muskelkraft weiter abgenommen und liegt nun bei 2-3/5. Der Arzt stellte fest, dass sich die Muskellähmung verschlimmert.

Der jüngere Bruder dieses Patienten, 18 Jahre alt, litt ebenfalls an einer Botulinumvergiftung, musste von Anfang an künstlich beatmet werden, litt an einer Muskellähmung und verfügte nur noch über ein Fünftel seiner Muskelkraft, was eine fast vollständige Lähmung bedeutet. Bislang zeigt der Patient keine Besserung oder Genesung.

Als die beiden Brüder vergiftet wurden, erhielten sie keine Gegenmittel, da diese im Land ausgegangen waren. Die Ärzte konnten ihnen nur unterstützende Behandlungen verabreichen. Am 24. Mai schickte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sechs Ampullen mit Gegenmitteln (BAT) aus der Schweiz nach Vietnam, um die Patienten zu behandeln. Doch es war zu spät. Die beiden Brüder hatten den „goldenen“ Zeitpunkt für den Einsatz der Gegenmittel verstrichen.

„Wir versuchen, durch aktive Behandlungen Komplikationen vorzubeugen und ein Fortschreiten der Krankheit bei den Patienten zu verhindern“, sagte Dr. Khanh und fügte hinzu, dass es derzeit unmöglich sei, vorherzusagen, was mit diesen beiden Patienten passieren könnte.

Ärzte der Krankenhäuser Cho Ray und Nhi Dong 2 tauschen ihr Fachwissen zur Behandlung von Patienten mit Botulinumvergiftung aus. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Ärzte der Krankenhäuser Cho Ray und Nhi Dong 2 tauschen ihr Fachwissen zur Behandlung von Patienten mit Botulinumvergiftung aus. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Seit dem 13. Mai erlitten in der Stadt Thu Duc fünf Menschen eine Botulinumvergiftung, nachdem sie auf der Straße verkaufte Schweinefleischröllchen gegessen hatten. Eine Person wird verdächtigt, Fischsauce gegessen zu haben. Drei dieser Kinder im Alter von 10 bis 14 Jahren erhielten Gegenmittel und wurden im Kinderkrankenhaus 2 behandelt. Ihr Zustand bessert sich, und ein Kind konnte das Krankenhaus bereits verlassen. Den übrigen drei Fällen gingen die Gegenmittel aus, darunter auch den beiden oben genannten Brüdern. Ein Patient (der Fischsauce gegessen hatte) starb, bevor er die von der WHO finanzierten Gegenmittel erhielt.

Am Abend des 25. Mai wurden zwei Proben von Schweinswurst aus dem Haus des Patienten und der Produktionsstätte in Thu Duc City negativ auf Botulinumtoxin getestet. Ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Thu Duc City sagte, man erwäge, die Produktionsstätte wegen des fast zweimonatigen Betriebs ohne Lizenz oder Schild zu bestrafen.

Die Behörden haben die Ursache der Vergiftung noch nicht ermittelt.

Botulinum ist ein sehr starkes Neurotoxin, das von anaeroben Bakterien produziert wird – Bakterien, die geschlossene Umgebungen wie Konservennahrung oder Lebensmittelumgebungen bevorzugen, die den Standards zur Hemmung des Bakterienwachstums nicht entsprechen.

Zu den Vergiftungssymptomen gehören Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Mundtrockenheit, Sprachschwierigkeiten, Schluckbeschwerden, herabhängende Augenlider und allgemeine Muskelschwäche. Schließlich hat der Patient Atembeschwerden oder kann aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur nicht atmen. Diese Symptome treten je nach aufgenommener Botulinummenge langsam oder schnell auf.

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