Frau erlangt nach Hirntumoroperation ihr Augenlicht zurück.

Ho -Chi-Minh-Stadt – Frau Thuy, 42 Jahre alt, war auf dem rechten Auge blind und hatte auf dem linken Auge nur noch eine Sehschärfe von 2/10, da ein Tumor den Sehnerv einengte; nach einer Operation wurde ihr Sehvermögen wiederhergestellt.

Frau Le Thi Thanh Thuy verschob die Operation ihres Hirntumors aufgrund der Betreuung ihres kleinen Kindes und der COVID-19-Pandemie um fast drei Jahre. Seit Anfang 2023 verschlechterte sich ihr Sehvermögen deutlich und führte schließlich zur vollständigen Erblindung, was sie veranlasste, sich im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt behandeln zu lassen.

Am 24. November erklärte Dr. Chu Tan Si, Leiter der neurochirurgischen Abteilung des Neurowissenschaftlichen Zentrums, dass der Patient mit dem linken Auge nur noch in einer Entfernung von 1–1,5 Metern sehen konnte und seine Sicht verschwommen war. Eine kraniale MRT mit 3 Tesla in Kombination mit Tiefengewebsbildgebung (DTI) zeigte ein relativ großes Meningeom in der Hypophysen- und suprasellären Region mit einem Durchmesser von etwa 5 cm. Der Tumor war so weit gewachsen, dass er den Sehnerv komprimierte und vollständig umschloss, was zur Erblindung des rechten Auges und zu einer stark eingeschränkten Sehfähigkeit des linken Auges führte.

Laut Dr. Tan Si wurde der Patient fast drei Jahre nach der Tumorentdeckung nicht behandelt, wodurch der Tumor wuchs und sich verschlimmerte. Schon bald drückte der Tumor weiter auf den Konvergenzpunkt der beiden Sehnerven und gefährdete so die Erblindung beider Augen.

Der Tumor verdrängte zudem die Bündel von Sprach- und motorischen Nervenfasern aus ihren normalen Positionen und infiltrierte beide Halsschlagadern sowie beide vorderen Hirnarterien. Dies sind wichtige Strukturen im menschlichen Gehirn.

Dr. Tan Si beurteilt die Vorgehensweise bei der Tumoroperation vor dem Eingriff. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus. — Dr. Tan Si beurteilt die Vorgehensweise bei der Tumoroperation vor dem Eingriff. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus* .

Das Team entschied sich, den Tumor mithilfe des KI-gestützten Gehirnchirurgie-Roboters Modus V Synaptive chirurgisch zu entfernen.

Um einen sicheren und präzisen Eingriff zu gewährleisten, erstellte das OP-Team mithilfe spezieller Robotersoftware ein 3D-Modell der Gehirnstruktur. Dadurch konnten die Ärzte die Nerven, Blutgefäße und andere gesunde Strukturen innerhalb und um den Tumor herum klar erkennen.

Der Chirurg führt zuvor eine simulierte Operation durch und wählt proaktiv einen sicheren Zugang zum Gehirn, um den Tumor zu entfernen, ohne umliegende Nervenfasern und gesundes Hirngewebe zu schädigen und so die Funktionsfähigkeit des Patienten nach der Operation zu erhalten.

Die eigentliche Operation erfolgte exakt nach dem in der Simulation festgelegten Schnitt. Der Chirurg entfernte den Tumor unter robotergestützter Führung und Warnung vor Auffälligkeiten durch Kontrollleuchten. Der Großteil des Tumors wurde mithilfe eines Ultraschallgeräts (Cusa) zerkleinert und abgesaugt. Ein kleiner Anteil verkalkten Gewebes (aufgrund des hohen Alters des Tumors) haftete an Nervenstrukturen und musste manuell vom Chirurgen entfernt werden.

Nach einer sechsstündigen Operation wurde der Tumor vollständig entfernt, wodurch beide Sehnerven freigelegt und die Gefäßstrukturen innerhalb und um den Tumor herum erhalten blieben.

„Das Team hatte nicht damit gerechnet, das rechte Auge wiederherstellen zu können, da der Patient schon seit geraumer Zeit blind war. Doch dann geschah ein Wunder: Bereits am Tag der Operation konnte der Patient mit dem rechten Auge schwach sehen“, sagte Dr. Tan Si.

Vierundzwanzig Stunden nach der Operation hatte sich das Sehvermögen des Patienten auf beiden Augen deutlich verbessert. Bei der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass das linke Auge sehr scharf sah und das rechte Auge die Finger des Arztes sehen und korrekt zählen konnte.

Dr. Tan Si untersucht Frau Thuy nach ihrer erfolgreichen Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus. — Dr. Tan Si untersucht Frau Thuy nach ihrer erfolgreichen Operation. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.*

Abgesehen vom Fall von Frau Thuy hat das Tam Anh Krankenhaus seit dem Einsatz des KI-gestützten Modus V Synaptive-Roboters für Gehirnoperationen fast 100 Fälle von Hirntumoren und hämorrhagischen Schlaganfällen erfolgreich operiert.