(QBĐT) – Die Zahl der Tollwut-Todesfälle hat sich in den ersten drei Monaten des Jahres 2024 landesweit im Vergleich zum Vorjahreszeitraum verdoppelt. Aktuell wurden in 16 von 63 Provinzen und Städten Tollwutfälle beim Menschen registriert, wobei die Zahl der Todesfälle in Zentral- und Zentralhochland stark angestiegen ist. Auch in Quang Binh wurde ein Todesfall durch Tollwut verzeichnet. Seit dem chinesischen Neujahr ist die Zahl der Menschen, die von Hunden und Katzen gebissen wurden und eine Tollwutimpfung benötigten, sprunghaft angestiegen. Daher besteht die Gefahr eines akuten Tollwutimpfstoffmangels. Sollte der Vorrat nicht rechtzeitig aufgefüllt werden, wird es sehr schwierig sein, Tollwut beim Menschen zu behandeln und vorzubeugen.
Die Sterblichkeitsrate beträgt 100 %, sobald die Krankheit ausbricht.
Tollwut zählt zu den häufigsten Infektionskrankheiten mit den meisten Todesfällen. Seit 2022 ist die Zahl der Tollwutfälle gestiegen. Insbesondere seit Anfang 2024 hat sich die Zahl der Todesfälle durch Tollwut kontinuierlich erhöht. Im Land wurden 27 Todesfälle durch Tollwut beim Menschen registriert, mehr als doppelt so viele wie im gleichen Zeitraum 2023.
Insbesondere in der Region Zentral-Zentral-Hochland kam es zu einem plötzlichen Anstieg der Tollwuttodesfälle, derzeit die höchste Zahl im Land (13 Fälle). Alle Todesfälle waren darauf zurückzuführen, dass die Betroffenen entweder gar nicht oder erst zu spät nach einem Biss oder Kratzer durch Hunde oder Katzen geimpft wurden.
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Tollwut ist eine akute Virusinfektion des zentralen Nervensystems, die durch Bisse, Kratzer oder Lecken tollwütiger Tiere auf verletzte Haut von Tieren auf Menschen übertragen wird. In Vietnam sind Hunde und Katzen die Hauptüberträger von Tollwut (Hunde sind das Hauptreservoir des Tollwutvirus und für 96–97 % der Fälle verantwortlich, während Katzen 3–4 % ausmachen).
Die Inkubationszeit für Tollwut beim Menschen beträgt in der Regel 2 bis 8 Wochen, kann aber je nach Menge des Tollwutvirus, das durch eine leichte oder schwere Verletzung in den Körper gelangt, und der Entfernung der Verletzung zum Gehirn auch länger als ein Jahr sein. Bei schweren Verletzungen in der Nähe des zentralen Nervensystems ist die Inkubationszeit kürzer, insbesondere bei Bissen in Kopf, Gesicht oder Hände, vor allem bei Kindern.
In letzter Zeit wurden mehrere Fälle mit kurzen Inkubationszeiten von 10 bis 15 Tagen verzeichnet, bei denen es sich häufig um Kinder unter 5 Jahren handelte, die von Hunden oder Katzen am Kopf und im Gesicht gebissen wurden, was zu schweren Verletzungen in der Nähe des zentralen Nervensystems führte.
Medizinische Experten bestätigen, dass die Sterblichkeitsrate bei Tieren und Menschen nahezu 100% beträgt, sobald die Symptome der Tollwut auftreten.
Risiko eines Mangels an Tollwutimpfstoff
Laut Do Quoc Tiep, Direktor des Provinzzentrums für Seuchenbekämpfung, liegt die Hauptsaison für Tollwutfälle normalerweise im Sommer, insbesondere in den Monaten August und September. In diesem Jahr gab es jedoch einen plötzlichen Anstieg in den ersten Monaten des Jahres. Vor allem seit dem chinesischen Neujahr hat die Zahl der Menschen in Quang Binh, die von Hunden oder Katzen gebissen wurden und Tollwut-Antiserum oder -Impfstoff benötigten, drastisch zugenommen.
Allein im Januar und Februar suchten in der gesamten Provinz über 650 Patienten lokale Gesundheitseinrichtungen auf, um sich gegen Tetanus und Tollwut impfen zu lassen (darunter über 180 Kinder unter 15 Jahren). Bo Trach und Ba Don waren die beiden Orte mit den meisten Impfbedarfen.
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Im Impfzentrum des Provinzialen Zentrums für Seuchenbekämpfung berichtete die examinierte Krankenschwester Tran Thi Binh, dass die Zahl der Tollwutimpfungen in den ersten drei Monaten dieses Jahres drastisch gestiegen sei – mehr als doppelt so hoch wie im gleichen Zeitraum des Vorjahres. Bis zum 29. März wurden im Impfzentrum über 150 Personen mit fast 500 Impfungen gegen HTKD und Tollwut geimpft, darunter 45 Kinder unter 15 Jahren.
Hier untersuchen die Ärzte die Patienten, beraten sie und verabreichen je nach Lage und Schwere des Bisses sowie der Tollwutsituation bei Tieren in der Region die Tollwutimpfung und HTKD (Anti-Tollwutimpfstoff). „Gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministeriums muss das Tollwutprophylaxe-Behandlungsprotokoll alle 5 Impfdosen an 5 bestimmten Tagen (0-3-7-14-28) umfassen, um die Krankheit wirksam zu verhindern“, erklärte Krankenschwester Binh.
Aufgrund eines starken Anstiegs der Fälle von Hunde- und Katzenbissen, die in den ersten drei Monaten des Jahres eine Tollwutimpfung erforderten, gehen einigen Gesundheitszentren auf Bezirksebene und dem Provinzzentrum für Seuchenbekämpfung derzeit die Tollwutimpfstoffe aus. Insbesondere das Gesundheitszentrum des Bezirks Le Thuy verfügt seit Mitte März über keinen Tollwutimpfstoff mehr, um Personen zu impfen, die von Hunden oder Katzen gebissen wurden und bei denen der Verdacht auf Tollwut besteht.
„Ende 2023 plante die zuständige Stelle den Kauf von Tollwutimpfstoff für 2024 und gewann zwei Ausschreibungen über jeweils 1.000 Ampullen. Fast der gesamte Vorrat war jedoch in den ersten drei Monaten des Jahres aufgebraucht. Seit dem 22. März reicht der Impfstoff nicht mehr aus, um neue Patienten zu impfen, und die verbleibenden Bestände werden lediglich für Auffrischungsimpfungen älterer Patienten in abgelegenen Gebieten verwendet. Aufgrund des steigenden Impfdrucks kaufte die Stelle proaktiv gemäß den Vorschriften zusätzlich 20 % des ersten Ausschreibungspakets (100 Ampullen). Diese Menge reicht jedoch nur aus, um in naher Zukunft Auffrischungsimpfungen sowie Impfungen für Kinder und ältere Menschen zu priorisieren. Derzeit warten die Einrichtungen des Gesundheitswesens auf neue Richtlinien, um die Impfstoffausschreibung für 2024 fortsetzen zu können. Sollte die Zahl der Hunde- und Katzenbisse in diesem Zeitraum nicht sinken, wird es schwierig werden, präventive Behandlungen gegen Tollwut durchzuführen“, so der Direktor des Provinzzentrums für Seuchenbekämpfung.
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Proaktive Prävention
Der Gesundheitssektor räumt ein, dass weiterhin das Risiko einer Tollwutübertragung von Tieren auf Menschen besteht. Das öffentliche Bewusstsein für die Gefahren und Präventionsmaßnahmen der Tollwut ist jedoch nach wie vor begrenzt, was zu Sorglosigkeit und Nachlässigkeit bei der Behandlung nach Hunde- oder Katzenbissen führt. Auch das Populationsmanagement von Hunden und Katzen ist unzureichend; in vielen Gegenden dürfen Hunde und Katzen immer noch frei herumlaufen, wodurch das Risiko von Angriffen auf Menschen steigt.
Der jüngste Fall eines fünfjährigen Mädchens im Bezirk Le Thuy, das von einem Nachbarshund ins Gesicht gebissen wurde und fast 50 Stiche benötigte, dient als Weckruf für die gesamte Gemeinde und mahnt zu verstärkten Anstrengungen zur Prävention und Bekämpfung von Tollwut, um die Gesundheit und das Leben vieler Menschen, insbesondere von Kindern, zu schützen. Es ist unerlässlich, Kinder darüber aufzuklären, wie sie Hunde- und Katzenbisse vermeiden und ihre Eltern sofort informieren sollen, wenn sie von einem Hund oder einer Katze gekratzt oder gebissen wurden.
Im Bezirk Bo Trach wurde ein Todesfall durch Tollwut registriert. Seit Jahresbeginn weist der Bezirk die höchste Tollwut-Impfquote der Provinz auf. Laut Do Xuan Tinh, Leiter der Abteilung für Krankheitsbekämpfung und Suchtberatung (Gesundheitszentrum des Bezirks Bo Trach): Aufgrund der steigenden Zahl von Hunde- und Katzenbissen, insbesondere in der Stadt Phong Nha und den Gemeinden Phuc Trach, Lam Trach und Xuan Trach, hat die Abteilung die Gesundheitsämter angewiesen, die Überwachung von Personen, die mit tollwutinfizierten oder tollwutverdächtigen Tieren in Kontakt gekommen sind, zu verstärken. Ziel ist es, gefährdete Personen frühzeitig zu erkennen und sie zur Impfung und Postexpositionsprophylaxe zu bewegen.
Gleichzeitig sollten die Kommunikationsbemühungen innerhalb der Gemeinde in Bezug auf Tollwut und Postexpositionsprophylaxe verstärkt werden; die Koordination mit dem Veterinärsektor bei der Behandlung und Impfung von Hunden und Katzen in der Region gegen Tollwut ist wichtig.
| Das Provinzielle Zentrum für Seuchenbekämpfung rät: Tollwut ist derzeit nicht spezifisch heilbar und verläuft nach der Diagnose in 100 % der Fälle tödlich. Um das Risiko einer Tollwutinfektion zu vermeiden, sollten Personen, die von Hunden oder Katzen gekratzt oder gebissen wurden, die Wunde sofort 15 Minuten lang unter fließendem Wasser mit Seife waschen. Ist keine Seife vorhanden, spülen Sie die Wunde mit klarem Wasser ab. Desinfizieren Sie die Wunde anschließend mit Jodlösung oder 70%igem Alkohol. Vermeiden Sie Quetschungen und nähen oder verbinden Sie die Wunde nicht. Begeben Sie sich danach so schnell wie möglich in eine medizinische Einrichtung zur Untersuchung, Beratung und Tollwutimpfung. |
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