Zungenkrebs anhand von Geschwüren erkennen

Eine 33-jährige Patientin (wohnhaft in Lao Cai) wurde zur Behandlung in das K-Krankenhaus (Hanoi) eingeliefert, nachdem sie seit 4 Monaten an Zungenschmerzen und -geschwüren litt, ohne dass sich ihr Zustand durch die Anwendung von topischen Medikamenten gebessert hatte.

Im K-Krankenhaus wurde bei der Patientin ein Plattenepithelkarzinom (eine Krebsart, die von den Oberflächenzellen der Zunge ausgeht) am rechten Zungenrand diagnostiziert. Die ulzerierte Geschwulst am rechten Zungenrand maß 2 x 2,5 cm; der Tumor selbst war 26 x 10 mm groß. Der Krebs hatte weder in die Lymphknoten gestreut noch angrenzende Bereiche infiltriert.

Ärzte des K-Krankenhauses führen an einem Patienten nach einer Zungenkrebsoperation eine rekonstruktive Mikrochirurgie durch.

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Dr. Ngo Xuan Quy, Leiter der Abteilung für Kopf- und Halschirurgie (K-Krankenhaus), erklärte: „Zungenkrebszellen sprechen schlecht auf Strahlentherapie oder Chemotherapie an, daher spielt die Chirurgie eine entscheidende Rolle in der Behandlung. Im oben genannten Fall entfernte der Chirurg neben dem Tumor und dem gesamten umliegenden Gewebe auch eine rechtsseitige zervikale Lymphknotendissektion, um die umliegenden Lymphknoten, die von einer Metastasierung bedroht sind, gründlich zu entfernen, selbst wenn die Läsion im Ultraschallbild nicht eindeutig sichtbar war. Bei lokalisiertem Zungenkrebs ist die Heilungsrate bei korrekter Behandlung sehr hoch: 70–80 %.“

Die größte Herausforderung bei der Zungenkrebsoperation liegt jedoch in der komplexen Anatomie der Zunge. Sie verfügt über ein komplexes Gefäßsystem und enthält zahlreiche wichtige Nerven, die Geschmack, Empfindung und Bewegung steuern. Nach der Entfernung der rechten Zungenhälfte (wie im oben genannten Fall) besteht für den Patienten das Risiko eines großen Defekts in der Mundhöhle. Wird lediglich eine konventionelle Naht verwendet, zieht sich die Zunge stark zusammen und verformt sich, was dem Patienten erhebliche Schwierigkeiten beim Essen und Sprechen bereitet.

Daher wandten die Ärzte mikrochirurgische Rekonstruktionstechniken an – die fortschrittlichste Methode in der rekonstruktiven Chirurgie. Sie entnahmen dem Patienten einen Hautlappen vom Arm, um die Zunge zu rekonstruieren. Der Lappen wurde passgenau gestaltet, um eine gute Sprech- und Schluckfunktion zu gewährleisten, ohne die Atemwege zu beeinträchtigen oder eine Tracheotomie erforderlich zu machen. Unter einem Operationsmikroskop konnten die Chirurgen jedes Detail erkennen und jedes noch so kleine Blutgefäß und jede Nervenfaser des Gewebelappens mit den Blutgefäßen im Hals verbinden, um die neu rekonstruierte Zunge zu versorgen. Fünf Tage nach der erfolgreichen Operation konnte der Patient wieder normal essen und trinken und sich gut mit seiner Umgebung unterhalten.

Zungenkrebs zählt zu den häufigsten bösartigen Erkrankungen der Mundhöhle. Im Frühstadium wird die Erkrankung leicht mit gutartigen Läsionen wie Aphten oder Mundgeschwüren verwechselt.

Bei Auffälligkeiten an Zunge oder Mundhöhle, wie z. B. Mundgeschwüren, kleinen Knötchen oder anhaltenden Geschwüren (länger als zwei Wochen), ist eine Untersuchung in einer qualifizierten medizinischen Einrichtung zur korrekten Diagnose und rechtzeitigen Behandlung unerlässlich. Laut K-Krankenhaus hat die Früherkennung bei Krebs einen entscheidenden Einfluss auf den Behandlungserfolg.

Quelle: https://thanhnien.vn/nhan-biet-ung-thu-luoi-qua-vet-loet-185260528190731941.htm