Es wurden zahlreiche Krebsmedikamente zur Aufnahme in die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Medikamente vorgeschlagen.

Sicherstellung des Zugangs zu Medikamenten

Am Morgen des 5. Dezembers veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop zur Verbreitung des Rundschreibens Nr. 37 über die Bestimmungen zu den Grundsätzen, Kriterien für die Erstellung, Aktualisierung und Aufzeichnung von Informationen, die Strukturierung der Liste sowie die Zahlungsrichtlinien für chemische Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Arzneimittelmarker im Rahmen der Deckung für Krankenversicherte.

Viele neue Medikamente werden bald in die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Arzneimittel aufgenommen (Abbildung).

Professor Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister und Vorsitzender des Nationalen Medizinischen Rates, erklärte, dass die Medizin stets ein entscheidender Bestandteil sei und einen großen Teil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung ausmache.

Die Herausgabe der Liste und die Regelungen zur Kostenerstattung von Arzneimitteln durch die Krankenversicherung erfolgen derzeit gemäß Rundschreiben Nr. 20 aus dem Jahr 2022. Nach fast zwei Jahren Anwendung hat sich jedoch gezeigt, dass mit Rundschreiben Nr. 20 einige Probleme und Hindernisse aufgetreten sind, die Änderungen, Ergänzungen und Anpassungen an die tatsächliche Situation erforderlich machen.

Am 16. Januar veröffentlichte das Gesundheitsministerium das Rundschreiben Nr. 37, das das Rundschreiben Nr. 20 ersetzt und mehrere Neuerungen enthält. Dieses Rundschreiben ergänzt die Bestimmungen zu den Richtlinien für die Arzneimittelabrechnung um neue Regelungen und ändert bestehende, um die Einhaltung des Gesetzes über die ärztliche Untersuchung und Behandlung zu gewährleisten. Es verbessert den Zugang zu Medikamenten und bietet Patienten mehr Flexibilität bei der Kostenerstattung. Zudem erleichtert es die Erstattung von Arzneimittelkosten für medizinische Einrichtungen, die zuvor aufgrund fehlender spezifischer Richtlinien nicht abgedeckt waren. Dies trägt dazu bei, die Rechte der Krankenversicherten zu sichern und gleichzeitig einen Finanzierungsmechanismus zur Förderung der Entwicklung medizinischer Einrichtungen zu schaffen.

Vertreter des Gesundheitsministeriums betonten außerdem, dass die Bestimmungen in diesem Rundschreiben medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dazu anregen werden, Fachwissen und Techniken zu entwickeln, Personal zu gewinnen und die Entwicklung der Kapazitäten des medizinischen Personals zu fördern, insbesondere die Schaffung von Voraussetzungen für die Entwicklung der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene durch die Gewährleistung eines fairen Zugangs zu und der Kostenerstattung von Medikamenten im Rahmen der Krankenversicherung.

Gleichzeitig trägt es dazu bei, die Zahl der Patienten zu begrenzen, die sich für eine medizinische Untersuchung und Behandlung in Hightech-Einrichtungen entscheiden, wodurch die Überbelegung einiger Hightech-Einrichtungen verringert wird.

Vorschlag zur Aufnahme mehrerer neuer Medikamente.

Laut Angaben des Gesundheitsministeriums ist geplant, im ersten Quartal 2025 ein Rundschreiben mit einer Arzneimittelliste zu erstellen und zu veröffentlichen, das das Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT ersetzen soll. Dieses Rundschreiben wird die Überprüfung und Aktualisierung der Vorschriften zur Arzneimittelanwendung nach Krankenhauskategorien und Fachkompetenzniveaus zum Ziel haben, um sie an die im Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung von 2023 festgelegten Fachkompetenzniveaus anzupassen.

Herr Dong Huy Truong von der Krankenversicherungsabteilung (Gesundheitsministerium) erklärte, dass die Aktualisierung dieser Liste in der Realität schleppend verlaufe und sie den Bedürfnissen der Krankenversicherten in Vietnam nicht gerecht werde. Viele neue, wirksame Medikamente seien nicht in der Liste enthalten, sodass Patienten die Kosten für verschriebene Medikamente selbst tragen müssten. Dies habe die Zuzahlungen für Krankenversicherte erheblich erhöht.

Daher besteht der dritte Grundsatz bei der Entwicklung und Aktualisierung der Arzneimittelliste darin, die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten und zu einer schrittweisen Senkung der Zuzahlungen beizutragen. Darüber hinaus kann die Liste je nach Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse in der jeweiligen Periode angepasst werden, indem sie verkleinert oder erweitert sowie die Zuzahlungen erhöht oder gesenkt werden.

Laut Herrn Truong umfasst die aktuelle Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen chemischen Arzneimittel, Biologika, radioaktiven Arzneimittel und Marker 1.037 Wirkstoffe. Bislang gingen beim Krankenversicherungsamt Anträge für 75 neu aufgenommene Medikamente aus 25 verschiedenen Therapiegruppen ein. Am häufigsten vertreten sind dabei Krebsmedikamente und zielgerichtete Therapien, die fast ein Drittel der Gesamtmenge ausmachen und erhebliche Kosten verursachen.

Quelle: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm