Es wird vorgeschlagen, viele Krebsmedikamente in die Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Medikamente aufzunehmen.

Sicherstellung des Zugangs zu Medikamenten

Am Morgen des 5. Dezembers veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop zur Verbreitung des Rundschreibens Nr. 37 über die Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung, Aktualisierung und Erfassung von Informationen, die Listenstruktur und die Zahlungsanweisungen für Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Arzneimittelmarker im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte.

In naher Zukunft werden viele neue Medikamente in die Liste der von den Krankenkassen erstattungsfähigen Medikamente aufgenommen (Abbildung beispielhaft).

Prof. Dr. Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister und Vorsitzender des Nationalen Medizinischen Rates, sagte, dass die Medizin stets ein wichtiger Bestandteil sei und einen großen Teil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ausmache, die von der Krankenversicherung übernommen werden.

Die Herausgabe der Liste und die Regelungen zur Kostenübernahme von Medikamenten durch die Krankenversicherung erfolgen derzeit gemäß Rundschreiben Nr. 20 aus dem Jahr 2022. Nach fast zwei Jahren Anwendung hat sich jedoch gezeigt, dass mit Rundschreiben Nr. 20 eine Reihe von Problemen aufgetreten sind, die Änderungen, Ergänzungen und Anpassungen an die tatsächliche Situation erfordern.

Am 16. Januar veröffentlichte das Gesundheitsministerium das Rundschreiben Nr. 37, das das Rundschreiben Nr. 20 durch eine Reihe neuer Punkte ersetzt. Dieses Rundschreiben enthält neue Bestimmungen und geänderte Regelungen zu den Zahlungsanweisungen für Arzneimittel, um die Einhaltung des Gesetzes über die ärztliche Untersuchung und Behandlung zu gewährleisten. Es verbessert den Zugang zu Arzneimitteln, bietet Patienten mehr Flexibilität bei den Zahlungsanweisungen und schafft die Voraussetzungen dafür, dass medizinische Einrichtungen Arzneimittelkosten übernehmen, die zuvor aufgrund fehlender spezifischer Anweisungen nicht erstattet wurden. Dadurch wird die Wahrung der Rechte von Krankenversicherten gefördert und gleichzeitig ein Finanzierungsmechanismus zur Unterstützung der Entwicklung medizinischer Einrichtungen geschaffen.

Der Vertreter des Gesundheitsministeriums betonte außerdem, dass die Bestimmungen in diesem Rundschreiben medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dazu anregen werden, ihre Fachkenntnisse und Techniken weiterzuentwickeln, Personal zu gewinnen und die Entwicklung der Kapazitäten des medizinischen Personals zu fördern. Insbesondere sollen günstige Bedingungen für die Entwicklung der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene geschaffen werden, indem ein gerechter Zugang und eine faire Bezahlung von Medikamenten durch die Krankenversicherung gewährleistet werden.

Gleichzeitig trägt es dazu bei, die Zahl der Patienten zu begrenzen, die sich für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit hoher technischer Expertise entscheiden, wodurch die Überlastungssituation in einigen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit hoher technischer Expertise verringert wird.

Vorschlag zur Aufnahme einiger neuer Medikamente

Nach Angaben der Verantwortlichen des Gesundheitsministeriums wird erwartet, dass das Gesundheitsministerium im ersten Quartal 2025 ein Rundschreiben über die Liste der Arzneimittel erarbeiten und veröffentlichen wird, um das Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT zu ersetzen. Im Fokus steht dabei die Überprüfung und Aktualisierung der Vorschriften für die Arzneimittelverwendung nach Krankenhausklasse und technischem Berufsniveau, um sie an das im Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung 2023 vorgeschriebene technische Berufsniveau anzupassen.

Herr Dong Huy Truong von der Krankenversicherungsabteilung (Gesundheitsministerium) erklärte, dass die Liste der erstattungsfähigen Medikamente in letzter Zeit nur schleppend aktualisiert wurde und daher den Bedarf an medizinischer Untersuchung und Behandlung der Krankenversicherten in Vietnam nicht deckt. Viele neue und wirksame Medikamente sind nicht in der Liste enthalten, sodass Patienten sie bei Verschreibung selbst bezahlen müssen. Dies erhöht die Zuzahlungen der Krankenversicherten.

Daher besteht der dritte Grundsatz beim Erstellen und Aktualisieren der Arzneimittelliste darin, die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten und zu einer schrittweisen Senkung der Zuzahlungsquote beizutragen. Darüber hinaus kann die Liste je nach Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse in der jeweiligen Periode angepasst werden, um sie zu verkleinern oder zu erweitern sowie die Zuzahlungsquote zu erhöhen oder zu senken.

Laut Herrn Truong umfasst die aktuelle Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Arzneimittel, Biologika, radioaktiven Medikamente und Marker 1.037 Wirkstoffe. Bislang liegen der Krankenversicherung 75 Arzneimittelprofile mit Vorschlägen für neue Ergänzungen aus 25 Wirkungsgruppen vor. Die teuersten Medikamente sind Krebsmedikamente und zielgerichtete Therapien, die fast ein Drittel ausmachen.

Quelle: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm