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Schwere Komplikationen durch erbliche Neurodermitis bei Kindern

Công LuậnCông Luận05/12/2023

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Ekzemausbruch beim Verzehr von Eiern und Garnelen

Das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh -Stadt erhielt vor Kurzem den Fall eines kleinen Mädchens namens TMA (9 Monate alt, aus Long An), das mit roten Ausschlägen auf Wangen, Hals, Brust und Armen zur Untersuchung kam, die sich schälten, juckten und weinten.

Sogar die roten Flecken auf den Wangen des Babys zeigten Risse, aus denen gelbe Flüssigkeit sickerte – ein Zeichen einer Hautinfektion. Die Mutter des Babys sagte, dass das Baby schon mehrmals so gewesen sei. Die Familie brachte das Baby ins Krankenhaus, wo eine Dermatitis diagnostiziert wurde. Medikamente halfen zwar, doch alle ein bis zwei Monate erlitt das Baby einen Rückfall.

Schwere Komplikationen der Neurodermitis bei Kindern Bild 1

Neurodermitis-Zustand des Kindes vor der Behandlung. (Foto: Tam Anh General Hospital).

Nach der Untersuchung diagnostizierte Dr. Quach Thi Bich Van, Dermatologin und Hautspezialistin, bei dem Kind atopische Dermatitis (eine Infektion mit anderen Bakterien oder Viren). Der Patient wurde mit oralen Antibiotika und topischen Medikamenten behandelt, kombiniert mit der Anwendung von Feuchtigkeitscreme am ganzen Körper.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, suchte Dr. Van nach dem auslösenden Faktor bei dem Kind. Nach der Analyse der Informationen stellte der Arzt fest, dass das Kind die Krankheit höchstwahrscheinlich von seiner Mutter geerbt hatte. Frau NTKL – die Mutter des Kindes – hat trockene Haut und eine Vorgeschichte von Neurodermitis.

Darüber hinaus wird das Baby jedes Mal wieder krank, wenn es Babynahrung mit Hühnchen, Ente, Garnelen oder Krabbeneiern isst oder die Mutter gleichzeitig stillt. Von da an ordnete der Arzt an, diese beiden Nahrungsmittel nicht mehr in die Babynahrung aufzunehmen, und auch die Mutter verzichtete darauf, bis das Baby vollständig abgestillt wurde. Gleichzeitig erhält das Baby täglich Feuchtigkeitscreme, die zur Regeneration der Hautbarriere beiträgt.

Genetische Neurodermitis kann schwerwiegende Komplikationen verursachen

Atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem, Milchekzem oder Milchflechte ist eine häufige Hauterkrankung in jedem Alter, die vor allem bei Kindern auftritt. Die Krankheit kann chronisch verlaufen, ist nicht vollständig heilbar und kann leicht zu Rückfällen führen. Jeden Monat werden im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt Dutzende Kinder wegen atopischer Dermatitis unterschiedlichen Schweregrades untersucht.

Typische Anzeichen der Erkrankung sind trockene, leicht gerötete, schuppige und juckende Haut. Im akuten Stadium bilden sich Blasen, Nässe, Krusten, Risse, Blutungen und starker Juckreiz. Bei einer Infektion bilden sich Pusteln. Die Dermatitis kann am ganzen Körper auftreten, am häufigsten im Gesicht, am Hals, an den Streckseiten der Unterarme, an den Waden und in den Hautfalten.

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Die Unterarme und Beine sind Hautbereiche, die anfällig für Neurodermitis sind. (Foto: Tam Anh General Hospital).

Die Ursachen der Neurodermitis beruhen auf einem komplexen Zusammenspiel von genetischen Faktoren, Umwelteinflüssen, der Hautbarrierefunktion und der Immunreaktion. Leidet ein Elternteil an einer allergischen Erkrankung, ist das Risiko für Neurodermitis bei Kindern höher als bei anderen Kindern. Sind beide Elternteile betroffen, steigt das Risiko für Neurodermitis bei Kindern noch weiter an.

Darüber hinaus sind der Rückgang der Hautbarrierefunktion und eine abnormale Immunreaktion, die die Haut nicht vor äußeren Allergenen schützen kann, auch die Hauptfaktoren, die den Ausbruch und das Wiederauftreten der Krankheit verursachen. Zu diesen Faktoren gehören: häufige Wetterwechsel, Kälte, Trockenheit; Luft mit viel Pollen, Staub, Tierhaaren; Kosmetika wie Seife, Parfüm; Lebensmittel wie Garnelen, Krabben, Eier, Erdnüsse usw.

Insbesondere wenn ein Kind sowohl an Neurodermitis als auch an einer Wunde leidet, die von Staphylococcus aureus befallen ist (Sekundärinfektion), verschlimmert sich die Dermatitis. Dieses Bakterium löst außerdem eine allergische Reaktion aus, die – wie ein Teufelskreis – ein Ekzem auslöst.

„Die Immunbarriere ist unreif und unvollständig, die Zahl der Staphylococcus-aureus-Bakterien auf der Haut nimmt zu und die für Kinder verfügbaren Medikamente sind begrenzt, wodurch Kinder anfälliger für Krankheitsausbrüche sind und schwerere Verläufe haben als Erwachsene“, sagte Dr. Van.

Wenn die Krankheit nicht frühzeitig erkannt und richtig und umgehend behandelt wird, verschlimmert sie ihren Verlauf und führt zu Hautkomplikationen wie Infektionen, Pilzinfektionen, Hautverdickung, Hyperpigmentierung, starkem Juckreiz, der zu Schlaflosigkeit und verminderter Konzentration führt usw. Obwohl sie nicht lebensbedrohlich sind, beeinträchtigen sie die Lebensqualität und die Psyche des Patienten erheblich, da sie die Ästhetik und Kommunikation beeinträchtigen.

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Großer juckender Ausschlag, in einem anderen Fall starkes Kratzen, was zu einer Schälung führte. (Foto: Tam Anh General Hospital).

Laut Dr. Van gibt es derzeit weltweit kein Medikament, das Neurodermitis vollständig heilen kann. Die Behandlungsmethoden zielen darauf ab, Ausbrüche und Komplikationen zu kontrollieren und zu verhindern.

Neben der Einnahme von Medikamenten und der Vermeidung von Allergenen wird Patienten empfohlen, ihre Haut aktiv zu schützen, indem sie regelmäßig Feuchtigkeitscreme auftragen. Darüber hinaus sollten Patienten ihren Körper sauber halten, insbesondere nach starkem Schwitzen, heiße Bäder einschränken, lockere Kleidung tragen, täglich ausreichend Wasser trinken und ein gutes Gefühl bewahren.

Ärzte empfehlen Eltern, ihre Kinder mit den oben genannten Symptomen in Krankenhäuser mit dermatologischer Abteilung zu bringen, um Behandlungszeit und -kosten zu reduzieren. „Bei guter Behandlung kommt es sehr selten zu Rückfällen der Neurodermitis, nur etwa ein- bis zweimal pro Jahr, bei milderen Symptomen sogar noch seltener“, sagte Dr. Van.

Le Trang


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