Was tun, wenn der Fötus während der Schwangerschaft einen angeborenen Herzfehler hat?

Ich bin 37 Jahre alt und in der 22. Schwangerschaftswoche. Als ich in der 20. Schwangerschaftswoche war, ging ich zu einem Screening auf fetale Herzkrankheiten und der Arzt sagte, das Baby habe eine Transposition der großen Arterien, wobei die Aorta mit der rechten Herzkammer verbunden sei. Der Arzt wird eine postnatale Beratung durchführen und das Baby wird sofort von einem Kardiologen betreut. Herr Doktor, können Sie mir sagen, ob die Behandlungserfolgsrate bei meinem Kind hoch ist? Dies ist unser erstes Kind, daher sind mein Mann und ich sehr besorgt. Ich hoffe, der Arzt kann uns hinsichtlich der weiteren Behandlung unseres Kindes beraten.

Báo Đồng Nai•20/05/2025

(Frau Phuong Nga, wohnhaft im Bezirk Nhon Trach)

Der Arzt antwortete:

Hallo!

Bitte geben Sie mir weitere Informationen, damit ich die Krankheit und die Behandlungsmöglichkeiten besser verstehen kann.

Bei der Transposition der großen Arterien (TGA) handelt es sich um einen angeborenen Herzfehler, bei dem die beiden großen Herzschlagadern (Aorta und Pulmonalarterie) vertauscht sind:

- Die Aorta (normalerweise mit der linken Herzkammer verbunden) ist mit der rechten Herzkammer verbunden.

- Die Lungenarterie (normalerweise mit der rechten Herzkammer verbunden) ist mit der linken Herzkammer verbunden.

Durch die Transposition der großen Arterien werden die Verbindung und Interaktion zwischen den beiden Blutkreislaufkreisläufen, die durch Herz und Lunge fließen, unterbrochen. Dadurch wird das Körpergewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt und es drohen gefährliche Komplikationen oder der Tod des Kindes, wenn es nicht umgehend behandelt wird.

Dank der Fortschritte in der Medizin kann eine Transposition der großen Arterien heutzutage wirksam behandelt werden, insbesondere wenn sie, wie im Fall Ihres Babys, frühzeitig erkannt wird. Die Erfolgsrate der chirurgischen Behandlung von TGA ist sehr hoch und liegt in großen und erfahrenen Herz-Kreislauf-Zentren bei etwa 90–95 %. Nach der Behandlung können sich die meisten Kinder normal entwickeln und haben eine gute Lebensqualität.

Die Behandlung einer Transposition der großen Arterien umfasst im Allgemeinen die folgenden Schritte. Erstens kann es zu einer Intervention nach der Geburt kommen. Nach der Geburt Ihres Babys wird Ihr Arzt vorübergehende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Blutzirkulation durchführen, beispielsweise das Rashkind-Verfahren (Ballon-Vorhofseptostomie). Verwenden Sie Prostaglandin E1, um den Ductus arteriosus offen zu halten und so den Blutfluss zur Lunge zu steigern und den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.

Zweitens kann Ihr Baby operiert werden. Dies ist die Hauptbehandlung und wird normalerweise innerhalb der ersten Woche nach der Geburt durchgeführt. Während der Operation bringt der Chirurg die Aorta und die Lungenarterie wieder in ihre richtige Position und passt die betroffenen Blutgefäße und Herzklappen an. Diese Operation hat eine hohe Erfolgsquote, wenn sie von erfahrenen Kinderkardiologen durchgeführt wird.

Wichtig ist jetzt, dass Sie Ihre Schwangerschaft weiterhin engmaschig in medizinischen Einrichtungen mit Geburtshelfern und Kardiologen überwachen. Die Ärzte planen die Entbindung und Behandlung des Babys unmittelbar nach der Geburt. Darüber hinaus sollten Sie in einem Krankenhaus mit einer Abteilung für Kinderkardiologie oder in der Nähe eines großen Herz-Kreislauf-Zentrums entbinden, damit Ihr Baby nach der Geburt rechtzeitig behandelt werden kann. Obwohl es sich um einen schwerwiegenden Herzfehler handelt, hat Ihr Baby bei frühzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung gute Chancen auf Genesung und normale Entwicklung.

Wünsche Ihnen und Ihrem Baby viel Gesundheit!

Facharzt 1 Mai Xuan Tam,

Abteilung für Pädiatrie, Au Co Hospital