Operation zur vollständigen Entfernung der Läsion, die die Anfälle verursacht

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Ärzte der Abteilung für Neurochirurgie des Da Nang -Krankenhauses haben gerade bei einer 19-jährigen Patientin eine Operation durchgeführt, um die Läsion, die die epileptischen Anfälle verursacht, vollständig zu entfernen.

Vor drei Jahren begann der Patient Luong THN (Jahrgang 2004, wohnhaft im Bezirk Trieu Phong, Provinz Quang Tri ), etwa zwei- bis dreimal pro Woche bewusstlos zu werden. Weder der Patient noch seine Familie dachten an Epilepsie. Die Familie vermutete, der Patient sei von einem Dämon besessen und rief einen Schamanen an, doch sein Zustand besserte sich nicht.

Der Patient erleidet häufig Anfälle im Wachzustand. Die plötzlichen Anfälle waren für den Patienten gefährlich und führten einmal zu einem Verkehrsunfall. Zuletzt, vor drei Monaten, erlitt der Patient einen generalisierten Anfall und wurde in die psychiatrische Klinik Da Nang eingewiesen, wo Epilepsie diagnostiziert und Medikamente verabreicht wurden.

Anschließend kehrte der Patient in seine Heimatstadt zurück und begab sich zur Untersuchung ins Hue Central Hospital. Mittels MRT wurde eine Läsion im linken Schläfenbereich festgestellt. Ein Schlaf-Elektroenzephalogramm (EEG) wurde aufgezeichnet und aufgrund dieser Läsion eine Epilepsie im linken Schläfenbereich diagnostiziert. Daher wurde er zur Behandlung ins Da Nang Hospital überwiesen.

Im Da Nang-Krankenhaus wurde durch klinische Untersuchungen und MRT-Ergebnisse, Video-EEG und Schlaf-EEG festgestellt, dass es sich um einen Fall einer temporalen epileptischen Läsion handelte, der frühzeitig operiert werden konnte, ohne dass man warten musste, bis die Voraussetzungen für eine medikamentenresistente Epilepsie für eine Operation erfüllt waren.

Der Patient wurde vor der Operation in Abstimmung mit Spezialisten für Neurologie, Neurochirurgie, diagnostische Bildgebung, Anästhesie und Wiederbelebung untersucht. Es wurden neuropsychologische Beurteilungstests und Gedächtnistests durchgeführt. Außerdem wurden Experten für Epilepsiechirurgie aus Thailand sowie Neurologen des Hue Central Hospital konsultiert. Das Team einigte sich auf einen Operationsplan, um die Läsion und die Amygdala selektiv zu entfernen und andere funktionsfähige Gehirnbereiche des Patienten zu erhalten.

Mithilfe moderner Geräte im Krankenhaus, die die Operation unterstützen, wie etwa einem intraoperativen neuronalen Navigationssystem (Navigation), einer intraoperativen neuronalen Überwachung (IOM), einem Ultraschallaspirator (CUSA) und einer anfänglichen Messung eines Oberflächen-Elektroenzephalogramms während der Operation, entfernten die Ärzte der Abteilung für Neurochirurgie des Da Nang-Krankenhauses nach einer mehr als dreistündigen Operation den beschädigten Bereich, der den epileptischen Anfall verursacht hatte, vollständig und bewahrten so die funktionsfähigen Gehirnbereiche des Patienten.

Derzeit ist der Patient wach, hat keine Anfälle, keine postoperativen neurologischen Defizite und wird weiterhin gemäß dem Epilepsie-Patientenmanagementprogramm überwacht.

Dr. Tra Tan Hoanh, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Da Nang Krankenhaus, erklärte, dass der Tumor im mittleren Schläfenbereich eine komplexe Struktur habe und von zahlreichen Blutgefäßen und wichtigen Hirnarealen umgeben sei. Daher sei es schwierig, den gesamten Schaden zu beseitigen und gleichzeitig die umliegenden Strukturen zu erhalten. Dank der reibungslosen Koordination zwischen den Ärzten der Abteilung für Anästhesie und Reanimation und der Abteilung für Neurochirurgie sowie der Sorgfalt und Erfahrung des Operationsteams sei die Operation jedoch erfolgreich verlaufen.

Laut Dr. Hoanh ist Epilepsie die zweithäufigste neuropsychiatrische Erkrankung. Patienten werden mit Antiepileptika behandelt, doch mehr als 30 % der Patienten reagieren resistent auf diese Medikamente. Epilepsiechirurgie ist eine der Möglichkeiten, Epilepsie bei Patienten vollständig zu heilen oder zu lindern.

„Hierbei handelt es sich um den Fall eines Epilepsiepatienten mit einer temporalen Läsion, die Epilepsie verursacht hat. Dieser wurde vor der Operation in Abstimmung mit vielen Spezialisten gründlich und systematisch untersucht. Gleichzeitig flossen die Meinungen thailändischer Experten ein, um die beste Operationsoption für den Patienten auszuwählen“, fügte Dr. Hoanh hinzu.

Das Da Nang Hospital hat Routine-EEGs für Epilepsiepatienten, Video-EEGs und Schlaf-EEGs zur Diagnose und Behandlung von Epilepsiepatienten sowie zur präoperativen Beurteilung eingeführt, um die Epilepsie effektiv und gemäß den Standards der Weltepilepsieföderation zu behandeln. Die Fortschritte bei der Implementierung dieser Technik bieten Epilepsiepatienten eine neue, sichere Behandlungsoption, die Epilepsie vollständig heilen oder die Anfallshäufigkeit sowie die Abhängigkeit von Antiepileptika reduzieren und so die Lebensqualität von Epilepsiepatienten verbessern kann.

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