Langzeitfolgen
Die Endokrinologische Abteilung des Volkskrankenhauses 115 behandelte kürzlich erfolgreich einen 87-jährigen Mann mit Cushing-Syndrom und chronischer Nebennierenrindeninsuffizienz, die auf eine langjährige Kortikosteroidtherapie zurückzuführen war. Der Patient war aufgrund anhaltender Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Erschöpfung von seinen Angehörigen ins Krankenhaus gebracht worden.
Bei der Untersuchung zeigte die Patientin ein rundes, gerötetes Gesicht, dünne Haut und eine Neigung zu Blutergüssen. Auf Nachfrage zu ihren Medikamenten gaben ihre Angehörigen an, dass sie sich selbst mit kortikosteroidhaltigen Schmerzmitteln behandelt und diese über einen längeren Zeitraum eingenommen habe, weil sie sich dadurch „besser fühlte“.
Das dermatologische Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt behandelt zahlreiche Patientinnen, die nach der Anwendung von online gekauften, kortikosteroidhaltigen Kosmetika Hautprobleme entwickeln. So suchte beispielsweise die 43-jährige Patientin PTMD aus der Provinz Tay Ninh aufgrund dunkler Haut und starker Falten online nach Hautverjüngungsprodukten im Wert von fast 8 Millionen VND.
„Ich habe die Creme bestellt, weil ich der Werbetreibenden, einer bekannten Schauspielerin, vertraut habe. Nach drei Tagen Anwendung war meine Haut deutlich strahlender und glatter, und ich war sehr zufrieden. Doch am fünften Tag bildeten sich kleine Bläschen in meinem Gesicht. Ich rief den Kundenservice der Marke an, und man sagte mir, die Creme würde versteckte Akne an die Oberfläche bringen, und riet mir, sie weiter zu verwenden. Am nächsten Tag war mein Gesicht geschwollen, schmerzte, war voller Bläschen, die mit einer gelblichen, eiterähnlichen Flüssigkeit gefüllt waren. Ich ging zur Untersuchung ins Hautkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt und erfuhr, dass ich eine Infektion hatte“, berichtete Frau D.
Dr. Le Thao Hien, Fachärztin für Ästhetische Dermatologie am Hautkrankenhaus Ho-Chi-Minh-Stadt, berichtet, dass die Abteilung täglich Patienten mit Allergien und Komplikationen nach der Verwendung von nicht zugelassenen Kosmetika behandelt, die über soziale Medien oder E-Commerce-Plattformen erworben wurden. Diese Kosmetika enthalten hautschälende Wirkstoffe wie Salicylsäure und Trichloressigsäure in hohen Konzentrationen (30–50 %) oder Kortikosteroide.
Diese Inhaltsstoffe wirken sehr schnell und tief auf die Haut ein, sodass die Haut der Anwender zunächst aufgehellt, straff und glatt wird. Später wird die Haut jedoch geschädigt, es entwickeln sich dunkle Flecken, schwere Akne, Eiterbildung, Infektionen, was zu langfristigen Folgen und in einigen Fällen zu irreversiblen Schäden führt.
Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehören Kortikosteroide zu den Medikamenten, die aufgrund des Risikos lokaler und systemischer Nebenwirkungen bei Missbrauch nur nach ärztlicher Verordnung, über den vorgeschriebenen Zeitraum und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden dürfen. Der Missbrauch von Kortikosteroiden bei Kindern kann die intellektuelle und geistige Entwicklung beeinträchtigen.
Strengere Maßnahmen sind erforderlich.
Laut Dr. Nguyen Thi My Hanh von der Abteilung für Endokrinologie des Volkskrankenhauses 115 sind Kortikosteroide eine Gruppe von Medikamenten mit starker entzündungshemmender und immunsuppressiver Wirkung. Sie werden von Ärzten bei vielen Erkrankungen wie Asthma, Allergien, anaphylaktischem Schock, systemischem Lupus erythematodes, rheumatischem Fieber, rheumatoider Arthritis und Autoimmunerkrankungen verschrieben. Kortikosteroide sind wichtige Medikamente in der Behandlung; bei korrekter Anwendung in der richtigen Dosierung und über die richtige Dauer erzielen sie eine hohe Wirksamkeit.
Wird das Medikament jedoch ohne ärztliche Aufsicht, über einen längeren Zeitraum oder mit Medikamenten unbekannter Herkunft, die Kortikosteroide enthalten, angewendet, kann es zu einer Funktionsstörung der Nebenniere und in der Folge zu einer chronischen Nebenniereninsuffizienz kommen.
„Bei langfristiger Anwendung von Kortikosteroiden können körperliche Veränderungen auftreten: ein rundes, rotes Gesicht, Fettansammlungen im Halsbereich, vermehrtes Bauchfett, Muskelschwund in Armen und Beinen; dünne Haut, Neigung zu Blutergüssen, rötlich-violette Dehnungsstreifen; erhöhter Blutdruck, erhöhter Blutzucker, Osteoporose und anhaltende allgemeine Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit…“, informierte Dr. Nguyen Thi My Hanh.
Viele Länder weltweit haben Kortikosteroide mittlerweile in ihre Liste verschreibungspflichtiger Medikamente zur Behandlung von Nebenwirkungen aufgenommen. In Vietnam hingegen werden kortikosteroidhaltige Medikamente frei und wahllos ohne Rezept oder ärztliche Beratung verkauft.
Bei Symptomen wie Gelenkschmerzen, Allergien, Juckreiz oder Atemwegsinfektionen greifen viele Menschen aufgrund eigener Erfahrung oder Empfehlungen zu Medikamenten, anstatt einen Arzt aufzusuchen. Dies ist einer der Gründe für den Missbrauch von Kortikosteroiden in der Bevölkerung.
Darüber hinaus trägt unkontrollierte Werbung für bestimmte Produkte und Arzneimittel ebenfalls zu einem erhöhten Risiko des Missbrauchs von Kortikosteroiden bei. Oftmals stellt sich erst nach jahrelanger Anwendung heraus, dass der Körper von dem Medikament abhängig geworden ist, was zu zahlreichen irreversiblen Komplikationen führt.
Um den Missbrauch von Kortikosteroiden einzudämmen, empfiehlt Dr. Nguyen Thi My Hanh, die Kontrolle über Handel, Werbung und Vertrieb dieser Medikamente auf dem Markt zu verstärken, insbesondere bei Produkten unbekannter Herkunft oder solchen, die als „traditionelle Medizin“ oder „überlieferte Familienheilmittel“ beworben werden.
Nehmen Sie Kortikosteroide nur nach ärztlicher Verordnung und zu den vereinbarten Kontrollterminen ein. Setzen Sie das Medikament nicht abrupt ab, wenn Sie es über einen längeren Zeitraum eingenommen haben. Vermeiden Sie nicht gekennzeichnete Medikamente mit unbekannten Inhaltsstoffen, einschließlich Produkte, die als „schnelle Schmerzlinderung“ beworben werden. Wenn Sie vermuten, dass Sie Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, suchen Sie umgehend eine medizinische Einrichtung auf, um sich über eine sichere Dosisreduktion beraten zu lassen.
Quelle: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
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