Am Morgen des 5. November beriet die Nationalversammlung im Saal über die Umsetzung des Staatshaushalts 2024, den Haushaltsvoranschlag des Staates und den Verteilungsplan für den Zentralhaushalt 2025.

Prof. Dr. Hoang Van Cuong, ehemaliger Vizepräsident der National Economics University, äußerte zahlreiche Bedenken hinsichtlich der Budgetzuweisung für den Gesundheits- und Bildungssektor.

Investitionen in menschliche Faktoren sind noch vage

Der Delegierte von Hanoi, Hoang Van Cuong, sagte, dass hochqualifizierte Humanressourcen – der menschliche Faktor – immer als Durchbruch mit entscheidender Rolle angesehen werden, aber nicht die notwendigen Investitionen erhalten. Investitionen in Bildung zur Entwicklung der Intelligenz und Investitionen in Gesundheit zur Verbesserung der Vitalität scheinen typischerweise vage.

Der Delegierte führte aus, dass im Jahr 2024 von den insgesamt rund 120 Billionen VND, die für öffentliche Investitionen bereitgestellt werden, dem Gesundheitsministerium rund 1,2 Billionen VND (ca. 1 %) und dem Bildungsministerium 1,5 Billionen VND (ca. 1,2 %) zugeteilt werden. Im Jahr 2025 werden die gesamten öffentlichen Investitionen voraussichtlich rund 148 Billionen VND betragen. Davon entfallen auf das Gesundheitsministerium 5,7 Billionen VND (ca. 3,7 %) und auf das Bildungsministerium 2,9 Billionen VND (ca. 1,9 %).

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Delegierter Hoang Van Cuong (Hanoi-Delegation)

In dem Plan zur Zuweisung von Reservekapital für den Zeitraum 2021–2025 und zur Erhöhung der Haushaltseinnahmen im Jahr 2022, die sich insgesamt auf über 50 Billionen belaufen, werden weder der Bildungs- noch der Gesundheitssektor erwähnt.

„Bei so einer geringen Kapitalzuweisung für Entwicklungsinvestitionen im Gesundheits- und Bildungsbereich stellt sich die Frage, wie Krankenhäuser des Gesundheitsministeriums und Universitäten des Bildungsministeriums Kapital für Entwicklungsinvestitionen aufbringen können“, sagte Herr Cuong.

Herr Cuong erwähnte, dass er bei einem kürzlichen Treffen in Viet Tri, bei dem er das Allgemeine Krankenhaus und das Entbindungs- und Kinderkrankenhaus der Provinz Phu Tho besuchte, zwei Krankenhäuser, die einen autonomen Mechanismus eingeführt haben, von der Modernität der Orte überrascht war.

„Als ich am Tor ankam, war ich wirklich überrascht. Ich konnte nicht glauben, dass es ein Krankenhaus war, denn es war so schön wie ein 5-Sterne-Hotel. Die Rezeption, die Untersuchungs-, Behandlungs- und Patientenzimmer, die Servicebereiche, die Kinderspielplätze … alles sah genau wie in einem internationalen Krankenhaus aus“, sagte Herr Cuong.

Er sagte jedoch, die Sorge der Krankenhausleitung bestehe darin, wie sie die 11 % Zinsen für das Darlehen zum Bau dieser modernen Einrichtung zahlen solle.

Wenn im Sinne der Autonomie bei Investitionen und laufenden Ausgaben nur die Abschreibungen für Reinvestitionen und zum Ausgleich laufender Ausgaben berechnet werden, kann die Umsetzung für das Krankenhaus sichergestellt werden und die Preise für medizinische Leistungen werden auf einem moderaten Niveau liegen.

„Wenn wir aber noch die 11 % Zinsen für das Darlehen hinzurechnen, steigen die Preise für medizinische Leistungen dramatisch. Es ist unzumutbar, dass Patienten, die eigentlich nur die Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung tragen sollten, nun zusätzlich noch Bankzinsen zahlen müssen“, analysierte Herr Cuong.

Sowohl Patienten als auch Studenten müssen die Bankzinsen tragen.

Laut Herrn Cuong ist dies der Grund, warum große Zentralkrankenhäuser wie Bach Mai und Viet Duc sich nicht trauen, Autonomie zu akzeptieren. Es sei besser, Patienten in gemeinsamen Betten unterzubringen oder sie auf Tragen auf dem Boden liegen zu lassen, als sich Kapital zu leihen und dann die Kosten für die Patienten plus Bankzinsen tragen zu müssen. Der Delegierte sagte, dasselbe passiere auch bei autonomen Universitäten.

„Wenn wir Krankenhäusern und Universitäten ihre Autonomie lassen, müssen sie nicht nur Abschreibungen berechnen, um reinvestieren und die laufenden Ausgaben decken zu können, sondern sie müssen sich auch selbst versorgen, mit Krediten auskommen und Zinsen und Tilgung zahlen, was dazu führt, dass Patienten und Studenten hohe Servicekosten tragen müssen“, warnte Herr Cuong.

Von dort aus schlugen die Delegierten vor, dass die Zuweisung von Entwicklungsinvestitionskapital aus dem Staatshaushalt an medizinische und Bildungseinrichtungen überdacht werden müsse, und zwar zumindest so viel, dass in Bau und Erstausstattung investiert werden könne, und dass die Autonomie dann den Schulen und Krankenhäusern überlassen werden müsse.

Nur dann, so der Delegierte, könnten medizinische und pädagogische Einrichtungen wirklich autonom sein. Patienten und Studenten müssten keine hohen Kosten tragen.

„Investitionen sind in jedem Bereich wichtig und dringend, aber wenn wir nur einen kleinen Teil davon aus anderen Bereichen in das Gesundheitswesen und die Bildung verlagern, können Millionen von Studenten und Patienten von einer besseren Servicequalität und günstigeren Kosten profitieren. Die umfassende Entwicklung hochqualifizierter Humanressourcen wird die treibende Kraft für eine nachhaltige Entwicklung sein“, sagte Delegierter Hoang Van Cuong.

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