Niedriger Blutdruck, ist das ein Zeichen für einen Herzinfarkt?

Statistiken zeigen, dass 22–60 % der Herzinfarkte ohne typische Symptome wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit auftreten.

Medizin- News vom 4. Januar: Niedriger Blutdruck, ist das ein Anzeichen für einen Herzinfarkt?

Statistiken zeigen, dass 22–60 % der Herzinfarkte ohne typische Symptome wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit auftreten.

Brustbeschwerden und niedriger Blutdruck, Arzt entdeckt stillen Herzinfarkt

Ein 62-jähriger männlicher Patient zeigte weder Symptome wie Brustschmerzen noch Kurzatmigkeit, noch zeigten paraklinische Untersuchungen offensichtliche Anzeichen eines Herzinfarkts. Bei ihm wurde jedoch unerwartet ein Herzinfarkt mit vollständigem Verschluss der rechten Koronararterie diagnostiziert.

Um einem Herzinfarkt vorzubeugen, ist eine gesunde Lebensführung unerlässlich: regelmäßige Bewegung, bewusste Ernährung, Verzicht auf das Rauchen, ein angemessenes Körpergewicht und die Kontrolle von Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes. Abbildungsfoto

Drei Tage vor seiner Aufnahme ins Krankenhaus verspürte der Patient Beschwerden im Brustbereich, die nur wenige Sekunden anhielten und dann von selbst verschwanden. Sein Blutdruck sank leicht (100–110 mmHg im Vergleich zum Normalwert von 125 mmHg). Er ging zur Untersuchung ins Provinzkrankenhaus und ließ ein Elektrokardiogramm durchführen, das jedoch keine Auffälligkeiten aufwies. Auch der Herzenzymtest zeigte keinen Anstieg, der Arzt diagnostizierte einen stabilen Blutdruck und verschrieb ihm Medikamente zum Mitnehmen.

Zwei Tage später sank sein Blutdruck jedoch plötzlich auf 85/60 mmHg, obwohl er weder Brustschmerzen noch Schwindelgefühle hatte. Nach der Selbstkontrolle war er immer noch nicht beruhigt und beschloss, zur Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen.

Im Krankenhaus fiel dem Kardiologen Dr. Vo Anh Minh auf, dass der Patient keine typischen Anzeichen eines akuten Herzinfarkts wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Schwitzen aufwies.

Obwohl das Elektrokardiogramm und die Herzenzyme keine Auffälligkeiten zeigen, sind leichte Symptome wie Brustbeschwerden und niedriger Blutdruck Warnsignale für einen stillen Herzinfarkt.

Nach einer Koronarangiographie stellte der Arzt fest, dass die rechte Koronararterie des Patienten vollständig blockiert war. Dies führte zu einem Herzinfarkt und einer Herzinsuffizienz (die Herzkontraktionsfunktion betrug nur noch 42 % statt des normalen Niveaus von über 50 %). Wird dies nicht rechtzeitig erkannt, kann sich der Schaden am Herzmuskel erheblich verschlimmern und irreversibel sein.

Dr. Minh erklärte, dass die Koronararterie den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer mit Blut versorgen müsse. Ein Verschluss dieser Arterie führe zu einem Versagen der rechten Herzkammer, was zu niedrigem Blutdruck und Herzrhythmusstörungen führe. Ohne frühzeitiges Eingreifen bestehe für den Patienten jederzeit die Gefahr eines Herzstillstands und damit des Todes.

Herr Tin wurde sofort mit Antikoagulanzien behandelt und einer Koronarintervention mit einem Stent unterzogen. Nach 45 Minuten wurde der Stent in die rechte Koronararterie eingesetzt, wodurch die Blutzufuhr zum Herzen wiederhergestellt, der Blutdruck auf 120/80 mmHg erhöht und die Brustbeschwerden gelindert wurden. Die Echokardiographie nach der Intervention zeigte, dass sich die Herzfunktion um 48 % verbessert hatte und sich in naher Zukunft voraussichtlich weiter erholen würde.

Statistiken zeigen, dass 22–60 % der Herzinfarkte ohne typische Symptome wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit auftreten. Manche Patienten haben nur vage Symptome wie Müdigkeit, Rückenschmerzen, Verdauungsstörungen usw. und können leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden.

Insbesondere paraklinische Tests wie Elektrokardiogramm und Herzenzyme erkennen bei einem stillen Myokardinfarkt häufig keine Auffälligkeiten. Eine verzögerte Diagnose kann daher zu gefährlichen Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Herzversagen oder Herzstillstand führen.

Dr. Minh empfiehlt, dass jeder Mensch zur Vorbeugung eines Herzinfarkts einen gesunden Lebensstil pflegen sollte: regelmäßig Sport treiben, sich bewusst ernähren, das Rauchen vermeiden, ein angemessenes Körpergewicht halten und Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes kontrollieren.

Gleichzeitig ist es notwendig, die typischen und atypischen Symptome eines Herzinfarkts zu beherrschen, um bei ungewöhnlichen Anzeichen rechtzeitig ein Krankenhaus aufzusuchen.

Wenn der Körper merkwürdige Symptome zeigt, sollten die Betroffenen nicht selbst eine Diagnose stellen oder darauf warten, dass die Symptome verschwinden, sondern sich rechtzeitig in eine medizinische Einrichtung begeben, um sich untersuchen und behandeln zu lassen.

Angeborener Herzfehler im Alter von 40 Jahren bei Routineuntersuchung festgestellt

Bei der 40-jährigen Frau Man lagen keine typischen Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung vor, doch bei ihr wurde nach einem Arztbesuch aufgrund häufiger Müdigkeit ein Vorhofseptumdefekt diagnostiziert.

Vor einem Monat fühlte sich Frau Man manchmal müde, doch die Symptome waren nur vorübergehend und verschwanden, sobald sie sich ausruhte. Die Symptome waren unklar und gingen nicht mit weiteren Anzeichen einher, was ihre subjektive Einschätzung beeinträchtigte. Nach einer Untersuchung in einer Privatklinik ergab der Ultraschall den Verdacht auf eine Pulmonalklappenstenose. Der Arzt riet ihr, zur weiteren Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen.

Im Krankenhaus sagte Dr. Vu Nang Phuc, ein Herz-Kreislauf-Spezialist am Tam Anh General Hospital, dass bei Frau Man durch ein transthorakales Echokardiogramm ein zweiter Vorhofseptumdefekt mit 23 mm Durchmesser, eine Dilatation der rechten Herzkammer und leichte pulmonale Hypertonie sowie eine leichte Pulmonalklappeninsuffizienz diagnostiziert worden sei. Zur weiteren Abklärung ordnete der Arzt ein transösophageales Echokardiogramm an.

Ein transösophageales Echokardiogramm verwendet Ultraschallwellen, um detaillierte Bilder des Herzens und der Blutgefäße zu erstellen. Diese Methode liefert klarere Bilder, da die Speiseröhre in der Nähe der Herzkammern liegt und nicht durch Rippen und Lunge blockiert wird.

Die transösophageale Ultraschalluntersuchung zeigte einen Vorhofseptumdefekt von 26 x 19 mm Größe mit einer stark erweiterten rechten Herzkammer. Frau Man zeigte keine typischen Symptome, fühlte sich aber gelegentlich müde. Doktor Phuc erklärte, dass sich die erweiterte rechte Herzkammer ohne sofortige Behandlung immer weiter verschlimmern und das Risiko von Herzrhythmusstörungen und Rechtsherzversagen erhöhen würde.

Nach Rücksprache entschieden sich die Ärzte, den Vorhofseptumdefekt bei Frau Man zu verschließen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden. Vor dem Eingriff wertete das Team alle echokardiographischen Bilder der Brustwand und der Speiseröhre erneut aus, um die genaue Größe und Lage des Defekts zu bestimmen und daraus die passende Verschlussgröße (36 mm) auszuwählen.

Normalerweise erfordert diese Methode einen transösophagealen Ultraschall und eine Vollnarkose, aber bei diesem Patienten entschied der Arzt aufgrund des klaren Ultraschallbildes zuvor, dass nur eine örtliche Betäubung erforderlich sei.

Das Ärzteteam führte eine Rechtsherzkatheterisierung durch, beseitigte die pulmonale Hypertonie und setzte anschließend das Vorhofseptumdefekt-Verschlussgerät an der richtigen Stelle im Herzen ein.

Nach 25 Minuten war der Eingriff abgeschlossen, das Okklusionsgerät war stabil und es traten keine Komplikationen auf. Frau Man erholte sich schnell und konnte am nächsten Tag entlassen werden.

Ein Vorhofseptumdefekt (6–10 % der angeborenen Herzfehler) ist eine Erkrankung, bei der zwischen den beiden Vorhöfen eine Lücke besteht. Diese Lücke kann an vielen verschiedenen Stellen auftreten und wird in vier Typen unterteilt. Am häufigsten ist der zweite Vorhofseptumdefekt, wie im Fall von Frau Man (70 %).

Viele Fälle von Vorhofseptumdefekten verlaufen ohne offensichtliche Symptome, insbesondere bei Kindern, wodurch die Krankheit unentdeckt bleibt. Bei manchen Patienten wird die Krankheit sogar erst im Alter zwischen 60 und 70 Jahren diagnostiziert.

Bei kleinen Vorhofseptumdefekten (weniger als 3 mm) kann sich die Erkrankung von selbst schließen. Große Defekte (über 8 mm) müssen jedoch durch eine Versiegelung behandelt werden, um Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder Schlaganfall vorzubeugen.

Nach dem Verschluss eines Vorhofseptumdefekts muss sich der Patient mindestens einen Monat lang schonen und anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden. Darüber hinaus erhält der Patient für drei bis sechs Monate Medikamente und muss sechs Monate lang eine Endokarditisprophylaxe durchführen. Regelmäßige Nachuntersuchungen zur Überwachung der Genesung und zur Überprüfung des Verschlusssystems sind sehr wichtig.

Dr. Phuc rät dazu, unklare Symptome wie Müdigkeit, leichte Kurzatmigkeit oder Brustbeschwerden nicht zu ignorieren. Bei unklaren Symptomen sollte man sich gründlich im Krankenhaus untersuchen lassen, um zu verhindern, dass die Krankheit unerkannt fortschreitet.

Schlaganfall vermeiden dank Adipositas-Untersuchung und -Behandlung

Herr Nghia (50 Jahre) wurde wegen starker Brustschmerzen dringend ins Krankenhaus eingeliefert. Nach der Untersuchung und Diagnose durch die Ärzte wurde ihm umgehend ein Koronarstent eingesetzt, wodurch er dem Risiko eines Herzinfarkts entging.

Im Krankenhaus stellten die Ärzte bei Herrn Nghia Anzeichen von Brustschmerzen fest, die nicht mit körperlicher Anstrengung in Zusammenhang standen. Obwohl die erste Einschätzung nicht allzu gefährlich war, zeigten die Behandlungsberichte des Tam Anh Weight Loss Center, dass er viele Risikofaktoren für einen Schlaganfall aufwies, insbesondere Adipositas zweiten Grades (BMI 34,53) und Fettstoffwechselstörungen.

Die Koronarangiographie zeigte eine starke Verengung der beiden Hauptkoronararterien (80–90 %) sowie eine leichte Arteriosklerose in einigen weiteren Arterien. Brustschmerzen sind ein Frühwarnzeichen für einen Mangel an Blut und Sauerstoff im Herzen, der zu einem Herzinfarkt führen kann. Daher ordnete der Arzt bei Herrn Nghia die Implantation eines Koronarstents an, um das Schlaganfallrisiko zu senken.

Dr. Le Ba Ngoc, der den Patienten direkt behandelte, bemerkte, dass Herr Nghia einen hohen BMI, viel Bauch- und Nackenfett, Raucher und eine familiäre Vorbelastung mit Herzinfarkten hatte. Dr. Ngoc riet zu einer Koronar-CT und stellte einen schweren Koronararterienverschluss fest.

Herr Nghia lehnte zunächst weitere Untersuchungen ab, da er sich trotz seiner hohen Blutfettwerte gesund fühlte. Nach einer Aufklärung über das Schlaganfallrisiko stimmte er jedoch einer Gewichtsreduktionsbehandlung zu und begann mit der Behandlung. Nach zwei Wochen hatte er zwei Kilogramm abgenommen, litt jedoch später unter Brustschmerzen, sodass er sich sofort einer Herzinsuffizienz unterziehen musste.

Unmittelbar nach der Stent-Implantation wurde Herr Nghia von Ärzten überwacht und beim Abnehmen durch Diät, Bewegung und Kontrolle des viszeralen Fetts unterstützt.

Nach zwei Tagen Überwachung wurde er gesund aus dem Krankenhaus entlassen und setzte sein Abnehmprogramm fort. In der dritten Woche hatte er bereits vier Kilogramm abgenommen und erwartete, innerhalb von drei Monaten weitere zehn Prozent seines Gesamtgewichts zu verlieren, um das Risiko von Komplikationen aufgrund von Fettleibigkeit zu verringern.

Fettleibigkeit beeinträchtigt nicht nur das Aussehen, sondern steht auch im Zusammenhang mit einer Reihe von Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen usw. Diese Komplikationen entwickeln sich jedoch oft unbemerkt und führen dazu, dass viele Menschen subjektiv reagieren, wie im Fall von Herrn Nghia.

Dr. Ngoc betonte, dass neben dem BMI auch der Viszeralfettindex das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und andere Stoffwechselstörungen bestimmt. Der Viszeralfettindex ist proportional zum Taillenumfang. Liegt der Taillenumfang eines Mannes über 94 cm und der einer Frau über 80 cm, steigt das Erkrankungsrisiko deutlich an.

Laut Dr. Ngoc ist Gewichtsverlust ein wirksames Mittel, um gesundheitlichen Komplikationen durch Fettleibigkeit vorzubeugen. Dieser Prozess erfordert jedoch Ausdauer und Zeit, insbesondere bei Patienten mit Grunderkrankungen oder hohem viszeralen Fettanteil.

Neben Diät und Bewegung gibt es mittlerweile auch Behandlungen zur Gewichtsabnahme, wie unterstützende Medikamente und Fettgefriertechniken. Patienten müssen jedoch einen Arzt konsultieren, um die am besten geeignete Methode zu wählen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html