Niedriger Blutdruck: Ist das ein Anzeichen für einen Herzinfarkt?

Statistiken zeigen, dass 22 bis 60 % der Herzinfarkte ohne typische Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot auftreten.

Medizinische Nachrichten vom 4. Januar: Niedriger Blutdruck – ein Anzeichen für einen Herzinfarkt?

Statistiken zeigen, dass 22 bis 60 % der Herzinfarkte ohne typische Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot auftreten.

Beschwerden im Brustbereich und niedriger Blutdruck veranlassten die Ärzte, einen stummen Herzinfarkt zu diagnostizieren.

Bei einem 62-jährigen männlichen Patienten, der keine Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot aufwies und bei dem in klinischen Tests keine eindeutigen Anzeichen eines Myokardinfarkts festgestellt wurden, wurde unerwartet ein Myokardinfarkt mit vollständigem Verschluss der rechten Koronararterie diagnostiziert.

Um Herzinfarkten vorzubeugen, muss jeder einen gesunden Lebensstil pflegen: regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung , Verzicht auf Rauchen, ein gesundes Körpergewicht und die effektive Behandlung von Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes. (Abbildung)

Drei Tage vor der Einweisung ins Krankenhaus verspürte der Patient kurzzeitig ein leichtes Unbehagen in der Brust, das dann von selbst wieder verschwand. Sein Blutdruck war leicht erniedrigt (100–110 mmHg im Vergleich zu den normalen 125 mmHg). Er begab sich zur Untersuchung und zur Durchführung eines Elektrokardiogramms ins Provinzkrankenhaus, wobei jedoch keine Auffälligkeiten festgestellt wurden. Auch die Herzenzymwerte zeigten keinen Anstieg. Der Arzt diagnostizierte einen stabilen Zustand und verschrieb ihm Medikamente für zu Hause.

Zwei Tage später fiel sein Blutdruck jedoch plötzlich auf 85/60 mmHg ab, obwohl er keine Brustschmerzen oder Schwindel verspürte. Nach Selbstmessungen fühlte er sich weiterhin unwohl und beschloss, sich im Krankenhaus untersuchen zu lassen.

Im Krankenhaus stellte der Kardiologe Dr. Vo Anh Minh fest, dass der Patient keine typischen Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts wie Brustschmerzen, Atemnot oder Schwitzen aufwies.

Auch wenn Elektrokardiogramme und Herzenzyme keine Auffälligkeiten zeigen, können geringfügige Symptome wie Brustschmerzen und niedriger Blutdruck Warnzeichen eines stummen Herzinfarkts sein.

Nach der Koronarangiographie stellte der Arzt fest, dass die rechte Koronararterie des Patienten vollständig verschlossen war, was zu einem Herzinfarkt und einer Herzinsuffizienz führte (die Kontraktionskraft des Herzens betrug nur noch 42 % statt der üblichen über 50 %). Wäre dies nicht rechtzeitig erkannt worden, hätte sich der Herzmuskelschaden schwerwiegend verschlimmern und irreversibel werden können.

Dr. Minh erklärte, dass die Koronararterie den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer mit Blut versorgt. Bei einem Verschluss dieser Arterie kommt es zum Versagen der rechten Herzkammer, was wiederum zu niedrigem Blutdruck und Herzrhythmusstörungen führt. Ohne frühzeitiges Eingreifen besteht für den Patienten jederzeit die Gefahr eines Herzstillstands und des Todes.

Herr Tin wurde umgehend mit Antikoagulanzien behandelt und unterzog sich einer Koronarintervention mit Stentimplantation. Nach 45 Minuten wurde der Stent in die rechte Koronararterie eingesetzt, wodurch die Durchblutung des Herzens wiederhergestellt, der Blutdruck auf 120/80 mmHg angehoben und die Brustschmerzen beseitigt wurden. Die Echokardiographie nach dem Eingriff zeigte eine Verbesserung der Herzfunktion um 48 %, und eine weitere Besserung wird in der kommenden Zeit erwartet.

Statistiken zeigen, dass 22–60 % der Herzinfarkte ohne typische Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot auftreten. Manche Patienten haben lediglich unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Rückenschmerzen, Verdauungsstörungen usw., die leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können.

Insbesondere paraklinische Untersuchungen wie Elektrokardiogramme und Herzenzyme können bei stummen Myokardinfarkten häufig keine Auffälligkeiten feststellen. Daher kann eine verzögerte Diagnose zu gefährlichen Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz oder Herzstillstand führen.

Dr. Minh rät, dass jeder zur Vorbeugung eines Herzinfarkts einen gesunden Lebensstil pflegen sollte: regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung, Verzicht auf Rauchen, Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts und die effektive Kontrolle von Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes.

Gleichzeitig ist es notwendig, die typischen und atypischen Symptome eines Herzinfarkts zu kennen, damit man bei Auftreten von abnormalen Anzeichen umgehend ins Krankenhaus gehen kann.

Bei ungewöhnlichen Symptomen sollten Betroffene keine Selbstdiagnose stellen oder darauf warten, dass die Symptome von selbst verschwinden, sondern sich umgehend ärztlich untersuchen und behandeln lassen.

Angeborener Herzfehler, der im Alter von 40 Jahren im Rahmen von Routineuntersuchungen festgestellt wurde.

Frau Man, 40 Jahre alt, wies keine typischen Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung auf, wurde aber nach einer Untersuchung aufgrund häufiger Müdigkeit mit einem Vorhofseptumdefekt diagnostiziert.

Vor einem Monat fühlte sich Frau Man gelegentlich müde, doch die Symptome waren nur von kurzer Dauer und verschwanden mit Ruhe von selbst. Da die Symptome unspezifisch waren und keine weiteren Beschwerden auftraten, schenkte sie ihnen keine Beachtung. Nach einem Besuch in einer Privatklinik ergab eine Ultraschalluntersuchung den Verdacht auf eine Pulmonalarterienstenose, woraufhin ihr der Arzt eine weitere Untersuchung im Krankenhaus empfahl.

Im Krankenhaus erklärte Dr. Vu Nang Phuc, Kardiologe am Tam Anh General Hospital, dass eine transthorakale Echokardiographie bei Frau Man einen sekundären Vorhofseptumdefekt mit einem Durchmesser von 23 mm, eine Dilatation der rechten Herzkammer, eine leichte pulmonale Hypertonie und eine leichte Pulmonalklappeninsuffizienz ergab. Zur genaueren Abklärung ordnete der Arzt eine transösophageale Echokardiographie an.

Die transösophageale Echokardiographie (TEE) ist ein Verfahren, das Ultraschallwellen nutzt, um detaillierte Bilder des Herzens und der Blutgefäße zu erzeugen. Dieses Verfahren ermöglicht klarere Bilder, da die Speiseröhre nahe an den Herzkammern liegt und nicht durch Rippen und Lunge behindert wird.

Die transösophageale Ultraschalluntersuchung ergab einen Vorhofseptumdefekt von 26 × 19 mm Größe sowie eine deutliche Erweiterung der rechten Herzkammer. Frau Man wies keine typischen Symptome auf, sondern klagte lediglich gelegentlich über Müdigkeit. Dr. Phuc merkte an, dass sich die Erweiterung der rechten Herzkammer ohne umgehende Behandlung verschlimmern und das Risiko für Herzrhythmusstörungen und Rechtsherzinsuffizienz erhöhen würde.

Nach Rücksprache mit den Ärzten wurde beschlossen, den Vorhofseptumdefekt bei Frau Man zu verschließen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden. Vor dem Eingriff wertete das Team alle transthorakalen und transösophagealen Echokardiographiebilder erneut aus, um die genaue Größe und Lage des Defekts zu bestimmen, und wählte anschließend ein geeignetes Verschlussimplantat (36 mm) für den Eingriff aus.

Normalerweise erfordert dieser Eingriff eine transösophageale Ultraschalluntersuchung und eine Vollnarkose, da in diesem Fall jedoch bereits klare Ultraschallbilder vorlagen, entschied der Arzt, dass nur eine Lokalanästhesie erforderlich sei.

Das Ärzteteam führte eine Rechtsherzkatheteruntersuchung durch, beseitigte die pulmonale Hypertonie und setzte dann das Vorhofseptumdefekt-Verschlussgerät an der richtigen Stelle im Herzen ein.

Nach 25 Minuten war der Eingriff abgeschlossen, das Verschlussgerät saß fest und es traten keine Komplikationen auf. Frau Man erholte sich schnell und wurde am folgenden Tag entlassen.

Ein Vorhofseptumdefekt (der bei 6–10 % aller angeborenen Herzfehler auftritt) ist eine Fehlbildung, bei der ein Loch zwischen den beiden Vorhöfen besteht. Dieses Loch kann an verschiedenen Stellen liegen und wird in vier Typen unterteilt, wobei der häufigste ein sekundärer Vorhofseptumdefekt ist, wie im Fall von Frau Man (70 % aller Fälle).

Viele Vorhofseptumdefekte verlaufen asymptomatisch, insbesondere bei Kindern, was zu einer späten Diagnose führt. Manche Patienten erhalten die Diagnose sogar erst im Alter von 60 oder 70 Jahren.

Kleine Vorhofseptumdefekte (unter 3 mm) können sich spontan verschließen. Größere Defekte (über 8 mm) erfordern jedoch eine Behandlung, um den Defekt zu verschließen und Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder Schlaganfall zu verhindern.

Nach einer Operation zum Verschluss eines Vorhofseptumdefekts müssen sich Patienten mindestens einen Monat lang schonen und anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden. Sie erhalten außerdem für drei bis sechs Monate Medikamente und müssen sechs Monate lang Vorsichtsmaßnahmen gegen eine infektiöse Endokarditis treffen. Regelmäßige Nachsorgetermine sind unerlässlich, um den Heilungsverlauf zu überwachen und die Funktion des Verschlussimplantats zu überprüfen.

Dr. Phuc rät dringend davon ab, unklare Symptome wie Müdigkeit, leichte Atemnot oder Brustschmerzen zu ignorieren. Bei unklaren Symptomen sollte man sich unbedingt im Krankenhaus gründlich untersuchen lassen, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, bevor sie unentdeckt ein ernstes Stadium erreicht.

Beugen Sie einem Schlaganfall vor, indem Sie sich auf Übergewicht untersuchen und behandeln lassen.

Herr Nghia (50 Jahre) wurde aufgrund starker Brustschmerzen notfallmäßig ins Krankenhaus eingeliefert. Nach Konsultation und Diagnose durch die Ärzte wurde ihm umgehend ein Koronarstent eingesetzt, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts abgewendet werden konnte.

Im Krankenhaus stellten die Ärzte bei Herrn Nghia Brustschmerzen fest, die nicht mit körperlicher Aktivität zusammenhingen. Obwohl die erste Untersuchung keinen schwerwiegenden Zustand ergab, zeigten seine Behandlungsunterlagen aus dem Tam Anh Weight Loss Center, dass er mehrere Risikofaktoren für einen Schlaganfall aufwies, insbesondere Adipositas Grad II (BMI 34,53) und eine Fettstoffwechselstörung.

Die Koronarangiographie zeigte eine hochgradige Verengung der beiden Hauptkoronararterien (80–90 %) sowie leichte Arteriosklerose in einigen anderen Arterien. Brustschmerzen sind ein frühes Warnzeichen für eine unzureichende Blut- und Sauerstoffversorgung des Herzens, die zu einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) führen kann. Daher empfahl der Arzt Herrn Nghia eine Stentimplantation, um das Schlaganfallrisiko zu senken.

Dr. Le Ba Ngoc, der den Patienten direkt behandelte, stellte fest, dass Herr Nghia einen hohen BMI, überschüssiges Bauch- und Halsfett, eine Raucheranamnese und eine familiäre Vorbelastung für Herzinfarkt und Schlaganfall aufwies. Dr. Ngoc empfahl eine Koronar-CT-Untersuchung, die eine schwere Verengung der Koronararterie aufdeckte.

Herr Nghia lehnte zunächst weitere Untersuchungen ab, da er sich trotz erhöhter Blutfettwerte für gesund hielt. Nachdem er jedoch über das Schlaganfallrisiko aufgeklärt worden war, willigte er in eine Gewichtsreduktionsbehandlung ein und begann diese. Nach zwei Wochen hatte er zwei Kilogramm abgenommen, kurz darauf traten jedoch Brustschmerzen auf, woraufhin umgehend ein Koronarinterventionseinsatz durchgeführt wurde.

Unmittelbar nach der Stentimplantation wurde Herr Nghia weiterhin von Ärzten überwacht und erhielt Unterstützung bei der Gewichtsabnahme durch Ernährungsumstellung, Bewegung und die Kontrolle des viszeralen Fetts.

Nach zweitägiger Beobachtung wurde er gesund entlassen und setzte sein Gewichtsabnahmeprogramm fort. In der dritten Woche hatte er bereits 4 kg abgenommen und plante, innerhalb von drei Monaten weitere 10 % seines Gesamtgewichts zu verlieren, um das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Übergewicht zu reduzieren.

Übergewicht beeinträchtigt nicht nur das Aussehen, sondern steht auch im Zusammenhang mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Stoffwechselstörungen. Diese Komplikationen entwickeln sich jedoch oft unbemerkt, sodass viele Menschen das Problem unterschätzen, wie im Fall von Herrn Nghia.

Dr. Ngoc betonte, dass neben dem BMI auch der viszerale Fettindex ein entscheidender Faktor für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und anderen Stoffwechselstörungen ist. Der viszerale Fettindex ist direkt proportional zum Taillenumfang; liegt dieser bei Männern über 94 cm und bei Frauen über 80 cm, steigt das Risiko für diese Erkrankungen deutlich an.

Laut Dr. Ngoc ist Gewichtsabnahme eine effektive Methode, um gesundheitlichen Komplikationen durch Übergewicht vorzubeugen. Dieser Prozess erfordert jedoch Ausdauer und Zeit, insbesondere für Patienten mit Vorerkrankungen oder einem hohen Anteil an viszeralem Fett.

Neben Diät und Bewegung gibt es mittlerweile auch Behandlungsmethoden zur Gewichtsreduktion wie unterstützende Medikamente und die Kryolipolyse-Technologie; Patienten sollten sich jedoch von einem Arzt beraten lassen, um die am besten geeignete Methode auszuwählen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html